Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ранняя спортивная подготовка детей 6–10 лет (допуск по состоянию здоровья, отбор в вид спорта, факторы риска, адаптация к нагрузкам, профилактика). Мо

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.08.2026
Размер:
1 Мб
Скачать

головные боли, головокружения свидетельствуют о возможных сосудистых нарушениях и вегето-сосудистой дистонии, которая может сопровождаться сердцебиением и болью в области сердца;

боли в мышцах при тренировках после значительных нагрузок, резкое повышение тонуса мышц и накопление лактата крови;

ощущение усталости – это физиологическое проявление после тренировочной нагрузки, быстро проходящее после окончания нагрузки. Но продолжительное утомление, нежелание продолжать запланированную работу – свидетельство кумуляции утомления и необходимости корректировать нагрузки или удлинять интервалы отдыха между упражнениями.

Жалобы юных спортсменов требуют очень внимательного анализа и необходимости дифференцированной диагностики и консультации врача.

Дневник самоконтроля для детей 6–10-летнего возраста, занимающихся ранней спортивной подготовкой в избранном виде спорта, – важный прогностический показатель адекватного плана и программы спортивной подготовки детей, своевременного выявления нарушений, требующих оперативных лечебно-профилактических, педагогических мероприятий и значимый показатель мониторинга физической и функциональной подготовленности.

7.Мобильные приборы функциональной диагностики в процессе мониторинга и оценки адаптации к тренировочным нагрузкам

детей 6–10 лет на этапах ранней спортивной

подготовки

Программа мониторинга должна быть обеспечена соответствующим блоком приборов функциональной диагностики, предназначенных для обследования детей раннего возраста.

Мониторинг должен включать комплекс разнообразных, не сложных в исполнении и вместе с тем информативных широкомасштабных методов тестирования с предоставлением количественно-качественной оценки уровня физического развития, физической подготовленности, работоспособности, общего самочувствия и здоровья детей с целью оптимизации тренировочного процесса, проведения своевременных профилактических и коррекционных мероприятий [41, 42].

Приборы для диагностики функционального состояния сердечнососудистой системы:

Пульсометрия:

– пульсометр Armed;

– спорттестер Polar Team System 2 Pro;

41

– пульсометр Sigma Sport iD.RUN Pine;

 

 

– Wahoo Tickr Fit Optical Armband Wfbthr03 – пульсометр измеряет частоту

сердечного ритма и сожженные калории;

 

 

– Sigma Sport 15.11 (2019) Blue SIG_21516 – водостойкий пульсометр.

Измерение артериального давления:

 

 

– тонометр LD-80 механический педиатрический (для измерении AD по

Короткову);

 

 

 

 

– Omron M2 Basic HEM-7121-ARU с индикатором аритмии и адаптером;

– автоматический запястный тонометр Little Doctor LD12;

– Omron M3 Comfort.

 

 

 

 

Пульсоксиметры:

 

 

 

 

– пульсоксиметр АрмедTM /РУ от Минздава РФ;

 

 

– пульсоксиметр медицинский Armed MD300C2 на палец (измерение

пульса и насыщения крови кислородом);

 

 

– пульсометр крови на палец CONTEC CMS 50DL № 1 (точность до 99%).

 

 

 

 

Таблица 25

Оценка показателей насыщения крови кислородом по пульсооксиметру

 

 

(мм рт.ст.)

 

 

 

 

 

 

 

 

Степень ДН

 

Ро2, мм рт.ст.

 

SaO2, %

 

Норма

 

≥80

 

≥95

 

I

 

79–60

 

94–90

 

II

 

59–40

 

89–50

 

III

 

<40

 

<75

 

Приборы для оценки силовых показателей:

– динамометр медицинский электронный ручной детский ДМЭР-30;

– динамометр медицинский электронный детский ДМЭР-30-0,5, Россия;

– динамометр становой ДС-500;

– измеритель детский стопы от 5 до 30 размера.

Электронные устройства, помогающие записывать субъективные показатели самоконтроля в программу мониторинга:

– детский обучающий планшет видеообзор Yandex.ru/efir;

– планшет детский (от 5 лет):

• Xiaomi Mijia Wicue 10 inch (WS 210);

• Samsung Galaxy Tab A8.0.

Наряду с мобильными диагностическими приборами в программу мониторинга необходимо включить:

– напольные весы;

– ростомер;

– сантиметровая лента;

– секундомер;

42

– гимнастический снаряд «ступенька» (степ-платформа), которая будет использоваться как тест-прибор для проведения Гарвардского степ-теста и как тренажер для подготовки суставно-связочного и мышечного аппарата

ногУчитывая. пандемию COVID-19, важно иметь не только пульсоксиметр, но и термометр электронный медицинский EcoTemp Basic (MC-246-RU).

Рассмотренные материально-технические приборы, обеспечивающие программу мониторинга физической и функциональной подготовленности детей 6–10 лет, позволят тренеру своевременно и в полном объеме решать задачи управления спортивной подготовкой на здоровьесберегающем уровне [45, 46].

8. Функциональная подготовленность детей 6–10 лет на этапе ранней спортивной подготовки с учетом спортивной специализации

Спортивная специализация и выбранный ребенком вид спорта – важный фактор в формировании долговременных признаков адаптации и морфофункциональных возможностей основных систем растущего организма детей 6– 10 лет.

Нужно учитывать, что вид спорта имеет свои особенности, обусловленные спецификой его деятельности: например, в хоккее – лед и коньки, закрытое помещение, контактный вид борьбы за шайбу; в теннисе – открытые площадки, ветер, дождь, солнце, высокие скорости бега за мячом, силовые атаки; в гимнастке – работа на снарядах, тонкая координация на бревне, сложные скоростно-силовые упражнении на кольцах и брусьях, грация на вольных упражнениях. Специфические особенности вида спорта требуют специальной технико-тактической подготовки и адаптации физической и функциональной подготовленности по овладению трудной и продолжительной тренировочной работой.

На этапе начальной спортивной подготовки детей 6–10 лет медико-биоло- гический контроль – важнейшая составляющая программы подготовки.

Изучение адаптационных показателей организма детей 6–10 лет в процессе начальной спортивной подготовки было проведено на трех популярных среди детей и их родителей видах спорта: хоккей с шайбой, теннис и спортивная гимнастика. Под наблюдением находилась группа из 138 юных спортсменов: хоккей с шайбой – 60 человек, теннис – 33 человека (12 мальчиков и 21 девочка) и спортивная гимнастика – 45 человек (20 мальчиков и 25 девочек).

43

8.1. Оценка функциональной подготовленности детей 6–10 лет на раннем этапе подготовки в хоккее с шайбой

Хоккей с шайбой – быстрая и жесткая игра, сопровождается быстрой сменой игровой ситуации, требует мужества и физической выносливости, развивает быстроту реакции и наблюдательность, а также технико-тактиче- ское мастерство. Молниеносный старт, повороты, неожиданные изменения направления, высокие скорости и внезапные остановки, связанные с борьбой за шайбу и силовой борьбой у борта. Характерным для игры является быстрый переход от оборонительных действий к наступательным, а также быстрое вступление в игру в связи с заменами при сохранении высокой концентрации внимания, эффективности и устойчивости технико-тактических действий. Все эти качества можно развивать и формировать на базе хорошей функциональной подготовленности и высоких адаптационных возможностей организма занимающихся.

В соответствии с Федеральным законом от 04.12.2007 № 329-Ф3 «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» Минспорта РФ разработаны федеральные стандарты спортивной подготовки по виду спорта. Приказ Минспорта РФ от 16 ноября 2022 г. № 997 об утверждении Федерального стандарта по виду спорта хоккей с шайбой (регистрационный номер Минюста России № 67554 [87]) предусматривает:

– этап начальной спортивной подготовки продолжительностью три года с возраста в 8 лет;

– этап спортивной специализации продолжительностью 5 лет с возраста в 11 лет;

– этап совершенствования спортивного мастерства – с 15 лет;

– этап высшего спортивного мастерства – с 17 лет.

В нашей стране хоккей с шайбой привлекает к себе большое количество детей. Как правило, подготовка начинается в 6–7 лет, но порой и раньше – с 4–5 лет. Высокое спортивное мастерство достигается примерно через 10 лет систематической тренировки. В этот период подготовки возрастают нагрузки, повышается их интенсивность, увеличивается объем соревновательной деятельности, растет психоэмоциональная и физическая напряженность. Ско- ростно-силовой характер соревновательных нагрузок и скоростная выносливость в обеспечении высокой технико-тактической устойчивости и сохранении концентрации внимания предъявляют высокие требования к системе кровообращения, функциональным возможностям сердца и вегетативному обеспечению работоспособности.

При этом не следует забывать, что в отличие от сформированного морфофункционального состояния организма взрослого спортсмена растущий организм юных спортсменов характеризуется сложными анатомофизиологическими и адаптационными возможностями в ходе выполнения тренировочных и соревновательных нагрузок нужного объема и интенсивности (Набатникова М.Я., 1982 [134]).

44

Развитие организма юных спортсменов, возрастное становление морфологических признаков, функциональных параметров и двигательных функций происходит неравномерно, волнообразно. Периоды усиленного роста, сочетающиеся со значительной активацией энергетических и обменных процессов, сменяются периодами замедленного роста, сопровождающимися наибольшим накоплением массы тела и преобладанием процессов дифференцировки. Такая неравномерность развития, обусловленная генетическими и средовыми факторами, подчас сопровождается гетерохронизмом одних функций и компенсацией других (Тихвинский С.Б., Хрущев С.В., 1991 [108]).

Изучение возрастных особенностей адаптации сердечно-сосудистой системы юных хоккеистов на раннем периоде начальной подготовки, разработка программы мониторинга функциональной подготовленности и выявление «слабых» звеньев и симптомов дизадаптации к нагрузкам являются актуальными задачами спортивной медицины для профилактики перенапряжения и сохранения здоровья занимающихся.

Под наблюдением находились юные хоккеисты 7–10 лет, тренирующиеся в ДЮСШ г. Москвы в количестве 60 чел. Все спортсмены по результатам

диспансерного обследования были признаны практически здоровыми и допущены к занятиям хоккеем в полном объеме.

Установлен стаж занятий юных хоккеистов. В группе 7–10-летних стаж занятий хоккеем составил: до 1,5 лет – 7 чел.; 2–4 года – 19 чел.; 4,5–6 лет – 18 чел. Иными словами, дети приходят в хоккей с 4–5 лет.

По игровому амплуа большинство составляли нападающие: среди 7– 10-летних – 30 чел.; защитников соответственно 11 чел.; вратарей – 2 чел. Среди младшей группы – 9 юных спортсменов еще не определились с игровой позицией.

Росто-весовые показатели юных спортсменов составили: в группе 7–8 лет рост в среднем по группе – 125,1 см (120–136 см); вес в среднем по группе 24,3 кг (19–36 кг); 9–10 лет – 138,8 см (131–147 см); 34,1 кг (28–44 кг). Ростовесовые показатели соответствуют данным физического развития детей г. Москвы и Московской области (Абрамова Т.Ф., Кочеткова Н.И., Никитина Т.М., 1996 [3]).

Тренировочный режим юных хоккеистов 7–10 лет только в 9,0% случаев составил 4 занятия в неделю по 1 ч 15 мин, а у 63,6% – 5 и 6 раз в неделю, причем в 27,3% – 6 раз в неделю по 2 тренировки в день.

У отдельных детей дополнительно были занятия в бассейне и тренировки в других видах спорта. Кроме того, у части юных спортсменов были дополнительные занятия по иностранному языку, рисованию, музыке, многие дети увлечены компьютерными играми. И все дети – школьники, выполняющие учебные программы и домашние задания.

При обследовании у 33,7% детей были жалобы на здоровье: утомляемость, нарушение сна; в 6,5% случаев жалобы на боли в правом подреберье; у 7,8% выявлен кариес.

45

Частота сердечных сокращений в покое в группе 7–10-летних составила 69,4 уд./мин, при этом в 18,9% случаев отмечалась аритмия (∆ЧСС±30 уд./ мин).

Систолическое артериальное давление (САД) в группе 7–10-летних составило 80–95 мм рт. ст. у 71,7% обследованных и 100–110 мм рт.ст. у 28,3%, т.е. соответствовало возрастным нормам.

Показатели функционального состояния сердца по данным ЭКГ представлены в табл. 26. Как видно из таблицы, у большинства юных спортсменов отмечались те или иные нарушения в работе сердца: у 36,2% обследованных наблюдались нарушения ритма и у 35,2% – нарушение проводимости: НБП ВПГ; АВ-блокада I ст.; симптом укороченного PQ–CLC. В то же время следует подчеркнуть, что ни у одного юного спортсмена в исходном состоянии не отмечалось нарушение процессов реполяризации миокарда.

Проведение ортостатической пробы с регистрацией ЭКГ в процессе ее выполнения позволило оценить уровень ортостатической вегетативной устойчивости (Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г., 2005 [135]). Как видно из рисунка 1, у значительного количества молодых спортсменов определялись адекватные или отчетливые показатели ортостатической устойчивости. Вместе с тем у 17% юных хоккеистов реакция на ортостаз была напряженной (рис. 1). И как видно из табл. 27, на ЭКГ отмечались нарушения ритма, проводимости, нарушение процессов реполяризации миокарда.

Реакция вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем на ортостаз у юных хоккеистов разного возраста

(кол-во спортсменов в %)

%

50

40

30

20

10

0

Адекватная

Отчетливая

Напряженная

7–10 лет (n=51)

Рис. 1

46

 

 

 

 

Таблица 26

Показатели функционального состояния сердца по данным ЭКГ юных

 

спортсменов

 

 

 

 

 

Показатели ЭКГ, n= 79

 

7–10 лет

 

 

 

 

 

 

Кол-во, чел.

 

%

 

 

 

 

 

 

 

 

Вариант нормы

 

9

 

15,0

Гипертрофия ЛЖ

 

1

 

1,6

НБПВПГ

 

13

 

21,6

Синусовая аритмия

 

13

 

21,6

Миграция водителя ритма

 

22

 

3,3

Предсердная экстрасистолия

 

6

 

10,0

Синусовая брадикардия

 

4

 

6,6

Укороченное PQ (CLC)

 

9

 

15,0

АВ блокаде I ст.

 

2

 

3,3

 

 

Таблица 27

Показатели ЭКГ в процессе проведения ортопробы у юных хоккеистов

7–13 лет

 

 

 

 

 

 

 

Показатели ЭКГ в реакции на ортостаз, n=65

Кол-во

 

%

 

 

 

 

Синусовая тахикардия

17

 

23,3

Синусовая аритмия

2

 

2,7

Предсердная экстрасистолия

6

 

8,2

CLC

6

 

8,2

Миграция водителя ритма

3

 

4,1

Гипоксия предсердий

3

 

4,1

СРР

3

 

4,1

Пролонгированный QT

4

 

5,5

М ЭКГ <20%

8

 

10,9

Синдром ТV1> ТV6; TV2> ТV5

3

 

4,1

Нарушение процессов реполяризации миокарда Л.Ж.

10

 

13,7

Текущее психофизиологическое состояние юных хоккеистов, по данным исследования потенциала коры головного мозга (КСП) и электрокожного сопротивления (ЭКС), у 40,9% обследованных оценивается как хорошее; у 4,5% – вполне удовлетворительное; у 18,3% – удовлетворительное. У 22,7% обследованных показатели психической работоспособности сопровождались психофизиологической неустойчивостью, а у 13,6% были сниженными.

47

Иными словами, у трети обследованных юных хоккеистов психофизиологическое состояние характеризовалось неустойчивостью.

Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы юных спортсменов использовалась методика компьютерного анализа сердечного ритма по Р.М. Баевскому, 2008 [136] (программа «КАРДИ»).

Реакция сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку – приседание от 10 до 20 раз в зависимости от возраста – у большинства была высокой и хорошей (см. табл. 28).

Вместе с тем у 45,3% 7–10-летних спортсменов отмечались начальные признаки утомления, свидетельствующие о том, что жесткий тренировочный режим в сочетании с учебными нагрузками у юных хоккеистов сопровождается признаками недовосстановления: гиперсимпатикотоническим типом регуляции, нарушением восстановления и адаптации к нагрузке.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 28

Реакция функционального состояния сердечно-сосудистой системы юных

хоккеистов 7–10 лет в состоянии покоя и в реакции на дозированную

физическую нагрузку по данным компьютерного анализа сердечного ритма

 

 

 

 

 

 

 

(программа КАРДИ)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Исходное состояние

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возрастная

Хорошее

 

 

Удовлетвори-

 

 

Ниже

 

 

 

Неудовлетво-

 

 

 

 

 

тельное

 

 

среднего

 

 

рительное

 

группа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кол-во

 

%

 

 

кол-во

 

%

 

кол-во

 

%

 

 

кол-во

 

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7–10 лет

23

 

 

43,4

 

 

 

23

 

43,4

 

7

 

 

13,2

 

 

 

 

 

 

(n=53)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реакция на дозированную физическую нагрузку

 

 

 

Возрастная

Высокая

 

Хорошая

 

 

Средняя

 

Ниже

 

Низкая

 

 

 

 

среднего

 

 

группа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кол-во

 

%

кол-во

%

кол-во

%

кол-во

 

%

 

кол-во

 

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7–10 лет

24

 

45,3

 

22

 

41,5

 

7

 

13,2

 

 

 

 

 

 

 

(n=53)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возрастная

Устойчивое

 

 

 

 

 

Начальные

 

 

Нарушение ритма

 

состояние

 

 

 

 

признаки утомления

 

группа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кол-во

 

 

%

 

 

 

кол-во

 

%

 

кол-во

 

 

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7–10 лет

25

 

 

 

 

 

47

 

 

 

 

24

 

 

45,3

 

 

 

4

 

 

 

 

7,5

 

(n=53)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

48

Таким образом, проведенные исследования показали, что занятия хоккеем

с шайбой дети начинают в 4–5 лет. В 7–9 лет тренировочные занятия состав-

ляют 4–5 раз в неделю, а с 10 лет – 6 раз в неделю при еженедельном участии

в играх.

 

 

 

 

 

 

 

Выявлено, что при таком режиме тренировок и учебных школьных про-

грамм около трети обследованных не высыпаются, не имеют возможности

гулять на свежем воздухе и характеризуются неустойчивым психофизиоло-

гическим состоянием.

 

 

 

 

 

 

Однако при планировании тренировочных занятий три раза в неделю

и аэробном характере упражнений восьмилетний ребенок за полгода занятий

успешно и с положительной динамикой показателей сердечно-сосудистой

системы повысил и показатели спортивной работоспособности (табл. 29).

 

 

 

 

 

 

Таблица 29

Индивидуальный пример полугодового занятия восьмилетнего юного

хоккеиста, систематически посещающего занятия три раза в неделю

 

 

по 1,5 часа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатели

ЧСС,

Ортопроба

 

КАРДИ, баллы

 

стоя,

 

 

 

 

 

уд./мин

Исх.

 

После нагр.

 

 

 

уд./мин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Исходные

84

90

4,55

 

3,55

адекватная

 

Через полгода

66

72

4,70

 

5,0

адекватная

 

Группа 9-летних хоккеистов – 16 человек, тренирующаяся в ДЮСШ не более 4 раз в неделю с использованием нагрузок общефизической подготовленности, аэробной направленности и технико-тактической подготовленности. После трехгодичного цикла подготовки были протестированы на беговом тредмиле в субмаксимальном тесте и показали хорошую спортивную работоспособность, адекватные адаптационные возможности сердечно-сосуди- стой системы и своевременное восстановление (табл. 30).

Другая группа, тренирующаяся 6 раз в неделю по две тренировки в день и играющая в выходные, – при функционально-диагностическом обследовании выявила у 45,3% 7–10-летних хоккеистов начальные признаки утомления, гиперсиматикотонический тип регуляции вегетативного обеспечения работоспособности, симптомы дизадаптации и признаки недовосстановления.

49

 

 

 

 

Таблица 30

Функционально-диагностическое тестирование 9-летних хоккеистов после

трех лет ранней спортивной подготовки в субмаксимальном тесте на

 

 

тредмиле (Мср, max–min)

 

 

 

 

Показатели

Результаты

 

 

 

 

 

Время теста

 

Мср

10 мин 15 сек

 

max–min

12 мин – 7 мин 30 сек

 

 

 

ЧСС, уд/мин

 

Мср

200,25

 

max–min

209–191

 

 

 

 

 

 

Восстановление

 

 

ЧСС, уд/мин

 

Мср

133,25

 

 

max–min

153–115

 

 

 

1 мин

САД, мм рт.ст.

 

Мср

168,76

 

max–min

190–145

 

 

 

 

ДАД, мм рт.ст.

 

Мср

67,5

 

 

max–min

100–40

 

 

 

 

 

 

3 мин

ЧСС, уд/мин

 

Мср

121,89

АД, мм рт.ст.

 

max–min

165–125/80–60

 

 

5 мин

ЧСС, уд/мин

 

max–min

107–99,7

Заслуживают внимания дети с пролапсом митрального клапана I степени без регуритации (ПМК I ст.), подтвержденные эхокардиологическим исследованием.

Динамические наблюдения за спортсменами в хоккее с шайбой выявили у 11 юных спортсменов систолический шум, и проведенное эхокардиографическое обследование диагностировало пролапс митрального клапана (ПМК I степени) [92]. Этот диагноз позволяет допуск детей к занятию спортом. Однако проведенные динамические наблюдения выявили у 7 из них на ЭКГ нарушение ритма (миграция водителя ритма, экстрасистолия), у 4-х – нарушение проводимости (АВ-блокада I степени, симптомы CLC), у 1 – нарушение процесса реполяризации миокарда. Можно предположить, что экстракардиальные симптомы, определяемые у юных спортсменов с ПМК I степени, объясняются дисфункцией вегетативной нервной системы, а также чрезмерной физической нагрузкой (Бочкова Д.Н., Артамонова Н.П. и др., 1981 [137]; Стражаков Г.И., Волынцев Р.М., 1978 [138]; Клеменов А.В., 2019 [139]), что безусловно требует более строгого медицинского контроля для этой категории юных спортсменов и обязательного эхокардиологического обследования.

Даже при ПМК I степени и отсутствии симптомов регургитации в функциональном состоянии сердца у них чаще появлялись нарушения.

50

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]