Немецкий язык в сфере биотехники. Учебное пособие для СПО

selbstständig atmen. Während die Narkose normalerweise mit Inhalationsmitteln verabreicht wird, kann eine Vollnarkose auch mit intravenösen Mitteln wie Propofol erreicht werden.

Tiefe Sedierung/Analgesie: „Medikamenteninduzierte Bewusstseinsstörung, bei der Patienten nicht leicht zu erregen sind, aber nach wiederholter oder schmerzhafter

Stimulation gezielt reagieren.“ Patienten sind manchmal nicht in der Lage, ihre Atemwege aufrechtzuerhalten und selbstständig zu atmen.

Mäßige Sedierung/Analgesie oder bewusste Sedierung:

„Medikamenteninduzierte Bewusstseinsdepression, bei der Patienten gezielt auf verbale Befehle reagieren, entweder allein oder begleitet von einer leichten taktilen

Stimulation.“In diesem Zustand können Patienten selbstständig atmen und benötigen keine Hilfe bei der Aufrechterhaltung der Atemwege.

Minimale Sedierung oder Anxiolyse: „Medikamenteninduzierter Zustand, in dem Patienten normal auf verbale Befehle reagieren.“ Obwohl Konzentration, Gedächtnis und Koordination beeinträchtigt sein können, benötigen die Patienten keine Hilfe beim Atmen oder bei der Aufrechterhaltung der Atemwege.

Der erreichte Grad der Anästhesie reicht auf einem Kontinuum der Bewusstseinstiefe von minimaler Sedierung bis hin zur Vollnarkose. Die

Bewusstseinstiefe eines Patienten kann sich von einer Minute zur anderen ändern.

Im Folgenden sind die Zustände gemeint, die durch außerhalb des Gehirns wirkende Anästhetika erreicht werden:

Regionalanästhesie: Verlust des Schmerzempfindens mit unterschiedlich starker Muskelentspannung in bestimmten Körperregionen. Wird unter örtlicher Betäubung an periphere Nervenbündel verabreicht, beispielsweise an den Plexus brachiales im Nacken. Während die Verabreichung traditionell als einzelne Injektion erfolgt, umfassen neuere Techniken die Platzierung von Verweilkathetern für die kontinuierliche oder intermittierende Verabreichung von Lokalanästhetika.

Spinalanästhesie: Bezieht sich auf eine regionale Blockade, die durch die

Injektion einer kleinen Menge Lokalanästhetika in den Wirbelkanal entsteht. Die Subarachnoidalblockade führt zu einem Verlust des Schmerzempfindens und der Muskelkraft, meist bis zur Brusthöhe (Brustwarzenlinie oder 4. Brustdermatom).

Epiduralanästhesie: Regionaler Block, der durch die Injektion einer großen Menge eines Lokalanästhetikums in den Epiduralraum entsteht. Dabei handelt es sich grundsätzlich um eine Injektion um den Wirbelkanal.

Die Lokalanästhesie ähnelt der Regionalanästhesie, übt ihre Wirkung jedoch auf einen kleineren Bereich des Körpers aus.

31

3.Beantworten Sie nun die Fragen vor dem Text anhand der darin enthaltenen Informationen. Versuchen Sie, detaillierte Antworten zu geben.

4.Ordnen Sie den Satz links der Definition rechts zu. Überprüfen Sie, ob

Ihre Ideen im Kontext des Textes sinnvoll sind.

5. Markieren Sie die folgenden Aussagen als wahr (T) oder falsch (F). Beweisen Sie Ihren Standpunkt.

32

6. Lesen Sie den Text über Anästhesie. Suchen Sie für jeden Abschnitt (1–8) eine passende Überschrift.

A Ist das Anästhetikum sicher?

B Wie ist es nach der Operation?

C Was ist ein Anästhetikum?

D Wie fühlen sich Menschen, wenn sie aufwachen? E Was macht der Anästhesist?

F Wie und wo wacht der Patient auf?

G Wer ist der Anästhesist?

H Wo und wie schläft der Patient?

(1) Ein Anästhetikum wird verwendet, um die Empfindung vorübergehend zu reduzieren oder zu beseitigen, in der Regel, damit ansonsten schmerzhafte Eingriffe oder Operationen durchgeführt werden können. Während des Eingriffs werden verschiedene Arten von Medikamenten hinzugefügt oder entfernt, um die Schmerzen zu lindern und das richtige Maß an Bewusstlosigkeit aufrechtzuerhalten.

33

(2)Ein Facharzt für Anästhesie ist ein Facharzt, der sich nach seinem Abschluss als Mediziner etwa sechs Jahre lang im Fachgebiet Anästhesie fortbildet. Während der Ausbildung betreuen Anästhesisten die Patienten, werden aber bei allen Eingriffen von einem Facharzt überwacht.

(3)Der Anästhesist prüft sorgfältig die Vorgeschichte des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten und nutzt diese Informationen, um zu entscheiden, wie er die Versorgung am besten durchführen kann. Während der Operation bleibt der Anästhesist jederzeit beim Patienten, um sicherzustellen, dass er sich wohl und sicher fühlt. Dazu gehören die Schmerzkontrolle, der Ersatz von Körperflüssigkeiten sowie die Messung und Steuerung aller lebenswichtigen Funktionen des Körpers wie

Herzschlag, Blutdruck sowie Gehirnund Nierenfunktion.

(4)Anästhetika sind fast völlig sicher, aber jede Operation birgt ein sehr geringes Risiko. Eine kürzlich im Vereinigten Königreich durchgeführte Umfrage ergab, dass etwa fünf von einer Million verabreichter Anästhetika zum Tod durch Anästhesie führten.

(5)Den Patienten wird eine kleine Injektion in die Hand verabreicht, um sie zum Einschlafen zu bringen. Dies findet üblicherweise in einem Raum neben dem

Operationssaal statt. Manche Patienten — vor allem Kinder — lassen sich vorher eine Betäubungscreme auf die Haut auftragen, sodass sie die Injektion gar nicht spüren. Andere erhalten eine Gasmischung, um sie sehr schnell einzuschläfern.

(6)Nach der Operation hört der Anästhesist auf, dem Patienten die

Medikamente zu verabreichen, die ihn bewusstlos gemacht haben, und er oder sie wird in einen Aufwachraum gebracht, wo sich speziell geschultes Personal befindet.

Je länger die Operation dauert, desto länger dauert das Aufwachen. Wenn der Patient vollständig aufgewacht ist, wird er wieder auf die Station gebracht. Gelegentlich kommt es nach der Operation im Operationssaal wieder zu Bewusstsein. Das ist ziemlich sicher.

(7)Patienten fühlen sich oft kalt und leicht verwirrt. Sie haben möglicherweise Schmerzen oder fühlen sich etwas unwohl, aber diese Symptome können behandelt werden, wenn der Anästhesist die Patienten besucht, um zu überprüfen, ob es ihnen gut geht.

(8)Wie sich die Menschen nach der Operation fühlen, hängt von der Art der

Operation ab, die sie hatten. Sie werden aufgefordert, so schnell wie möglich das Bett zu verlassen, und dürfen in den ersten Stunden nach einer kleineren Operation in der

Regel essen und trinken.

34

7. Erraten Sie, welche Definitionen in Spalte B dem Begriff in Spalte A entsprechen. Überprüfen Sie, ob Ihre Ideen im Kontext des Textes sinnvoll sind.

8. Lesen Sie den Text über Anästhetika. Einige Wörter und Wortkombinationen wurden aus dem Artikel entfernt. Wählen Sie aus den Wörtern dasjenige aus, das zu jeder Lücke passt. Übersetzen Sie den Text.

Anästhetika

Flüchtige Wirkstoffe sind speziell formulierte organische Flüssigkeiten, die leicht zu 1______ verdampfen und durch Inhalation zur Einleitung und/oder

Aufrechterhaltung einer 2______ Anästhesie verabreicht werden. Lachgas und Xenon sind bei Raumtemperatur keine Flüssigkeiten und gelten daher nicht als flüchtige Stoffe. Der ideale Anästhesiedampf oder -gas sollte nicht brennbar, 4______, fettlöslich sein, eine geringe Blutgaslöslichkeit aufweisen, keine Toxizität oder Nebenwirkungen für Endorgane (Herz, Leber, Niere) aufweisen und nicht metabolisiert werden, 5______ betragen, wenn sie von Patienten eingeatmet werden.

Bestimmte pharmakokinetische Parameter flüchtiger Stoffe sind zu einem weiteren Vergleichspunkt geworden. Die meisten dieser Eigenschaften sind als Blut- Gas-Verteilungskoeffizient bekannt. Dieses Konzept bezieht sich auf die relative

Löslichkeit eines bestimmten Wirkstoffs in 8______. Diese Wirkstoffe mit einer geringeren Blutlöslichkeit (d.h. einem niedrigeren Blut-Gas-Verteilungskoeffizienten;

35

z. B. Desfluran) ermöglichen dem Anästhesieanbieter eine schnellere Titration der Anästhesietiefe und ermöglichen einen schnelleren Übergang aus dem Anästhesiezustand nach Absetzen ihrer Verabreichung. Tatsächlich erfreuen sich neuere 10______-Wirkstoffe (z. B. Sevofluran, Desfluran) großer Beliebtheit, da sie dank ihres niedrigeren Blutgas-Verteilungskoeffizienten vielseitig einsetzbar sind und ein schnelleres Aufwachen aus der Narkose ermöglichen.

а. wichtig; b. nicht explosiv; c. Blut; d. Dämpfe; e. flüchtig; f. Gase; g. nicht reizend; h. allgemein; i. Eigenschaften; j. Entstehung.

9. Lesen Sie nun den Text über das Anästhesiegerät und finden Sie in jedem Fall deutsche Entsprechungen der folgenden russischen Begriffe:

Narkosegerät

(1) Narkosegerät

Das Narkosegerät wird von Anästhesisten zur Unterstützung der Narkosedurchführung eingesetzt. Der in der entwickelten Welt am häufigsten verwendete Typ von Anästhesiegeräten ist das Anästhesiegerät mit kontinuierlichem Durchfluss, das für eine genaue und kontinuierliche Versorgung mit medizinischen Gasen (wie Sauerstoff und Lachgas) in Mischung mit einer genauen Konzentration des Anästhetikums ausgelegt wird. Dampf (z. B. Isofluran) wird mit einem sicheren Druck und Durchfluss an den Patienten verabreicht. Moderne Geräte umfassen ein

Beatmungsgerät, eine Absaugeinheit und Geräte zur Patientenüberwachung.

1)применение, введение анестезии

2)наркозный аппарат постоянного потока

3)медицинский газ

4)испарение наркозного средства

5)аспиратор

6)устройства контроля за пациентом

(2) Komponenten eines typischen Geräts

Eine moderne Maschine umfasst typischerweise die folgenden Komponenten: - Anschlüsse an die Sauerstoff-, medizinischen Luftund Lachgasleitungen des

Krankenhauses. Der Rohrleitungsdruck des medizinischen Gassystems des Krankenhauses (Wandsteckdose) sollte etwa 400 kPa (60 psi; 4 Atmosphären) betragen.

36

-Reservegasflaschen mit Sauerstoff, Luft und Lachgas, die über ein spezielles Joch mit Bodok-Dichtung befestigt sind. Viele neuere Geräte verfügen nur über Sauerstoffreserveflaschen. Die Regler für die Zylinder sind auf 300 kPa (45 psi; 3 Atmosphären) eingestellt. Wenn die Flaschen eingeschaltet bleiben und die

Maschine an die Wandsteckdose angeschlossen ist, wird vorzugsweise Gas aus der Wandversorgung verwendet, da dieses einen höheren Druck aufweist. In Situationen, in denen keine Rohrleitungsgase verfügbar sind, können Maschinen sicher nur aus Flaschen verwendet werden, sofern frische Flaschen verfügbar sind.

-eine Sauerstoffspülung mit hohem Durchfluss, die reinen Sauerstoff mit 30 Litern/Minute liefert.

-Manometer und Regler zum Schutz der Maschinenkomponenten und des Patienten vor Hochdruckgasen.

-Durchflussmesser („Rotameter“) für Sauerstoff, Luft und Lachgas, die vom Anästhesisten verwendet werden, um dem Patienten genaue Mischungen medizinischer Gase zuzuführen. Durchflussmesser sind in der Regel pneumatisch, es werden jedoch zunehmend auch elektromagnetische digitale Durchflussmesser verwendet.

-ein oder mehrere Verdampfer zur präzisen Zugabe flüchtiger Anästhetika zum Frischgasstrom.

-ein Beatmungsgerät.

-ein Anästhesiemonitor zur Überwachung der Herzfrequenz, des EKG, des Blutdrucks und der Sauerstoffsättigung des Patienten (zusätzliche Monitore zur Überwachung von Temperatur, arteriellem Blutdruck, zentralem Venendruck, Anästhesietiefe usw. sind in der Regel erhältlich).

-Geräte zur Überwachung der Konzentration von Sauerstoff, Kohlendioxid (Kapnograph) und flüchtigen Anästhetika, die dem Patienten zugeführt (und ausgeatmet) werden.

-ein Atemaufsatz, am häufigsten ein Kreissystem.

-ein Absaugsystem zur Entfernung ausgeatmeter Narkosegase aus dem

Operationssaal. Gespülte Gase werden normalerweise in die Atmosphäre abgelassen.

-Absauggerät.

In der Regel ist in das Gerät eine kleine Werkbank eingebaut, an der Atemwegsmanagementgeräte in Reichweite des Anästhesisten aufbewahrt werden.

37

10.Finden Sie Entsprechungen für folgende russische Wörter.

1)давление в газопроводящих шлангах

2)система подачи медицинского газа

(настенная разводка)

3)анестезиологические баллоны с газами

4)уплотнитель (уплотнитель Бодока)

5)расходомер (прибор для измерения текучести жидкости и газов)

6)высокая концентрация кислорода

7)измерители давления

8)испарители

9)газовый поток

10)анестезиологический кардиомонитор

11)сердечный ритм

12)ЭКГ — электрокардиограмма

13)кровяное давление

14)насыщение кислородом

15)центральное венозное давление

16)глубина наркоза

17)дыхательный контур

18)система очистки

19)аспиратор

20)оборудование для поддержания проходимости дыхательных путей

WORTSCHATZ

11. Finden Sie Synonympaare

38

12. Finden Sie Antonympaare

DISKUSSIONSPUNKTE

13.Stellen Sie sich die folgende Situation vor: Einer von Ihnen ist

Ingenieur und der andere Kunde. Sie werden die Einzelheiten des Narkosegeräts besprechen, das der Ingenieur entwickeln muss. Bilden Sie einen Dialog. Achten Sie auf alle Phasen des besprochenen Themas.

14.Sehen Sie sich die Texte aus Einheit 3 noch einmal an. Fassen Sie die darin enthaltenen Informationen zusammen und bereiten Sie eine Geschichte

über die Anästhesie vor. Vergessen Sie nicht, alle Aspekte zu erwähnen, einschließlich der Zwecke, Arten, Mittel und Ausrüstung.

39