От самопознания к саморегуляции (дневник здоровья). Учебно-методическое пособие

Содержание и методика заполнения первой части дневника

Общие рекомендации по организации измерений показателей функциональ-

ного состояния организма.

Организация измерений тех или иных показателей проводится после соот-

ветствующего инструктажа и может быть осуществлена несколькими спосо-

бами:

- измерение, организованное учителем в классе у всех учащихся одновре-

менно;

-самостоятельное измерение показателей учащимися в условиях класса;

-самостоятельное измерение показателей учащимися в домашних услови-

ях;

- использование данных медицинских осмотров.

Один из самых интересных для ребят вопросов – это вопрос «нормы»: «а

сколько у меня должно быть?». Поэтому важно в процессе инструктажа объ-

яснить, что критерии, по которым можно однозначно оценить состояние функциональных показателей, разработаны в основном для уже сформиро-

вавшегося организма, т.е. для взрослых. А у растущего организма эти показа-

тели очень динамичны, поэтому строго понятия «норма» для многих из них просто не существует. Кроме того, следует также разграничивать понятия нормы и среднестатистических показателей. Большинство городских жите-

лей соответствуют среднестатистическим показателям, но это не является нормой для здорового человека. К тому же, точные измерения являются сложной задачей и требуют особых условий для их проведения.

Соответственно и целями данного исследования являются не столько из-

мерения точных показателей и выявления их соответствия норме, сколько знакомство с самими возможностями оценки своего состояния, и, в первую очередь, динамики этого состояния под влиянием внешних и внутренних факторов.

Отметим также, что особенностью, предлагаемой в данном пособии, си-

стемы критериев является сочетание объективных параметров и субъектив-

ных оценок тех или иных аспектов здоровья и образа жизни, что, на наш взгляд, позволяет создать наиболее реальную картину их состояния.

1. Рост. Рост учащегося зависит от возраста и может являться как динами-

ческим параметром, так и статистическим, мало изменяющимся после дости-

жения полового созревания. Поэтому данный показатель рекомендуется из-

мерять и наблюдать один раз в сезон у учащихся 8 – 9 классов и только один раз в год у учащихся 10-11 классов (исключение составляют мальчики 10-11

классов, которые в и этом возрасте могут активно расти).

2. Масса тела. Масса тела является важным показателем, влияющим на состояние здоровья. Измерять массу целесообразно один раз в квартал (се-

зон). Большое значение имеет как избыток, так и недостаток веса. Избыточ-

ный вес является фактором риска для таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт, сахарный диабет. Более или менее вы-

раженная потеря веса без видимых причин также может быть признаком раз-

личных болезней.

Рекомендации по организации проведения обследования (из опыта рабо-

ты).

Для определения этого показателя можно использовать данные ежегод-

ных медицинских осмотров , но как показали наши наблюдения значительная часть учащихся не помнят свой вес и рост, к тому же в течении года эти показатели могут меняться, поэтому целесообразно для измерения массы тела иметь в классе электронные весы, а для измерения роста оборудовать шкалу измерения на стене.

3. Соответствие массы тела росту и возрасту. Для определения соот-

ветствия массы тела росту и возрасту учащегося необходимо пользоваться справочными таблицами, разработанными для детей и подростков. В случае превышения показателей веса для определенного роста может быть рекомен-

дована сбалансированная диета в сочетании с увеличением двигательной ак-

тивности. Следует, однако, иметь в виду, что избыточный вес сочетается, как

12

правило, с физической детренированностью. Поэтому повышать физические нагрузки необходимо постепенно. Важно отметить, что для работы с коррек-

цией веса необходима консультация специалиста.

Состояние сердечно-сосудистой системы

4. Частота сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений (ко-

личество ударов в минуту) измеряется на лучевой или сонной артерии.

Нормальный показатель ЧСС в покое для мужчин составляет 70 ─ 75 уда-

ров в минуту, для женщин 75-80 ударов, а для тренированных людей - 60

ударов. Стойкое превышение этого показателя говорит о низких адаптацион-

ных возможностях организма. Симптомами аритмии являются: приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, «замирания сердца» и т.п. Чаще все-

го аритмия является следствием нервно-психического перенапряжения. Если признаки аритмии постоянны, необходима консультация врача.

Рекомендации по организации проведения обследования (из опыта рабо-

ты).

Перед измерением ЧСС рекомендуется обучение способам измерения ЧСС и предварительная тренировка . Измерения лучше проводить организо-

ванно по сигналу преподавателя в течении 15 или 30 секунд с последующей корректировкой умножением. Замеры необходимо провести не менее 2-х раз с последующим занесением в таблицу среднего значения. Можно предло-

жить учащимся перемерить показатели ЧСС дома в состоянии покоя, так как в школьных условиях достичь такого состояния не всегда бывает воз-

можным.

Результаты наших исследований, показали, что ЧСС подавляющего большинства учащихся 9-11 классов укладываются в выше приведенные нормы («нормы» для взрослого человека). Все превышения, которые были зафиксированы, объяснялись либо уже имеющимися заболеваниями сердеч-

но-сосудистой системы, подтвержденными в медицинских документах, ли-

бо были опровергнуты замерами в домашних условиях, где было соблюдено главное условие - состояние покоя.

13

5. ЧСС после нагрузки. Для оценки физической работоспособности и тре-

нированности сердца можно рекомендовать пробу с приседаниями.

Проба Мартине

1.Измерить частоту пульса в покое.

2.Выполнить 20 приседаний в быстром темпе.

3.Сразу после приседаний произвести измерение пульса.

4.Через три минуты после приседаний повторить измерение пульса.

В норме увеличение ЧСС после данной нагрузки у взрослого человека должно быть меньше, чем вдвое. На большом статистическом материале вы-

яснено, что у здоровых подростков ЧСС возрастает на 1/3 по сравнению с со-

стоянием покоя. Через 2-3 минуты должен произойти возврат к исходным показателям.

Рекомендации по организации проведения обследования (из опыта рабо-

ты).

Измерения можно проводить прямо в классе (при небольшой наполняемо-

сти) или на уроках физической культуры.

6, (а также 10,15,19,23,29, 33,37). Самооценка состояния системы. Кри-

терием оценки здесь выступает не столько анализ объективных данных (про-

бы, ЧСС), сколько субъективная оценка своего состояния по ощущениям.

Состояние дыхательной системы

7. Частота дыхания в покое. Измерение ЧСС производится в покое, в по-

ложении сидя. Перед измерением необходимо исключить интенсивные физи-

ческие нагрузки. За единицу принимается дыхательный цикл вдох-выдох. В

дневнике отмечается средний показатель и количество отклонений от нормы.

Нормальный показатель ЧДД для взрослого человека в покое 6 ─ 10 дыха-

ний/мин. Превышение данного значения, при отсутствии явно выраженных болезней дыхательной или сердечно-сосудистой системы, может быть показа-

телем физической детренированности и нервно-психического утомления.

Превышение нормативного показателя у подростков может быть связанным с гормональными скачками в период полового созревания.

14

Рекомендации по организации проведения обследования (из опыта рабо-

ты).

При работе в условиях школы измерения целесообразно проводить орга-

низованно по единому секундомеру учителя и повторять их не менее двух раз подряд.

Как мы уже упоминали ранее, разработать точные нормативы для де-

тей очень трудно. Результаты наших исследований показали, что у подав-

ляющего большинства учащихся 8-11 классов значения ЧДД значительно пре-

вышают указанные нормы и составляют 1620 дыхательных движений в минуту. Однако у всех учеников, которых можно отнести к категории «от-

личников» или лучших учеников класса эти показатели не превышали 10 ды-

хательных движений в минуту. На основании этих данных можно сделать предположение об устойчивости системы саморегуляции у данной катего-

рии учащихся.

8, 9. Максимальная задержка дыхания на вдохе и выдохе. После измерения ЧДД в покое производится измерение максимальной задержки дыхания на вдохе и выдохе. Этот показатель очень важен, так как говорит не только о со-

стоянии дыхательной системы, но и о способности организма усваивать кис-

лород, т.е. характеризует эффективность энергообмена. Чем больше величина задержки дыхания, тем выше адаптационные возможности организма. Как правило, в литературе приводится достаточно широкий диапазон «нормы» за-

держки дыхания: на вдохе ─ от 16 до 55 сек., на выдохе – от 12 до 13 сек.

Нужно учитывать, что абсолютные показатели величины задержки дыхания весьма вариабельны и зависят от многих факторов (пол, возраст, объем лег-

ких и т.п.). Поэтому необходимо обращать внимание не только на сами пока-

затели, но и на их динамику. Если величина задержки дыхания со временем возрастает, это свидетельствует о положительном эффекте оздоравливающих мероприятий.

Рекомендации по организации проведения обследования (из опыта рабо-

ты).

15

Перед измерением необходимо напомнить учащимся, что вдох и выдох должны быть обычными (не глубокими), в противном случае время задерж-

ки дыхания значительно увеличиваются, что не соответствует его истин-

ному значению. Замер этого показателя проводится каждым учащимся ин-

дивидуально. Для этого можно использовать секундомеры мобильных теле-

фонов учащихся. Измерения также необходимо повторить не менее 2-х раз и среднее значения занести в таблицу.

Состояние пищеварительной системы

11. Наличие аппетита. Для оценки состояния пищеварительной системы необходимо обратить внимание на наличие аппетита. Общеизвестно, что ап-

петит – фактор субъективный, и его наличие или отсутствие могут иметь раз-

личные причины. Например, аппетит может несколько увеличиваться в хо-

лодное время года и снижаться в жару. Интенсивные нервно-психические нагрузки, субдепрессивные и депрессивные состояния также могут привести к снижению аппетита. В то же время у некоторых людей, склонных к избы-

точной массе тела, эти же причины могут приводить к увеличению аппетита и, как следствие, к перееданию.

Примечания (из опыта работы).

Наши наблюдения показали, что повышенный аппетит имеют значитель-

ная часть мальчиков в возрасте 1216 лет, снижение же аппетита в основ-

ном зафиксированы были у некоторой части девочек.

12. Состояние пищеварительной системы. При отсутствии явно выражен-

ных признаков болезней состояние пищеварительной системы может быть оценено субъективно, по собственным ощущениям. Такие явления, как изжо-

га, тяжесть в желудке, горечь во рту, частое возникновение болей в животе,

обусловлены неполноценным питанием.

Примечания (из опыта работы).

Как показывают массовые исследования, заболевания пищеварительной системы у современных школьников стоят на втором месте после заболе-

ваний опорно-двигательного аппарата. Значительная часть учащихся уже

16

имеют нарушения работы со стороны пищеварительной системы, но в наших исследованиях большая часть учащихся оценивали её состояния весь-

ма оптимистично.

13. Состояние выделительной системы. Оценивается по регулярности ее работы. Регулярным считается ежедневное удаление непереваренных остат-

ков пищи.

Рекомендации по организации проведения обследования (из опыта рабо-

ты).

Этот вопрос относится к категории деликатных. Но если учащимся объ-

яснить значимость этого фактора, и на конкретных примерах показать его влияние на состояние всего организма (например, последствия запоров), то возникшие вначале разговора, смешки быстро прекращаются и сменяются заинтересованностью, позволяющей перейти к серьёзному обсуждению.

14. Состояние зубов, десен. Неудовлетворительное состояние зубов, кро-

воточивость десен может наблюдаться при гиповитаминозе витамина С и/или недостатке такого микроэлемента, как фтор.

Примечания (из опыта работы).

Для оценки этого параметра мы пользовались следующими примерными критериями:

-оценка «отлично» выставлялась при отсутствии кровоточивости десен и санированной полости рта;

-«хорошо» - при отсутствии кровоточивости десен, наличии небольшого количества вылеченных зубов (1,2 пломбы) и отсутствии невылеченных, так как в столь молодом возрасте зубы должны оставаться здоровыми;

-«удовлетворительно»- при отсутствии кровоточивости десен,и большем количестве пломб;

-«неудовлетворительно» - при наличии кровоточивости десен и невыле-

ченного кариеса.

Состояние покровных (эпителиальных) тканей

17

16 ─ 18. Состояние кожи, ногтей, волос. При наблюдениях за состоянием покровных тканей необходимо обращать внимание на следующие характери-

стики

─кожных покровов: высыпания, трещины, сухость, цвет;

─ногтей: пятна, ломкость, неровности;

─волос: сухость, ломкость, выпадение.

Наибольшее влияние на состояние покровных тканей оказывает гипови-

таминоз витамина А.

Состояние опорно-двигательного аппарата

20. Состояние позвоночника. Для определения состояния позвоночника в первую очередь определяется состояние осанки (норма, искривления, остео-

хондроз). Для этого могут использоваться объективные методы [12, с. 167] ,

опыт самих учащихся по выявлению нарушений осанки, приобретенный ими во время выполнения лабораторных работ по анатомии (учебник Д.В.Колесов, Р.Д.Маш, И.Н Беляев «Биология .Человек.»), так и (при отсут-

ствии признаков болезней) субъективные оценки.

Примечания (из опыта работы).

Как показала практика апробирования данной методики, в результате ежегодно проводимых медицинских осмотров, большинство учащихся хоро-

шо осведомлены о наличии у них каких либо нарушений.

Для субъективной оценки можно предложить учащимся ответить на такой вопрос: «Какая у меня осанка?», выбрав одно из высказываний: а) «Я ею гор-

жусь, проблем нет»; б) «В принципе устраивает»; в) «Проблемы есть, но за-

ниматься некогда». О нормальном состоянии осанки говорит только высказы-

вание «а». Если выбирается «б» или «в», то это говорит о том, что следует за-

няться коррекцией осанки. Для коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата используются различные виды физических упражнений .

21. Состояние стоп. Состояние стоп оценивается в первую очередь по от-

сутствию (наличию) плоскостопия.

18

Корректировка проблем, связанных с плоскостопием, осуществляется с помощью исключения обуви на высоких каблуках, использования в повсе-

дневности обуви с супинаторами, выполнения упражнений для суставов ног,

физических упражнений для снятия усталости и повышения тонуса мышц стопы и голени, контрастного душа для ног, аппликатора Кузнецова, само-

массажа стоп и т.п. [6, с. 81].

Рекомендации по организации проведения обследования (из опыта рабо-

ты).

Для определения наличия плоскостопия также можно использовать опыт проведения лабораторных работ в курсе изучения анатомии человека

(учебник Д.В.Колесов, Р.Д.Маш, И.Н Беляев «Биология .Человек.»).

22. Состояние суставов, мышц, вен ног и рук. Состояние вен оценивается по их внешнему виду. В случае проблем (например, варикоз) следует обра-

тить внимание на их выраженность, динамику и т.п. Состояния суставов сле-

дует рассматривать с точки зрения отсутствия или наличия заболеваний. О

состоянии мышц можно судить по реакции мышц на нагрузки, возникнове-

нию судорог (по утрам, при нахождении в холодной воде, при вытягивании стоп и др.).

Примечания (из опыта работы).

В основном у учащихся общеобразовательных школ встречаются травмы колена, но бывают и случаи артритов, обостряющихся в осеннее –весенний период.

При оценивании состояния мышц, учащиеся в основном жалуются на боли после сильных физических нагрузок (возникающих после сдачи нормативов на уроках физкультуры), что также свидетельствует о детренированности. В

этом случае можно дать рекомендации по снятию болевых ощущений через разогрев мышц с помощью горячей ванны или небольшой дополнительной фи-

зической нагрузки.

Состояние сенсорных систем

19

24. Зрение. В качестве характеристик зрения можно назвать следующие:

норма, близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Для профилактики нарушений зрения рекомендуется регулярно выпол-

нять зрительную гимнастику [6, с. 126].

25. Слух. Ориентировочное определение остроты слуха производится сле-

дующим образом: обследующий располагается в 6 метрах от обследуемого и шепотом произносит слова, содержащие звуки низкой частоты, (например стол, два, кулон). Не используются слова с шипящими звуками. Слова произ-

носят с одинаковой интенсивностью. Движения губ не должны быть видны обследуемому. При определении остроты слуха сначала закрывают ладонью одно ухо, а затем другое. При проведении исследования в помещении должна соблюдаться полная тишина. Если испытуемый правильно повторяет все слова на расстоянии 6 метров, то острота слуха нормальная. Если он различа-

ет слова лишь с меньшего расстояния - острота слуха нарушена и выражается в метрах. Если наблюдается снижение слуха в динамике то необходима кон-

сультация врача-лоринголога.

Рекомендации по организации проведения обследования (из опыта рабо-

ты).

В условиях класса организовать такое обследование весьма сложно, по-

этому учащимся можно предложить провести их самостоятельно дома с друзьями или родителями. Данное обследование является весьма показа-

тельным, учитывая массовое и постоянное использование современными школьниками плееров с наушниками.

26, 27. Обоняние, вкус. Отличное состояние сенсорных систем позволяет человеку улучшить качество своей жизни. Чем лучше развито обоняние, тем выше возможность чувствовать другого человека, находить себе друзей, а в дальнейшем и спутника жизни, так как именно человеческий запах отражает генетическую информацию, наличие аномалий. Именно приятный запах партнера сигнализирует о наибольшей вероятность рождения здоровых де-

20