Нормированный страховой запас территориального фонда обязательного медицинского страхования. Учебное пособие

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Раскройте сущность понятия «нормированный страховой запас территориального фонда обязательного медицинского страхования».

2.Назовите документ, утверждающий порядок использования средств НСЗ территориального фонда.

3.Назовите документ, устанавливающий общий размер средств НСЗ территориального фонда и цели их использования.

4.Перечислите направления расходования средств НСЗ территориального

фонда.

5.Укажите источники формирования средств НСЗ территориального

фонда.

6.Опишите оборот средств от применения санкций в системе ОМС.

7.Назовите документ, содержащий перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения ее оплаты.

8.Раскройте сущность понятий «медико-экономическая экспертиза» и «экспертиза качества медицинской помощи».

9.Укажите диапазон ежемесячных объемов проводимых контрольных мероприятий по МЭЭ и ЭКМП.

10.Назовите особенности использования средств НСЗ ТФОМС на Меро-

приятия.

11.Перечислите три основных раздела, содержащихся в Заявке.

12.Укажите и охарактеризуйте типы Мероприятий.

13.Назовите способы заполнения полей Заявок.

14.Укажите сроки направления Заявок в ГИС ОМС для медицинских организаций.

15.Охарактеризуйте процесс рассмотрения Заявок.

16.Назовите три вида заключений о соответствии критериям, которые могут быть вынесены территориальной комиссией по итогам рассмотрения Мероприятий Заявок.

17.Назовите три вида решений по Мероприятиям Заявок, которые могут быть приняты территориальной комиссией по Мероприятиям Заявок.

18.Назовите документ, которым оформляется решение территориальной комиссии.

19.Укажите орган, утверждающий план мероприятий.

20.Перечислите требования, предъявляемые к мероприятиям по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации.

51

21.Укажите дополнительный критерий отбора мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации.

22.Перечислите требования, предъявляемые к мероприятиям по приобретению медицинского оборудования.

23.Укажите дополнительные критерии отбора мероприятий по приобретению медицинского оборудования.

24.Перечислите требования, предъявляемые к мероприятиям по ремонту медицинского оборудования.

25.Укажите дополнительный критерий отбора мероприятий по ремонту медицинского оборудования.

26.Перечислите требования, предъявляемые к медицинским организациям при формировании Заявок в ГИС ОМС.

27.Охарактеризуйте алгоритм действий медицинской организации при подготовке заявок на включение в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации.

28.Укажите способ выбора образовательной программы и образовательной организации медицинскими работниками.

29.Охарактеризуйте алгоритм действий медицинской организации при подготовке заявок на включение в план мероприятий по приобретению медицинского оборудования.

30.Укажите способ подтверждения потребности в приобретаемом медицинском оборудовании медицинской организацией.

31.Назовите способ определения планируемой стоимости при приобретении медицинского оборудования.

32.Охарактеризуйте алгоритм действий медицинской организации при подготовке заявок на включение в план мероприятий по ремонту медицинского оборудования.

33.Перечислите этапы и укажите сроки заключения Соглашения.

34.Назовите условия использования средств НСЗ.

35.Укажите сроки предоставления медицинской организацией заявки на перечисление средств.

36.Охарактеризуйте предмет проверки территориальным фондом заявки медицинской организации на перечисление средств.

52

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

(для самоконтроля)

1.В бюджете территориального фонда нормированный страховой запас формируется:

а) в доходах; б) в расходах;

в) в источниках финансирования дефицита бюджета; г) в сводной бюджетной росписи.

2.Общий размер нормированного страхового запаса территориального фонда устанавливается:

а) Законом о бюджете; б) Бюджетным кодексом РФ;

в) распоряжением Правительства Иркутской области; г) приказом ФОМС.

3.За счет средств от применения к медицинским организациям санкций формируется нормированный страховой запас территориального фонда на:

а) софинансирование оплаты труда медицинских работников; б) оплату медицинской помощи по межтерриториальным расчетам; в) дополнительное финансовое обеспечение ТП ОМС; г) финансовое обеспечение Мероприятий.

4.Выберите верные варианты наименования мероприятия в соответствии со стандартом оснащения рентгеновского кабинета (Приложение № 3 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.06.2020 № 560н):

53

а) система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения цифровая, 191220;

б) аппарат рентгеновский стационарный для рентгенографии цифровой или аналоговый, 191220;

в) система флюороскопическая рентгеновская общего назначения стационарная цифровая, 191330;

г) аппарат рентгеновский стационарный для рентгенографии цифровой или аналоговый, 191330.

5. Какая описательная характеристика в разделе «Информация о приобретаемом медицинском оборудовании» для приобретения «Анализатор гематологический ИВД, автоматический» корректна?

а) гематологический анализатор, выполняющий дифференцировку лейкоцитов на 3 субпопуляции. Оснащен цветным сенсорным экраном;

б) электрический (работающий от сети переменного тока) лабораторный прибор, предназначенный для подсчета популяций клеток крови с помощью технологии лизиса, электрического сопротивления, электропроводности и (или) светорассеяния, для измерения и (или) подсчета параметров лейкоцитов, параметров эритроцитов и тромбоцитов и их индексов в клиническом образце. Изделие работает при минимальном техническом участии и полностью автоматизировано на всех этапах процедуры;

в) анализатор гематологический ИВД, автоматический; г) должно соответствовать СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологичес-

кие требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ и оказание услуг».

54

6.Коммерческое предложение должно содержать указание количества единиц оборудования:

а) количество не имеет значение; б) должно соответствовать количеству оборудования в заявке;

в) количество оборудования в предложении может быть больше заявленного.

7.Коммерческое предложение поставщика на поставку медицинского оборудования должно содержать:

а) КТРУ; б) номер регистрационного удостоверения;

в) код вида медицинского оборудования; г) все варианты верны.

8.Заявка в ГИС ОМС подается медицинской организацией:

а) в течение финансового года; б) не позднее первого квартала текущего финансового года;

в) не ранее 15 января и не позднее 1 октября текущего финансового года; г) не ранее 1 апреля и не позднее 1 декабря текущего финансового года.

9.Выберите правильный профиль МП в случае оформления заявки на приобретение аппарата ультразвуковой диагностики в соответствии со стандартом оснащения кабинета антенатальной охраны плода (приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “Акушерство и гинекология”»):

а) ультразвуковая диагностика; б) акушерство-гинекология; в) функциональная диагностика.

10.Выберите корректный вариант заполнения раздела «Сведения о допущенных организацией нарушениях, выявленных по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления МП, на предотвращение которых направлено мероприятие»:

а) распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области; б) код дефекта 3.2.1;

в) дефект в сборе информации при проведении инструментального обследования согласно акту экспертизы качества медицинской помощи от 20.12.2021

№132;

г) заключение главного внештатного специалиста министерства здравоохранения Иркутской области.

55

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ

1.б.

2.а.

3.г.

4.б, г.

5.б.

6.б.

7.г.

8.в.

9.б.

10.б.

56

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 145-ФЗ // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 25.12.2023 на официальном интернетпортале правовой информации http://pravo.gov.ru.

2.Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации : Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ // СПС КонсультантПлюс.

3.О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд : Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 14.02.2024 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

4.О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц : Федеральный закон от 18.07.2011 № 223-ФЗ // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 04.08.2023 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

5.Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий : Постановление Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 27.11.2020 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

6.О мерах стимулирования производства радиоэлектронной продукции на территории Российской Федерации при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, о внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 16.09.2016 № 925 и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации (вместе с «Правилами формирования и ведения единого реестра российской радиоэлектронной продукции») : Постановление Правительства РФ от 10.07.2019 № 878 // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 19.07.2019 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

7.Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования : Постановление Правительства РФ от 26.02.2021 № 273 // СПС Консультант-

57

Плюс // Опубликован 01.03.2021 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

8.О требовании к формированию лотов при осуществлении закупок медицинских изделий, являющихся объектом закупки для обеспечения государственных и муниципальных нужд : Постановление Правительства РФ от 19.04.2021

№620 // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 13.09.2023 на официальном ин- тернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

9.О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения : Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 11.02.2022 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

10.Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий : Приказ Минздрава России от 06.06.2012 № 4н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 10.08.2020 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

11.Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения : Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 928н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 28.07.2020 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

12.Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований : Приказ Минздрава России от 06.12.2017 № 974н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 17.04.2018 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

13.Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования : Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 17.05.2019 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

14.Об утверждении порядка определения начальной (максимальной) цены

контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), и начальной цены единицы товара, работы, услуги при осуществлении закупок медицинских изделий : Приказ Минздрава России от 15.05.2020 № 450н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 20.08.2020 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

15. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» : Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 13.11.2020 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

58

16.Об утверждении Порядка выбора медицинским работником программы повышения квалификации в организации, осуществляющей образовательную деятельность, для направления на дополнительное профессиональное образование за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования : Приказ Минздрава России от 15.03.2021 № 205н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 02.04.2021 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

17.Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения : Приказ Минздрава России от 19.03.2021 № 231н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 14.05.2021 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

18.Об утверждении порядка использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования : Приказ Минздрава России от 26.03.2021 № 245н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 05.04.2021 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

19.Об утверждении порядка заключения и типовой формы соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования : Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 354н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 13.08.2021 на официальном интернетпортале правовой информации http://pravo.gov.ru.

20.Об утверждении порядка и сроков формирования, утверждения и ведения планов мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации,

атакже по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, состава включаемых в них сведений, порядка и сроков формирования и направления заявок на включение мероприятий в такие планы мероприятий, а также форм указанных заявок : Приказ Минздрава России от 14.09.2021 № 922н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 08.10.2021 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

59

21.Об установлении Порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования : Приказ ФФОМС от 29.12.2021 № 149н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 03.02.2022 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

22.Об утверждении порядка и формы представления отчетности о реализации мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, включенных в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, и об использовании предоставленных средств для их финансового обеспечения [Электронный ресурс] : Приказ ФФОМС от 05.09.2022 № 108н // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 04.10.2022 на официальном интернетпортале правовой информации http://pravo.gov.ru.

23.Об утверждении критериев отбора мероприятий для включения в территориальный план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования : Приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 26.11.2021 № 31-мпр // СПС КонсультантПлюс // Опубликован 11.04.2023 на официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru.

24.О формировании территориального плана мероприятий : Письмо Минздрава России от 08.06.2023 № 31-1/390 // СПС КонсультантПлюс.

25.О формировании и направлении заявок на включение мероприятий в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинского работника по программе повышения квалификаций, по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования : Письмо ФФОМС от 24.01.2022 № 00-10-92-06/517 // СПС КонсультантПлюс.

26.Александров, Г. А. Проблемы закупок медицинского оборудования Г. А. Александров // Журнал ПРОГОСЗАКАЗ html. — URL: https://журнал.про госзаказ.рф/strong-problemy-zakupok-medicinskogo-oborudovaniya-strong/ (дата обращения: 01.02.2024).

27.Градобоев, Е. В. Механизм реализации постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 № 332 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового за-

60