Сборник тестов по хирургическим болезням для студентов 3-6 курсов медицинских вузов

Кемеровская государственная медицинская академия

СБОРНИК ТЕСТОВ

по хирургическим болезням

для студентов 3-6 курсов медицинских вузов

Кемерово – 2004

ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации

СБОРНИК ТЕСТОВ

по хирургическим болезням

для студентов 3-6 курсов медицинских вузов

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России

в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов

Кемерово - 2004

Тесты по теме № 1 «Острый аппендицит»

1.Острый аппендицит чаще встречается в возрасте: а) до 10 лет; б) от 10 до 20 лет;

в) от 20 до 40 лет; г) от 50 до 70 лет; д) старше 70 лет.

2.Заболеваемость острым аппендицитом на 1000 населения составляет: а) 1-2 человека; б) 4-5 человек; в) 7-9 человек; г) 10-12 человек;

д) более 15 человек.

3.Основная причина острого аппендицита из перечисленного: а) наследственность; б) инфекция; в) запоры; г) поносы;

д) обтурация просвета червеобразного отростка.

4.Что не входит в классификацию острого аппендицита по Колесову? а) аппендикулярная колика; б) катаральный аппендицит; в) тотальный аппендицит;

г) деструктивный (флегмонозный, гангренозный) аппендицит; д) осложненный аппендицит.

5.Воспаление при остром аппендиците начинается: а) со слизистой червеобразного отростка; б) с серозного покрова червеобразного отростка;

в) с мышечного слоя червеобразного отростка; г) со слепой кишки; д) с подвздошной кишки.

6.При остром аппендиците у взрослых реже всего наблюдается: а) боль в животе; б) повышение температуры;

в) частый жидкий стул; г) тошнота; д) однократная рвота.

7.Боль в животе при остром аппендиците начинается: а) в правой подвздошной области; б) в околопупочной области; в) в подложечной области; г) по всему животу;

д) во всех перечисленных отделах живота.

3

8.Классическая последовательность развития симптомов заболевания: а) вначале боли, потом тошнота, рвота, повышение температуры; б) повышение температуры, затем боли и рвота; в) понос, затем повышение температуры и боли;

г) рвота, затем понос, боли и повышение температуры; д) повышение температуры, затем понос, боли в животе и рвота.

9.Появление болей в подложечной области и их смещение через несколько часов в правую подвздошную называется симптомом:

а) Ровзинга; б) Ситковского;

в) Воскресенского; г) Кохера;

д) Щеткина-Блюмберга.

10.Локализация болей по правому флангу и в правой поясничной области при остром аппендиците характерна для:

а) типичного расположения червеобразного отростка; б) тазового расположения; в) подпеченочного расположения;

г) ретроцекального расположения; д) формирования парааппендикулярного абсцесса.

11.Симптом «рубашки» - это:

а) симптом Воскресенского; б) симптом Раздольского; в) симптом Ровзинга; г) симптом Кохера;

д) симптом Щеткина-Блюмберга.

12.Болезненность при перкуссии над очагом воспаления – это симптом: а) Воскресенского; б) Раздольского; в) Ровзинга; г) Кохера;

д) Щеткина-Блюмберга.

13.Развитие перитонита менее всего характерно для расположения

воспаленного червеобразного отростка: а) медиально; б) подпеченочно; в) в малом тазу; г) ретроцекально;

д) типично у пациентов старше 70 лет.

14. Для перфоративного аппендицита у взрослых не характерен симптом: а) внезапного усиления болей в животе; б) нарастания клиники перитонита; в) Щеткина-Блюмберга; г) Воскресенского;

д) мягкого живота при пальпации.

4

15. Что неверно для тазовой локализации воспаленного червеобразного отростка?

а) всегда наблюдается частый, жидкий стул; б) возможны дизурические симптомы; в) боли выявляются в надлобковой области;

г) пальпация живота вначале заболевания малоинформативна; д) ректальное исследование выявляет болезненность.

16. О вовлечении в воспалительный процесс париетальной брюшины более всего свидетельствует:

а) срок заболевания; б) лейкоцитоз;

в) повышение температуры тела; г) появление рвоты;

д) появление защитного напряжения мышц и симптомов раздражения брюшины.

17.Основной симптом острого аппендицита: а) боль в животе; б) тошнота , рвота;

в) локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области;

г) повышение температуры тела; д) жидкий стул.

18.Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области - это симптом:

а) Кохера; б) Ровзинга;

в) Воскресенского; г) Ситковского;

д) Щеткина – Блюмберга.

19.Более всего перитонеальным является симптом: а) Кохера; б) Раздольского; в) Ровзинга; г) Бартомье; д) Образцова.

20.Что неверно для острого аппендицита у лиц пожилого возраста ? а) боли в животе выражены всегда значительно; б) защитное напряжение мышц брюшной стенки слабо выражено;

в) в анализе крови возможен небольшой лейкоцитоз; г) быстро развиваются деструкция червеобразного отростка и парез

кишечника; д) минимальные изменения при объективном обследовании.

21.Что менее всего характерно для подпеченочного расположения воспаленного червеобразного отростка?

а) повышение температуры тела;

5

б) боли в животе; в) иррадиация болей в надплечье; г) тошнота;

д) напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье.

22.Что неверно для острого аппендицита у детей ? а) быстрое развитие деструктивных форм;

б) в большинстве случаев образуются аппендикулярные инфильтраты; в) нередко наблюдаются многократная рвота, понос;

г) при выраженной интоксикации слабо выражено напряжение мышц брюшной стенки;

д) частое развитие распространенного перитонита.

23.Самым информативным методом параклинической диагностики острого аппендицита является:

а) теплография; б) УЗИ брюшной полости;

в) обзорная рентгенография; г) лапароскопия; д) компьютерная томография.

24.Какой лабораторный или специальный метод исследования не используете при подозрении на острый аппендицит?

а) ирригографию; б) общий анализ крови;

в) общий анализ мочи; г) термометрию; д) УЗИ брюшной полости.

25.Что наиболее опасно применять при подозрении на острый аппендицит? а) холод на живот; б) прием антибиотиков;

в) промывание желудка; г) очистительную клизму; д) введение спазмолитиков.

26.Для диагностики острого аппендицита используются все методы, кроме: а) лапароскопии; б) клинического анализа крови;

в) ректального исследования; г) влагалищного исследования; д) лапароцентеза.

27.Стихание болей в правой подвздошной области при остром аппендиците говорит о:

а) развитии гангренозного аппендицита; б) перфорации червеобразного отростка;

в) формировании парааппендикулярного абсцесса; г) развитии пельвиоперитонита; д) развитии флегмозного аппендицита.

6

28.У взрослых острый аппендицит реже всего приходится дифференцировать с: а) острым холециститом; б) острым панкреатитом;

в) илео-цекальной инвагинацией; г) острым аднекситом;

д) перфоративной язвой 12-перстной кишки.

29.Чаще всего острый аппендицит приходится дифференцировать с:

а) почечной коликой при мочекаменной болезни; б) инфарктом миокарда; в) геморрагическим васкулитом; г) плевропневмонией; д) дизентерией.

30.Наименее грозное осложнение острого аппендицита: а) пельвиоперитонит; б) разлитой перитонит; в) пилефлебит;

г) аппендикулярный инфильтрат без абсцедирования; д) сепсис.

31.Решающим для дифференциальной диагностики острого аппендицита и апоплексии яичника является:

а) симптом Щеткина-Блюмберга; б) симптом Воскресенского; в) симптом Раздольского; г) симптом Промптова;

д) пункция заднего свода влагалища.

32. Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного со спины на левый бок – это симптом:

а) Ровзинга; б) Ситковского;

в) Воскресенского; г) Раздольского;

д) Щеткина –Блюмберга.

33. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и острого холецистита не назначите:

а) лапароскопию; б) УЗИ;

в) общий анализ крови; г) дуоденальное зондирование;

д) исследование билирубина сыворотки крови.

34. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики не будете выполнять:

а) лапароскопию; б) фиброколоноскопию; в) УЗИ; г) в/в урографию;

д) анализ крови и мочи.

7

35. Наименьшую ценность в дифференциональной диагностике острого аппендицита и перфоративной язвы 12-перстной кишки имеет:

а) характер появления болей в подложечной области; б) отсутствие печеночной тупости;

в) выявление в анамнезе симптомов гастрита и язвенной болезни; г) обнаружение рентгенологически газа между печенью и правым куполом

диафрагмы; д) заключение после лапароскопии.

36. Что неверно для острого аппендицита у женщин во второй половине беременности?

а) червеобразный отросток смещается кверху; б) боли могут локализоваться в правом подреберье;

в) отмечается значительное напряжение мышц передней брюшной стенки; г) могут не определяться четко симптомы раздражения брюшины; д) риск выкидыша при выполнении аппендэктомии невелик.

37.Аппендэктомию под местной анестезией можно выполнять, как правило: а) у детей до 10 лет; б) при неосложненной аппендэктомии;

в) при осложнении заболевания перитонитом; г) у больных с ожирением; д) у эмоционально лабильных пациентов.

38.При неосложненном остром аппендиците, как правило, применяют разрез: а) параректальный; б) среднюю срединную лапаротомию;

в) косой через точку Мак-Бернея; г) нижнюю срединную лапаротомию; д) все неверно.

39.Какой этап аппендэктомии не является обязательным этапом операции у всех пациентов?

а) осуществление доступа; б) мобилизация червеобразного отростка; в) обработка культи отростка; г) санация брюшной полости;

д) дренирование брюшной полости.

40.Аппендэктомию по экстренным показаниям выполнять не будете: а) у детей до года; б) у стариков старше 90 лет на фоне острого инфаркта миокарда;

в) при не установленной причине болей в правой подвздошной области у тяжелого пожилого пациента;

г) при катаральном аппендиците; д) при первом приступе острого аппендицита.

41.Перед экстренной операцией аппендэктомией не будете назначать:

а) бритье зоны операции; б) очистительную клизму; в) премедикацию;

8