Общая микробиология. Учебное пособие

ɦɨɪɮɨɝɟɧɟɡ ɮɚɝɚ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɩɨ ɬɪɟɦ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɹɦ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɜɟɞɭ ɳɢɦ ɤ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɸ ɝɨɥɨɜɨɤ ɨɬɪɨɫɬɤɨɜ ɢ ɧɢɬɟɣ ɤɨɬɨɪɵɟ ɡɚɬɟɦ ɨɛɴɟɞɢɧɹɸɬɫɹ ɞɥɹ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɡɪɟɥɵɯ ɮɚɝɨɜɵɯ ɱɚɫɬɢɰ ɋɩɭɫɬɹ ɦɢɧɭɬ ɮɚɝɢ ɝɨɬɨɜɵ ɤ «ɜɵ ɯɨɞɭ» ɢɡ ɤɥɟɬɤɢ

ɉɪɨɰɟɫɫ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ ɮɚɝɨɜɵɦɢ ɝɟɧɚɦɢ ȼ ɤɨɧɰɟ ɥɚɬɟɧɬ ɧɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ ɩɟɪɢɨɞ ɫ ɦɨɦɟɧɬɚ ɩɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɮɚɝɨɜɨɣ ȾɇɄ ɜ ɤɥɟɬɤɭ ɞɨ ɜɵ ɯɨɞɚ ɡɪɟɥɵɯ ɮɚɝɨɜɵɯ ɱɚɫɬɢɰ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɜɲɢɦɢɫɹ ɡɪɟɥɵɦɢ ɮɚɝɚɦɢ ɜ ɰɢ ɬɨɩɥɚɡɦɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ ɞɨ ɮɚɝɨɜ ɧɚɤɚɩɥɢɜɚɟɬɫɹ ɫɜɨɛɨɞɧɵɣ ɮɚɝɨɜɵɣ ɥɢɡɨɰɢɦ ɗɬɨ ɩɨɡɞɧɢɣ ɮɚɝɨɜɵɣ ɛɟɥɨɤ ɤɨɬɨɪɵɣ ɢɡɧɭɬɪɢ ɪɚɡɪɭɲɚɟɬ ɤɥɟɬɨɱɧɭɸ ɫɬɟɧɤɭ ɛɚɤ ɬɟɪɢɣ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɫɬɟɧɤɚ ɪɚɡɪɵɜɚɟɬɫɹ ɩɨɞ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɨɫɦɨɬɢ ɱɟɫɤɨɝɨɞɚɜɥɟɧɢɹ ɢɮɚɝɢɩɨɤɢɞɚɸɬɛɚɤɬɟɪɢɢ ɜɵɡɵɜɚɹɢɯɝɢɛɟɥɶ Ɍɚɤɢɦɨɛɪɚɡɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫ ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɛɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝɨɜ ɜ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɤɥɟɬɤɟ ɨɬɥɢɱɚɟɬɫɹ ɨɬ ɪɚɡ ɦɧɨɠɟɧɢɹ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɉɨɷɬɨɦɭ ɞɥɹ ɮɚɝɨɜ ɢ ɜɢɪɭɫɨɜ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɬɟɪɦɢɧ ©ɪɟɩɪɨɞɭɤɰɢɹª ɜɦɟɫɬɨ ©ɪɚɡɦɧɨɠɟɧɢɟª ɗɬɨ ɰɢɤɥ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɜɢɪɭɥɟɧɬɧɨɝɨ ɛɚɤɬɟ ɪɢɨɮɚɝɚ Ɋɟɩɪɨɞɭɤɰɢɹ ɮɚɝɨɜ ɜɢɪɭɫɨɜ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɪɚɡɞɟɥɶɧɵɣ ɫɢɧɬɟɡ ɢɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɵɯ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɫɛɨɪɤɨɣ ɜ ɤɥɟɬɤɟ

ɉɪɢɦɟɪɵ ɥɟɱɟɛɧɨ-ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɛɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝɨɜ ɦɢɤɪɨɝɟɧɨɜ

1.Ȼɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝ ɫɬɚɮɢɥɨɤɨɤɤɨɜɵɣ Staphylococcus aureus ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɝɧɨɣɧɨ-ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɤɨɠɢ ɫɥɢɡɢ ɫɬɵɯ ɰɢɫɬɢɬɨɜ ɯɨɥɟɰɢɫɬɢɬɨɜ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɜɵɡɜɚɧɧɵɯ ɫɬɚɮɢɥɨɤɨɤɤɚɦɢ

2.Ȼɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝ ɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɨɜɵɣ Streptococcus, Enterococcus ɢɫɩɨɥɶɡɭ ɟɬɫɹ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɝɧɨɣɧɨ-ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢ ɷɧɬɟɪɚɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨ ɥɟɜɚɧɢɣ ɞɢɫɛɢɨɡɨɜ

3.Ȼɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝ ɤɨɥɢ Escherichia coli ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɩɪɨɮɢ ɥɚɤɬɢɤɢ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɤɨɠɢ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

4.Ȼɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝ ɞɢɡɟɧɬɟɪɢɣɧɵɣ ɩɨɥɢɜɚɥɟɧɬɧɵɣ Shigella sonnei, Shigella flexneri 1, 2, 3, 4, 6 serotypes ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɞɢɡɟɧɬɟ ɪɢɢ

5.Ȼɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝ ɩɪɨɬɟɣɧɵɣ Proteus vulgaris, Proteus mirabilis ɢɫɩɨɥɶɡɭ ɟɬɫɹ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɥɨɪ ɨɪɝɚɧɨɜ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɭɪɨ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɯ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ

Ɏɚɝɨɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ– ɷɬɨɦɟɬɨɞɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɫɧɨɜɚɧɧɵɣɧɚɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɛɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝɨɜ ɮɚɝɨɜ ɞɥɹ ɜɵɹɜɥɟɧɢɹ ɢ ɬɢɩɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ Ɇɟ ɬɨɞɮɚɝɨɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹɞɥɹɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹɜɢɞɚɢɬɢɩɚɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ ɬɚɤ ɤɚɤ ɪɚɡɧɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɵ ɤ ɨɩɪɟɞɟɥɺɧɧɵɦ ɛɚɤɬɟɪɢɹɦ

21

Ɇɟɬɨɞɢɤɚ ɮɚɝɨɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɛɵɱɧɨ ɫɨɫɬɨɢɬ ɢɡ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɷɬɚɩɨɜ

1.Ɉɬɛɨɪ ɢ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɚ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɛɢɨɦɚɬɟɪɢɚɥ ɛɟɪɺɬɫɹ ɢɡ ɦɟɫɬɚ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɨɝɨ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɝɨ ɨɱɚɝɚ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɦɚɡɤɢ ɤɪɨɜɶ ɦɨɱɚ

2.ɉɨɫɟɜ ɧɚ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɭɸ ɫɪɟɞɭ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɣ ɨɛɪɚɡɟɰ ɧɚɧɨɫɢɬɫɹ ɧɚ ɩɥɨɬ ɧɭɸ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɭɸ ɫɪɟɞɭ ɩɨɞɯɨɞɹɳɭɸ ɞɥɹ ɤɭɥɶɬɢɜɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɨɝɨ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ Ȼɚɤɬɟɪɢɢ ɢɧɤɭɛɢɪɭɸɬ ɞɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɤɨɥɨɧɢɣ

3.ȼɜɟɞɟɧɢɟ ɮɚɝɨɜ ɧɚ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɨɣ ɫɪɟɞɵ ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɣ ɤɨɥɨ ɧɢɢ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɧɚɧɨɫɹɬ ɤɚɩɥɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɬɢɩɨɜ ɛɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝɨɜ ɨɛɵɱɧɨ ɢɡ ɮɚɝɨɜɨɣ ɩɚɧɟɥɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɟɣ ɧɚɛɨɪ ɮɚɝɨɜ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɵɯ ɤ ɪɚɡɧɵɦ ɜɢɞɚɦ ɛɚɤɬɟɪɢɣ

4.ɂɧɤɭɛɚɰɢɹ ɢ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɩɥɚɫɬɢɧɭ ɫ ɩɨɫɟɜɨɦ ɢ ɮɚɝɚɦɢ ɢɧɤɭɛɢɪɭɸɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɱɚɫɨɜ ɋɩɟɰɢɮɢɱɧɵɣ ɮɚɝ ɧɚɱɢɧɚɟɬ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶ ɢ ɥɢɡɢɪɨ ɜɚɬɶ ɫɜɨɢ ɰɟɥɟɜɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ ɫɨɡɞɚɜɚɹ ɡɨɧɵ ɥɢɡɢɫɚ – ɭɱɚɫɬɤɢ ɝɞɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ ɪɚɡ ɪɭɲɟɧɵ ɢ ɧɟ ɨɛɪɚɡɭɸɬ ɤɨɥɨɧɢɣ

5.ɂɧɬɟɪɩɪɟɬɚɰɢɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɧɚɥɢɱɢɟ ɡɨɧɵ ɥɢɡɢɫɚ ɩɪɨɡɪɚɱɧɨɣ ɡɨɧɵ ɜɨɤɪɭɝ ɤɚɩɥɢ ɮɚɝɚ ɭɤɚɡɵɜɚɟɬ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤ ɷɬɨɦɭ ɮɚɝɭ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɜ ɨɛɪɚɡɰɟ ɇɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɧɚɛɨɪɚ ɮɚɝɨɜ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɵɡɜɚɥɢ ɥɢɡɢɫ ɦɨɠɧɨ ɨɩɪɟɞɟ ɥɢɬɶ ɜɢɞ ɢɥɢ ɲɬɚɦɦ ɛɚɤɬɟɪɢɢ

ɉɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɮɚɝɨɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ

1.ȼɵɫɨɤɚɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ ɮɚɝɢ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɬɪɨɝɨɣ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶɸ ɤ ɨɩɪɟɞɟɥɺɧɧɵɦ ɜɢɞɚɦ ɢ ɲɬɚɦɦɚɦ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɱɬɨ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɬɨɱɧɨ ɢɞɟɧɬɢɮɢɰɢɪɨ ɜɚɬɶ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ

2.Ȼɵɫɬɪɨɬɚ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɤɭɥɶɬɭɪ ɢ ɮɚɝɨɜ ɦɨɠɧɨ ɩɨɥɭ ɱɢɬɶ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɡɚ – ɱɚɫɚ

3.ɇɢɡɤɚɹ ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɧɟɤɨɬɨɪɵɦɢ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ-ɝɟɧɟɬɢɱɟ ɫɤɢɦɢ ɦɟɬɨɞɚɦɢ ɮɚɝɨɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɨɛɯɨɞɢɬɫɹ ɞɟɲɟɜɥɟ

Ɏɚɝɨɬɟɪɚɩɢɹ – ɷɬɨ ɦɟɬɨɞ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚ ɧɢɟɦ ɛɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝɨɜ Ȼɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝɢ ɫɩɨɫɨɛɧɵ ɢɡɛɢɪɚɬɟɥɶɧɨ ɭɛɢɜɚɬɶ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ ɧɟ ɡɚɬɪɚɝɢɜɚɹ ɤɥɟɬɤɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ-ɯɨɡɹɢɧɚ ɱɬɨ ɞɟɥɚɟɬ ɢɯ ɩɟɪɫɩɟɤɬɢɜɧɨɣ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɨɣɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦ Ɏɚɝɨɬɟɪɚɩɢɹɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɤɚɤ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹɨɫɬɪɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɬɚɤ ɢ ɞɥɹ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ Ɏɚɝɨɬɟ ɪɚɩɢɹ ɨɫɧɨɜɚɧɚ ɧɚ ɩɪɢɪɨɞɧɨɣ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɢ ɛɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝɨɜ ɤ ɨɩɪɟɞɟɥɺɧɧɵɦ ɜɢɞɚɦ ɢɥɢ ɲɬɚɦɦɚɦ ɛɚɤɬɟɪɢɣ Ʉɚɠɞɵɣ ɮɚɝ ɢɧɮɢɰɢɪɭɟɬ ɬɨɥɶɤɨ ɨɩɪɟɞɟɥɺɧɧɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ ɩɪɢɤɪɟɩɥɹɹɫɶ ɤ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɦ ɪɟɰɟɩɬɨɪɚɦ ɧɚ ɢɯ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ

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Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɷɬɚɩɵ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɹ ɮɚɝɚ ɫ ɛɚɤɬɟɪɢɟɣ

1.ɉɪɢɤɪɟɩɥɟɧɢɟ ɮɚɝ ɩɪɢɤɪɟɩɥɹɟɬɫɹ ɤ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɤɥɟɬɤɟ ɪɚɫɩɨɡɧɚ ɜɚɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɧɚ ɟɺ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ

2.ɉɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ɜɢɪɭɫɧɵɣ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɬɟɪɢɚɥ ȾɇɄ ɢɥɢ ɊɇɄ ɜɜɨ ɞɢɬɫɹ ɜɧɭɬɪɶ ɤɥɟɬɤɢ

3.Ɋɟɩɥɢɤɚɰɢɹɢ ɫɛɨɪɤɚ ɜ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɤɥɟɬɤɟɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬɪɚɡɦɧɨɠɟɧɢɟ ɮɚɝɚ ɢ ɫɛɨɪɤɚ ɧɨɜɵɯ ɜɢɪɭɫɧɵɯ ɱɚɫɬɢɰ

4.Ʌɢɡɢɫ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɤɥɟɬɤɚ ɪɚɡɪɭɲɚɟɬɫɹ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɚɹ ɧɨɜɵɟ ɮɚɝɢ ɤɨɬɨɪɵɟ ɝɨɬɨɜɵ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ

ɉɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɮɚɝɨɬɟɪɚɩɢɢ

1.ȼɵɫɨɤɚɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ ɮɚɝɢ ɩɨɪɚɠɚɸɬ ɬɨɥɶɤɨ ɰɟɥɟɜɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ ɧɟ ɡɚɬɪɚɝɢɜɚɹ ɩɨɥɟɡɧɭɸ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɭ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ

2.Ɉɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɩɨɛɨɱɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ ɛɚɤɬɟɪɢɨɮɚɝɢ ɨɛɵɱɧɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵ ɞɥɹ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɧɟ ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɪɟɚɤɰɢɣ ɢ ɧɟ ɩɨɜɪɟɠɞɚɸɬ ɬɤɚɧɢ

3.ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɪɨɬɢɜ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɮɚɝɢ ɫɩɨ ɫɨɛɧɵ ɭɧɢɱɬɨɠɚɬɶ ɛɚɤɬɟɪɢɢ ɭɫɬɨɣɱɢɜɵɟ ɤ ɬɪɚɞɢɰɢɨɧɧɵɦ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦ ɱɬɨ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɚɤɬɭɚɥɶɧɨ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɪɨɫɬɚ ɭɫɬɨɣɱɢɜɨɫɬɢ ɩɚɬɨɝɟɧɨɜ ɤ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦ

4.Ⱥɜɬɨɧɨɦɧɚɹ ɪɟɝɭɥɹɰɢɹ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɮɚɝɨɜ ɮɚɝɢ ɪɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɢ ɢɯ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɭɦɟɧɶɲɚ ɟɬɫɹ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɩɨɫɥɟ ɭɧɢɱɬɨɠɟɧɢɹ ɜɫɟɯ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ

5.ɇɢɡɤɚɹ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɢ ɯɨɬɹ ɛɚɤɬɟɪɢɢ ɦɨɝɭɬ ɫɨ ɜɪɟɦɟɧɟɦ ɪɚɡɜɢɜɚɬɶ ɭɫɬɨɣɱɢɜɨɫɬɶ ɤ ɨɬɞɟɥɶɧɵɦ ɮɚɝɚɦ.

23

4. ȾɈɆȿɇ ȽɊɂȻɕ

Ƚɪɢɛɵ – ɷɬɨ ɷɭɤɚɪɢɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɨɪɝɚɧɢɡɦɵ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟ ɫɨɞɟɪɠɚɬ ɯɥɨɪɨɮɢɥɥ ɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɨɞɧɨɤɥɟɬɨɱɧɵɦɢ ɢɥɢ ɦɧɨɝɨɤɥɟɬɨɱɧɵɦɢ ɂɡɭɱɟɧɢɟɦ ɝɪɢɛɨɜ ɡɚɧɢ ɦɚɟɬɫɹ ɧɚɭɤɚ ɦɢɤɨɥɨɝɢɹ Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɝɪɢɛɨɜ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɫɚɩɪɨɮɢɬɚɦ ɬɨ ɟɫɬɶ ɩɢɬɚɸɬɫɹ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɨɫɬɚɬɤɚɦɢ ɪɚɫɬɟɧɢɣ ɢ ɠɢɜɨɬɧɵɯ Ɉɧɢ ɫɩɨɫɨɛɧɵ ɞɨɥɝɨ ɫɨɯɪɚɧɹɬɶɫɹ ɜ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɣ ɫɪɟɞɟ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɜ ɩɨɱɜɟ

Ƚɪɢɛɵ – ɷɬɨ ɷɭɤɚɪɢɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɨɪɝɚɧɢɡɦɵ ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɢɬɚɸɬɫɹ ɨɫɦɨɬɢɱɟ ɫɤɢɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɨɫɦɨɝɟɬɟɪɨɬɪɨɮɵ Ɉɧɢ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶɸ ɤ ɧɟɨɝɪɚɧɢɱɟɧ ɧɨɦɭ ɪɨɫɬɭ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɜɧɭɬɪɢ ɫɭɛɫɬɪɚɬɚ ɢ ɪɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɫɩɨɪ ɂɧɨɝɞɚ ɭ ɞɪɭɝɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɬɚɤɠɟ ɦɨɝɭɬ ɩɪɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɫɯɨɞɧɵɟ ɫɜɨɣɫɬɜɚ ɂɡɭɱɟ ɧɢɟɦ ɝɪɢɛɨɜ ɡɚɧɢɦɚɟɬɫɹ ɧɚɭɤɚ ɦɢɤɨɥɨɝɢɹ

Ƚɪɢɛɵ ɲɢɪɨɤɨ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɨɬɪɚɫɥɹɯ ɯɥɟɛɨɩɟɱɟɧɢɢ ɩɢɜɨ ɜɚɪɟɧɢɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɟ ɦɨɥɨɱɧɨɤɢɫɥɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɢ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɜ Ɍɚɤɠɟ ɨɧɢ ɢɝɪɚɸɬ ɜɚɠɧɭɸ ɪɨɥɶ ɜ ɩɨɱɜɟ ɨɛɨɝɚɳɚɹ ɟɟ ɝɭɦɭɫɨɦ ɡɚ ɫɱɟɬ ɪɚɡɥɨɠɟɧɢɹ ɪɚɫɬɢ ɬɟɥɶɧɵɯ ɨɫɬɚɬɤɨɜ

ɋɪɟɞɢ ɝɪɢɛɨɜ ɟɫɬɶ ɮɢɬɨɩɚɬɨɝɟɧɧɵɟ ɜɢɞɵ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɛɨɥɟɡɧɢ ɪɚɫ ɬɟɧɢɣ ɢ ɡɟɪɧɚ ɧɚɧɨɫɹ ɭɳɟɪɛ ɫɟɥɶɫɤɨɦɭ ɯɨɡɹɣɫɬɜɭ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɝɪɢɛɵ ɦɨɝɭɬ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɭ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɢ ɠɢɜɨɬɧɵɯ ɗɬɢ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɟ ɩɪɨ ɰɟɫɫɵ ɢɡɭɱɚɟɬ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɦɢɤɨɥɨɝɢɹ ɇɟɦɟɰɤɢɣ ɩɚɬɨɥɨɝ Ɋɭɞɨɥɶɮ ȼɢɪɯɨɜ ɜɝɨɞɭ ɧɚɡɜɚɥ ɝɪɢɛɤɨɜɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɭ ɥɸɞɟɣ ɢ ɠɢɜɨɬɧɵɯ ɦɢɤɨɡɚɦɢ

Ɇɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɯ ɝɪɢɛɨɜ ɜ ɩɪɢɪɨɞɟ ɧɚɫɱɢɬɵɜɚɟɬɫɹ ɨɬ ɞɨ 00 ɜɢɞɨɜ ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɤɨɥɨ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹɦɢ ɦɢɤɨɡɨɜ ɋɪɟɞɢ ɧɢɯ ɩɪɢ ɦɟɪɧɨ ɜɢɞɨɜ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɨɛɥɢɝɚɬɧɵɦ ɩɚɬɨɝɟɧɚɦ ɚ ɨɤɨɥɨ – ɤ ɭɫɥɨɜɧɨ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɦ ɞɥɹ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɢ ɠɢɜɨɬɧɵɯ Ɉɫɬɚɥɶɧɵɟ ɜɢɞɵ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɚɩɪɨɬɪɨɮɚɦɢ ɬɨ ɟɫɬɶ ɠɢɜɭɬ ɡɚ ɫɱɟɬ ɪɚɡɥɨɠɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɢɤɢ

Ʉɚɠɞɵɣ ɝɨɞ ɫɩɢɫɨɤ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɝɪɢɛɨɜ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢɦɟɪɧɨ ɧɚ ɧɨ ɜɵɯ ɜɢɞɨɜ Ƚɪɢɛɤɨɜɵɟ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɲɢɪɨɤɨ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɵ ɢɯ ɬɟɱɟɧɢɟ ɱɚɫɬɨɡɚ ɬɹɠɧɨɟ ɫ ɪɟɰɢɞɢɜɚɦɢ ɚ ɢɦɦɭɧɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɧɟ ɜɫɟɝɞɚ ɞɚɟɬ ɧɚ ɧɢɯ ɫɢɥɶɧɵɣ ɨɬɜɟɬ ɇɚ ɫɟɝɨɞɧɹɲɧɢɣ ɞɟɧɶ ɢɡɜɟɫɬɧɨ ɨɤɨɥɨ ɜɢɞɨɜ ɝɪɢɛɨɜ ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɝɭɬ ɜɵ ɡɵɜɚɬɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɭ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɢ ɠɢɜɨɬɧɵɯ Ƚɪɢɛɵ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɞɨɦɟɧɭ ɗɭɤɚɪɢ

ɨɬɵ (XFDULD ɢ ɜɯɨɞɹɬ ɜ ɰɚɪɫɬɜɨ Ƚɪɢɛɵ )XQJL

ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ (Ruggieroetal ɜ ɷɬɨɦ ɰɚɪ ɫɬɜɟ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɞɜɚ ɩɨɞɰɚɪɫɬɜɚ 'LFDU\D 1HRP\FRWD ɢ (RP\FRWD

1. ɉɨɞɰɚɪɫɬɜɨ 'LFDU\D ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɞɜɚ ɨɬɞɟɥɚ ɮɢɥɭɦɚ

x$VFRP\FRWD ɤɥɚɫɫɨɜ

x%DVLGLRP\FRWD ɤɥɚɫɫɨɜ

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2. ɉɨɞɰɚɪɫɬɜɨ (RP\FRWD ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɬɪɢ ɨɬɞɟɥɚ

x&K\WULGLRP\FRWD ɤɥɚɫɫɚ

x*ORPHURP\FRWD ɤɥɚɫɫ

x=\JRP\FRWD ɤɥɚɫɫɨɜ

ɉɚɬɨɝɟɧɧɵɟ ɝɪɢɛɵ ɨɩɚɫɧɵɟ ɞɥɹ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɨɬɞɟɥɚɦ $VFRP\FRWD %DVLGLRP\FRWD ɢ =\JRP\FRWD

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɝɪɢɛɵ

Ɋɨɞ Mucor

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ

xɆɭɤɨɪɦɢɤɨɡ ɪɚɧɟɟ ɡɢɝɨɦɢɤɨɡ ɗɬɨ ɪɟɞɤɨɟ ɧɨ ɫɟɪɶɺɡɧɨɟ ɝɪɢɛɤɨɜɨɟ ɡɚ ɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɜɵɡɵɜɚɟɦɨɟ ɩɥɟɫɧɟɜɵɦɢ ɝɪɢɛɚɦɢ ɢɡ ɪɨɞɚ 0XFRU ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɛɥɢɡɤɢɯ ɪɨɞɨɜ ɧɚɩɪɢɦɟɪ 5KL]RSXV

ɍ ɤɨɝɨ ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ

xɆɭɤɨɪɦɢɤɨɡ ɨɛɵɱɧɨ ɩɨɪɚɠɚɟɬ ɥɸɞɟɣ ɫ ɨɫɥɚɛɥɟɧɧɨɣ ɢɦɦɭɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟ ɦɨɣ ɜɤɥɸɱɚɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɧɟɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɦɵɦ ɫɚɯɚɪɧɵɦ ɞɢɚɛɟɬɨɦ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɜ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɤɟɬɨɚɰɢɞɨɡɚ

xȻɨɥɶɧɵɯ ɫ ɢɦɦɭɧɨɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɪɢ ɋɉɂȾɟ ɉɚɰɢɟɧɬɨɜ ɩɨ ɫɥɟ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢɥɢ ɧɚ ɯɢɦɢɨɬɟɪɚɩɢɢ Ʌɸɞɟɣ ɩɪɢɧɢɦɚɸɳɢɯ ɢɦɦɭ ɧɨɞɟɩɪɟɫɫɚɧɬɵ ɢɥɢ ɤɨɪɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢɞɵ

xȻɨɥɶɧɵɯ &29,'- ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɨɫɥɟ ɥɟɱɟɧɢɹ ɤɨɪɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢɞɚɦɢ

2. Ɋɨɞ 3HQLFLOOLXP

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ

xɉɟɧɢɰɢɥɥɢɨɡ Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɜɵɡɵɜɚɟɦɨɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɜɢɞɚɦɢ ɪɨɞɚ 3HQLFLOOLXP ɨɫɨɛɟɧɧɨ 3HQLFLOOLXP marneffei.

ɍ ɤɨɝɨ ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ

xɉɟɧɢɰɢɥɥɢɨɡ ɱɚɳɟ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɭ ɥɸɞɟɣ ɫ ɢɦɦɭɧɨɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ɜɤɥɸɱɚɹ ɉɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ȼɂɑ ɋɉɂȾɨɦ

xɅɸɞɟɣ ɫ ɨɫɥɚɛɥɟɧɧɵɦ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɨɦ ɨɧɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɪɢɺɦ ɢɦɦɭɧɨɫɭɩɪɟɫɫɨɪɨɜ ɉɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɥɺɝɨɱɧɵɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ

3 Ɋɨɞ Candida

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

xɄɚɧɞɢɞɨɡ ɤɨɠɢ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ Ƚɟɧɟɪɚɥɢɡɨ ɜɚɧɧɵɣ ɫɢɫɬɟɦɧɵɣ ɤɚɧɞɢɞɨɡ

ɍ ɤɨɝɨ ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ

25

xɅɸɞɢ ɫ ɨɫɥɚɛɥɟɧɧɵɦ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɨɦ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɨɫɥɟ ɯɢɦɢɨɬɟɪɚɩɢɢ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɉɚɰɢɟɧɬɵ ɫ ɫɚɯɚɪɧɵɦ ɞɢɚɛɟɬɨɦ Ɋɚɛɨɬɧɢɤɢ ɦɟɞɢɰɢɧ ɫɤɨɣ ɫɮɟɪɵ ɤɨɧɬɚɤɬ ɫ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦɢ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɚɦɢ Ɇɥɚɞɟɧɰɵ ɢ ɩɨɠɢɥɵɟ ɥɸɞɢ

ɉɪɨɮɟɫɫɢɢ ɩɨɞɜɟɪɠɟɧɧɵɟ ɪɢɫɤɭ

xȼɪɚɱɢ ɦɟɞɫɟɫɬɪɵ ɪɚɛɨɬɧɢɤɢ ɤɥɢɧɢɤ Ʌɸɞɢ ɱɚɫɬɨ ɤɨɧɬɚɤɬɢɪɭɸɳɢɟ ɫ ɜɨɞɨɣ ɭɛɨɪɳɢɤɢ ɩɨɜɚɪɚ

4ɊɨɞAspergillus

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

xȺɫɩɟɪɝɢɥɥɟɡ ɥɟɝɤɢɯ ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɣ ɢɥɢ ɢɧɜɚɡɢɜɧɵɣ ɋɢɧɭɫɢɬɵ ɩɨɪɚ ɠɟɧɢɟ ɤɨɠɢ ɝɥɚɡ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ

ɍ ɤɨɝɨ ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ

xɅɸɞɢ ɫ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɥɟɝɨɱɧɵɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɚɫɬɦɨɣ ɉɚɰɢɟɧɬɵ ɧɚ ɢɦɦɭɧɨɫɭɩɪɟɫɫɢɢ Ɋɚɛɨɬɧɢɤɢ ɫɬɪɨɢɬɟɥɶɧɵɯ ɩɥɨɳɚɞɨɤ ɤɨɧɬɚɤɬ ɫ ɩɵɥɶɸ ɫɩɨɪɚɦɢ

ɉɪɨɮɟɫɫɢɢ ɩɨɞɜɟɪɠɟɧɧɵɟ ɪɢɫɤɭ

xɋɬɪɨɢɬɟɥɢ ɪɟɦɨɧɬɧɢɤɢ ɋɟɥɶɫɤɨɯɨɡɹɣɫɬɜɟɧɧɵɟ ɪɚɛɨɬɧɢɤɢ ɤɨɧɬɚɤɬ ɫ ɩɥɟɫɟɧɶɸ

5ɊɨɞTrichophyton, Microsporum

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

xȾɟɪɦɚɬɨɦɢɤɨɡɵ ɥɢɲɚɣ ɫɬɪɢɝɭɳɢɣ ɥɢɲɚɣ ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɤɨɠɢ ɧɨɝɬɟɣ

ɜɨɥɨɫ ɍ ɤɨɝɨ ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ

xȾɟɬɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɜ ɤɨɥɥɟɤɬɢɜɚɯ Ʌɸɞɢ ɪɚɛɨɬɚɸɳɢɟ ɫ ɠɢɜɨɬɧɵɦɢ ɉɪɨɮɟɫɫɢɢ ɩɨɞɜɟɪɠɟɧɧɵɟ ɪɢɫɤɭ

xȼɟɬɟɪɢɧɚɪɵ Ɋɚɛɨɬɧɢɤɢ ɡɨɨɩɚɪɤɨɜ ɮɟɪɦ ɋɨɬɪɭɞɧɢɤɢ ɩɚɪɢɤɦɚɯɟɪ

ɫɤɢɯ.

6ɊɨɞCryptococcus

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

xɄɪɢɩɬɨɤɨɤɤɨɡ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯ ɐɇɋ ɤɨɠɢ

ɍ ɤɨɝɨ ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ

xɉɚɰɢɟɧɬɵ ɫ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ Ʌɸɞɢ ɩɨɫɥɟ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɝɥɸɤɨ ɤɨɪɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢɞɚɦɢ Ɋɚɛɨɬɧɢɤɢ ɤɨɧɬɚɤɬɢɪɭɸɳɢɟ ɫ ɩɬɢɱɶɢɦ ɩɨɦɟɬɨɦ

ɉɪɨɮɟɫɫɢɢ ɩɨɞɜɟɪɠɟɧɧɵɟ ɪɢɫɤɭ

xɈɪɧɢɬɨɥɨɝɢ Ɋɚɛɨɬɧɢɤɢ ɩɬɢɰɟɮɚɛɪɢɤ Ʌɚɧɞɲɚɮɬɧɵɟ ɞɢɡɚɣɧɟɪɵ ɫɚ

ɞɨɜɧɢɤɢ

26

7ɊɨɞHistoplasma

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

xȽɢɫɬɨɩɥɚɡɦɨɡ ɥɟɝɨɱɧɵɟ ɮɨɪɦɵ ɢɧɨɝɞɚ ɫɢɫɬɟɦɧɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɍ ɤɨɝɨ ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ

xɅɸɞɢ ɪɚɛɨɬɚɸɳɢɟ ɜ ɩɟɳɟɪɚɯ ɲɚɯɬɚɯ ɩɪɢ ɪɚɫɤɨɩɤɚɯ ɉɪɨɮɟɫɫɢɢ ɩɨɞɜɟɪɠɟɧɧɵɟ ɪɢɫɤɭ

xɋɩɟɥɟɨɥɨɝɢ Ⱥɪɯɟɨɥɨɝɢ Ɋɚɛɨɱɢɟ ɡɚɧɹɬɵɟ ɜ ɝɨɪɧɨɞɨɛɵɜɚɸɳɟɣ ɩɪɨ ɦɵɲɥɟɧɧɨɫɬɢ

8ɊɨɞMalassezia

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

xɉɟɪɯɨɬɶ ɫɟɛɨɪɟɣɧɵɣ ɞɟɪɦɚɬɢɬ ɉɢɬɢɪɢɚɡ ɪɚɡɧɨɰɜɟɬɧɵɣ ɥɢɲɚɣ

ɍ ɤɨɝɨ ɱɚɳɟ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ

xɅɸɞɢ ɫ ɠɢɪɧɨɣ ɤɨɠɟɣ ɉɚɰɢɟɧɬɵ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɪɚɛɨɬɵ ɷɧɞɨɤɪɢɧɧɨɣ

ɫɢɫɬɟɦɵ ɉɪɨɮɟɫɫɢɢ ɩɨɞɜɟɪɠɟɧɧɵɟ ɪɢɫɤɭ

xɊɚɛɨɬɧɢɤɢ ɛɶɸɬɢ-ɢɧɞɭɫɬɪɢɢ ɋɩɨɪɬɫɦɟɧɵ ɢɡ-ɡɚ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɝɨ ɩɨɬɨɨɬ

ɞɟɥɟɧɢɹ

ɉɨ ɫɬɪɨɟɧɢɸ ɦɢɰɟɥɢɹ ɝɪɢɛɵ ɞɟɥɹɬɫɹ ɧɚ ɞɜɟ ɝɪɭɩɩɵ

1.ȼɵɫɲɢɟ ɝɪɢɛɵ ɚɫɤɨɦɢɰɟɬɵ ɢ ɛɚɡɢɞɢɨɦɢɰɟɬɵ ɢɦɟɸɬ ɫɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɦɢɰɟɥɢɣ ɪɚɡɞɟɥɟɧɧɵɣ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɤɚɦɢ

2.ɇɢɡɲɢɟ ɝɪɢɛɵ ɡɢɝɨɦɢɰɟɬɵ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɧɟɫɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɦ ɦɢɰɟɥɢɟɦ

Ƚɪɢɛɵ ɢɦɟɸɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɬɥɢɱɚɸɬ ɢɯ ɨɬ ɝɪɢ ɛɨɩɨɞɨɛɧɵɯ ɩɪɨɬɢɫɬɨɜ ɪɚɫɬɟɧɢɣ ɢ ɠɢɜɨɬɧɵɯ

1.Ʉɥɟɬɨɱɧɚɹ ɫɬɟɧɤɚ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɩɨɥɢɫɚɯɚɪɢɞ – ȕ-1,3-ɝɥɸɤɚɧ ɚ ɚɦɨɪɮɧɵɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ – ɯɢɬɢɧ ɏɢɬɢɧ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬ ɮɭɧɤɰɢɸ ɩɨɯɨɠɭɸ ɧɚ ɪɨɥɶ ɥɢɝɧɢɧɚ ɚ ɧɟ ɰɟɥɥɸɥɨɡɵ ɢ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɧɟ ɭ ɜɫɟɯ ɝɪɢɛɨɜ

2.ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɨɪɝɚɧɟɥɥɵ ɬɨɥɶɤɨ ɭ ɝɪɢɛɨɜ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɬɚɤɢɟ ɫɬɪɭɤ ɬɭɪɵ ɤɚɤ ɚɩɢɤɚɥɶɧɵɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɵ ɹɞɟɪɧɵɟ ɩɨɥɹɪɧɵɟ ɬɟɥɶɰɚ ɪɭɦɩɨɫɨɦɵ ɫɢɦ ɩɥɟɯɨɫɨɦɵ ɢ ɞɪɭɝɢɟ

3.Ɂɚɩɚɫɧɨɣ ɩɨɥɢɫɚɯɚɪɢɞ ɝɪɢɛɵ ɧɚɤɚɩɥɢɜɚɸɬ ɝɥɢɤɨɝɟɧ ɱɬɨ ɬɚɤɠɟ ɯɚɪɚɤ ɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ɠɢɜɨɬɧɵɯ

4.ɀɝɭɬɢɤɨɜɵɣ ɚɩɩɚɪɚɬ ɭ ɧɢɡɲɢɯ ɝɪɢɛɨɜ ɟɫɬɶ ɡɚɞɧɢɣ ɠɝɭɬɢɤ ɫɯɨɠɢɣ ɫ ɠɝɭɬɢɤɨɦ ɫɩɟɪɦɚɬɨɡɨɢɞɨɜ

27

5. Ȼɢɨɫɢɧɬɟɡ ɥɢɡɢɧɚ ɭ ɝɪɢɛɨɜ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ Į-ɚɦɢɧɨɚɞɢɩɢɧɨɜɵɣ ɩɭɬɶ ɜ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɪɚɫɬɟɧɢɣ ɢ ɥɨɠɧɵɯ ɝɪɢɛɨɜ ɭ ɤɨɬɨɪɵɯ ɪɚɛɨɬɚɟɬ ɞɢɚɦɢɧɨɩɢɦɟɥɢɧɨ ɜɵɣ ɩɭɬɶ

ȼɫɟ ɨɪɝɚɧɢɡɦɵ ɫ ɬɚɤɢɦɢ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦɢ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɰɚɪɫɬɜɭ ©ɇɚɫɬɨɹɳɢɟª ɝɪɢɛɵ )XQJL ɤɨɬɨɪɨɟ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɨɬɞɟɥɨɜ

Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɨɬɞɟɥɵ ɝɪɢɛɨɜ

1.&K\WULGLRP\FRWD ɯɢɬɪɢɞɢɨɦɢɰɟɬɵ ɉɪɢɦɢɬɢɜɧɵɟ ɝɪɢɛɵ ɛɟɡ ɦɢɰɟɥɢɹ ɪɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹ ɡɨɨɫɩɨɪɚɦɢ ɫ ɨɞɧɢɦ ɠɝɭɬɢɤɨɦ ɩɚɪɚɡɢɬɢɪɭɸɬ ɧɚ ɪɚɫɬɟɧɢɹɯ ɢ ɠɢ ɜɨɬɧɵɯ ɧɨ ɧɟ ɧɚ ɱɟɥɨɜɟɤɟ

2.1HRFDOOLPDVWLJRP\FRWD ɧɟɨɤɚɥɥɢɦɚɫɬɢɝɨɦɢɰɟɬɵ Ƚɪɢɛɵ ɜ ɠɟɥɭɞɤɟ ɠɜɚɱɧɵɯ ɠɢɜɨɬɧɵɯ ɪɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹ ɦɧɨɝɨɠɝɭɬɢɤɨɜɵɦɢ ɡɨɨɫɩɨɪɚɦɢ ɉɚɬɨɝɟɧɨɜ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɫɪɟɞɢ ɧɢɯ ɧɟɬ

3.%ODVWRFODGLRP\FRWD ɛɥɚɫɬɨɤɥɚɞɢɨɦɢɰɟɬɵ Ɉɛɪɚɡɭɸɬ ɧɟɫɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɦɢɰɟɥɢɣ ɪɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹɡɨɨɫɩɨɪɚɦɢ ɩɚɪɚɡɢɬɢɪɭɸɬɧɚɪɚɫɬɟɧɢɹɯɢɠɢɜɨɬɧɵɯ ɧɨ ɧɟ ɧɚ ɱɟɥɨɜɟɤɟ

4.0LFURVSRULGLRP\FRWD ɦɢɤɪɨɫɩɨɪɢɞɢɢ ɉɚɪɚɡɢɬɵ ɧɚɫɟɤɨɦɵɯ ɢ ɪɵɛ ɪɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹ ɛɟɡɠɝɭɬɢɤɨɜɵɦɢ ɫɩɨɪɚɦɢ ɉɚɬɨɝɟɧɵ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ

5.*ORPHURP\FRWD ɝɥɨɦɟɪɨɦɢɰɟɬɵ ɋɢɦɛɢɨɧɬɵ ɪɚɫɬɟɧɢɣ ɮɨɪɦɢɪɭɸɬ ɦɢɤɨɪɢɡɭ ɢɦɟɸɬ ɧɟɫɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɦɢɰɟɥɢɣ Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɭ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɧɟ ɜɵɡɵ ɜɚɸɬ

6.=\JRP\FRWD ɡɢɝɨɦɢɰɟɬɵ Ɉɛɲɢɪɧɚɹ ɝɪɭɩɩɚ ɫ ɧɟɫɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɦ ɦɢɰɟ ɥɢɟɦ ɪɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹ ɚɩɥɚɧɨɫɩɨɪɚɦɢ ɢɥɢ ɤɨɧɢɞɢɹɦɢ ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɜɢɞɵ ɬɚɤɢɟ ɤɚɤ %DVLGLREROXV ɢ &RQLGLREROXV ɦɨɝɭɬ ɩɨɪɚɠɚɬɶ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɫ ɨɫɥɚɛɥɟɧɧɵɦ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɨɦ

7.%DVLGLRP\FRWD ɛɚɡɢɞɢɨɦɢɰɟɬɵ ȼɤɥɸɱɚɸɬ ɲɥɹɩɨɱɧɵɟ ɝɪɢɛɵ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɢɡɜɟɫɬɧɵɟ ɜɢɞɵ Ɋɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹ ɛɚɡɢɞɢɨɫɩɨɪɚɦɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɟɥɢ&U\SWRFRFFXV 0DODVVH]LD ɜɵɡɵɜɚɸɬ ɛɨɥɟɡɧɢ ɭ ɱɟɥɨɜɟɤɚ

8.AscRP\FRWD ɚɫɤɨɦɢɰɟɬɵ ɋɚɦɚɹ ɛɨɥɶɲɚɹ ɢ ɜɵɫɨɤɨɨɪɝɚɧɢɡɨɜɚɧɧɚɹ ɝɪɭɩɩɚ Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɝɪɢɛɨɜ ɦɢɰɟɥɢɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɞɪɨɠɠɟɜɨɝɨ ɬɢɩɚ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɚɫɤɨɦɢɰɟɬɚɦ

ɋɬɪɨɟɧɢɟ ɦɢɰɟɥɢɹ

1.ȼɵɫɲɢɟ ɝɪɢɛɵ ɚɫɤɨɦɢɰɟɬɵ ɛɚɡɢɞɢɨɦɢɰɟɬɵ ɋɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɦɢɰɟɥɢɣ

2.ɇɢɡɲɢɟ ɝɪɢɛɵ ɡɢɝɨɦɢɰɟɬɵ ɇɟɫɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɦɢɰɟɥɢɣ ɉɨɞɚɜɥɹɸɳɟɟ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɝɪɢɛɨɜ ɨɩɚɫɧɵɯ ɞɥɹ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɨɬ

ɞɟɥɚɦ $VFRP\FRWD %DVLGLRP\FRWD ɢ =\JRP\FRWD

28

ɋɬɪɨɟɧɢɟ ɝɪɢɛɨɜ. Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɫɬɪɨɟɧɢɹ ɝɪɢɛɨɜ Ƚɪɢɛɵ–ɷɬɨɫɥɨɠɧɵɟɷɭɤɚɪɢɨɬɢɱɟɫɤɢɟɨɪɝɚɧɢɡɦɵ ɢɦɟɸɳɢɟɱɟɬɤɨɨɮɨɪɦ

ɥɟɧɧɨɟ ɹɞɪɨ ɨɪɝɚɧɟɥɥɵ ɢ ɤɥɟɬɨɱɧɭɸ ɫɬɟɧɤɭ Ʉɥɟɬɨɱɧɚɹ ɫɬɟɧɤɚ ɫɨɫɬɨɢɬ ɢɡ ɞɜɭɯ ɫɥɨɟɜ ɧɚɪɭɠɧɨɝɨ ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɝɨ ɯɢɬɢɧ

ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɰɟɥɥɸɥɨɡɧɨɝɨ Ɇɟɠɞɭ ɷɬɢɦɢ ɫɥɨɹɦɢ ɧɚɯɨɞɹɬɫɹ ɩɨɥɢɫɚɯɚɪɢɞɵ Ʉɪɨɦɟ ɩɨɥɢɫɚɯɚɪɢɞɨɜ ɤɥɟɬɨɱɧɚɹ ɫɬɟɧɤɚ ɝɪɢɛɨɜ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɛɟɥɤɢ ɥɢɩɢɞɵ ɢ ɞɪɭ ɝɢɟ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɚ ɭ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɜɢɞɨɜ ɬɚɤɠɟ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɤɚɩɫɭɥɚ ȼɚɠɧɨɣ ɨɫɨ ɛɟɧɧɨɫɬɶɸ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɝɪɢɛɨɜ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɚɥɢɱɢɟ ɷɪɝɨɫɬɟɪɨɥɨɜ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɬɥɢɱɚ ɸɬɫɹ ɨɬ ɯɨɥɟɫɬɟɪɢɧɚ ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɝɨɫɹ ɜ ɬɤɚɧɹɯ ɦɥɟɤɨɩɢɬɚɸɳɢɯ

ɐɢɬɨɩɥɚɡɦɚ ɝɪɢɛɨɜ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɨɞɧɨ ɢɥɢ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɹɞɟɪ ɦɢɬɨɯɨɧɞɪɢɢ ɪɢ ɛɨɫɨɦɵ ɥɢɡɨɫɨɦɵ ɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɨɪɝɚɧɟɥɥɵ ɬɚɤɢɟ ɤɚɤ ɯɢɬɨɫɨɦɵɭɱɚɫɬɜɭɸɬ ɜ ɫɢɧɬɟɡɟ ɯɢɬɢɧɚ ɢ ɫɟɝɪɟɫɨɦɵ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɸɬ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɟ ɝɢɞɪɨ ɮɨɛɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ɇɢɬɨɯɨɧɞɪɢɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɫɢɧɬɟɡ ȺɌɎ ɩɭɬɟɦ ɨɤɢɫɥɟɧɢɹ ɨɪ ɝɚɧɢɱɟɫɤɢɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɚ ɥɢɡɨɫɨɦɵ ɭɱɚɫɬɜɭɸɬ ɜ ɩɟɪɟɜɚɪɢɜɚɧɢɢ ɦɚɤɪɨɦɨɥɟɤɭɥ

Ɋɢɫɭɧɨɤ ɋɯɟɦɚ ɫɬɪɨɟɧɢɹ ɞɪɨɠɠɟɜɨɣ ɤɥɟɬɤɢ

Ɇɨɪɮɨɥɨɝɢɹ ɝɪɢɛɨɜ

Ɍɟɥɨ ɝɪɢɛɚ ɬɚɥɥɨɦ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɞɜɭɯ ɬɢɩɨɜ 1. Ɇɢɰɟɥɢɚɥɶɧɵɣ ɝɢɮɚɥɶɧɵɣ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɬɨɧɤɢɦɢ ɜɟɬɜɹɳɢɦɢɫɹ ɧɢ

ɬɹɦɢ ɝɢɮɚɦɢ Ƚɢɮɵ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ

ɋɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɦɢ ɫ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɤɚɦɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ɜɵɫɲɢɯ ɝɪɢɛɨɜ

ɇɟɫɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɦɢ ɛɟɡ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɨɤ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ɧɢɡɲɢɯ ɝɪɢɛɨɜ Ƚɢɮɵ ɩɨɝɪɭɠɟɧɧɵɟ ɜ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɭɸ ɫɪɟɞɭ ɧɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɵɦɢ ɢ

ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɩɢɬɚɧɢɟ ȼɨɡɞɭɲɧɵɟ ɝɢɮɵ ɫɥɭɠɚɬ ɞɥɹ ɪɚɡɦɧɨɠɟɧɢɹ

29

2. Ⱦɪɨɠɠɟɜɨɣ ɞɪɨɠɠɟɩɨɞɨɛɧɵɣ ɫɨɫɬɨɢɬ ɢɡ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɢɥɢ ɤɨ ɪɨɬɤɢɯ ɰɟɩɨɱɟɤ ɩɫɟɜɞɨɦɢɰɟɥɢɣ Ⱦɪɨɠɠɢ ɪɚɡɦɧɨɠɚɸɬɫɹ ɛɟɫɩɨɥɵɦ ɩɭɬɟɦ – ɩɨɱɤɨɜɚɧɢɟɦ ɢɥɢ ɞɟɥɟɧɢɟɦ

Ɋɢɫɭɧɨɤ Ɍɢɩɵ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɢ ɝɪɢɛɨɜ

ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɝɪɢɛɵ ɩɪɨɹɜɥɹɸɬ ɞɢɦɨɪɮɢɡɦ ɢɡɦɟɧɹɹ ɬɢɩ ɪɨɫɬɚ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɭɫɥɨɜɢɣ ȼ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɨɧɢ ɪɚɫɬɭɬ ɤɚɤ ɞɪɨɠɠɟɩɨɞɨɛɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɚ ɧɚ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɫɪɟɞɚɯ ɮɨɪɦɢɪɭɸɬ ɦɢɰɟɥɢɣ Ɍɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɢɝɪɚɟɬ ɤɥɸɱɟɜɭɸ ɪɨɥɶ ɩɪɢ & ɮɨɪɦɢɪɭɸɬɫɹ ɞɪɨɠɠɟɩɨɞɨɛɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɚ ɩɪɢ ɤɨɦɧɚɬɧɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɟ – ɦɢɰɟɥɢɣ

Ɋɢɫɭɧɨɤ ȼɢɞɵ ɦɢɰɟɥɢɹ:

1 – ɨɞɧɨɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɧɟɫɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ; 2 – ɦɧɨɝɨɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɫɟɩɬɢɪɨɜɚɧɧɵɣ 3 – ɞɢɤɚɪɢɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɞɪɨɠɠɢ

30