Курс по судебной медицине
.pdfГлавный механизм воздействия острых предме-
тов— разрезание (или разруб), прокалывание, прокалывание с разрезанием.
Отличия от повреждений тупыми твердыми пред-
метами: присутствует деформация среза (при действии тупых предметов— растяжение, сжатие, изгиб и др.). По повреждениям (царапинам, ранам, травмам мягкихтканей, внутреннихорганов, костей, хрящей) можноопределить формуорудияистепеньего остроты.
Отличие от рваных ран: стенки раневого канала гладкие, присведениикраяостройраныпрактически совмещаются. Рана более глубока в начальной части, затем сила давления ослабевает.
Вопросы, на которые должен дать ответ эксперт:
1)что за предмет, которым было причинено повреждение, один предметили было несколько предметов;
2)какова степень остроты режущего предмета (форма орудия, длина, ширина);
3)сколько раз и в каком направлении действовал острый предмет, последовательность повреждений, какое повреждение непосредственно стало причиной смерти;
4)сам ли потерпевший нанес себе повреждения (самоубийство) или это сделал посторонний (признаки повреждений, нанесенных собственной рукой, — раны располагаются на доступных частях тела: шея, запястья, локтевые сгибы) и др.
23 |
Повреждения острыми предметами: |
|
колотые, резаные, колото-резаныераны |
Колющие предметы (игла, гвоздь, заостренный металлическийпрутидр.) имеютнебольшойразмерпоперечного сечения и заостренный конец. У некоторых колющих предметов есть несколько колющих стержней (например, у вилки). Механизм действия колющих предметов: прокалывание и раздвигание тканей при давлении.
Особенности колотой раны: края ровные (бывают осаднены при действии колющего предмета под углом); есть зоны обтирания (чаще на одежде), образованной колющими предметами; форма и размеры входного отверстия зависят от формы и размера поперечного сечения колющего предмета, от эластичности кожи; длина раневого канала значительна (по сравнению с размерами раны), он может заканчиватьсяслепоиливыходнымотверстием; естьвнутреннее кровотечение; можетбытьповреждена кость(при сильном ударе).
Режущие предметы имеют острое лезвие. Меха-
низмдействия: лезвиережетмягкиеткани, образуется резаная рана (при давлении на кожу и ткани при одновременном протягивании орудия).
Особенности резаной раны: острые концы раны;
ровные и неосадненные края раны; сильное наружное кровотечение (по потекам крови можно узнать положение тела во время и после нанесения раны); глубина раны неодинакова (больше в средней части); длина раны превалирует над глубиной; форма раны всегда веретенообразная или полулунная; типично зияние раны (этомуспособствуетэластичность кожи и сократительное действие мышц).
Такиераны, нанесенныесамимсебепотерпевшим, находятся на доступных местах и поверхностны.
Колюще-режущие орудия имеют острый конец и режущий край. Механизм действия: острый конец прокалывает ткань, проникает вглубь, далее клинок режет ее.
Особенностиколото-резанойраны: бываютверете-
нообразные, щелевидные, клиновидная, дугообразные, угловатые и др.; концы раны — в виде острого угла(ранаотобоюдоострого клинка: кинжала, кортика), один конец раны острый, а другой (от обушка) — П-, М-, Г-образныйилизакругленный(приодносторон- ней заточке орудия: кухонный, перочинный ножи); краяраныровные, осаднениянетилинезначительно; щелевидный характер раневого канала, стенки ровные, гладкие, в его просвет могут выступать жировые дольки подкожной клетчатки; глубина раны (длина раневого канала) всегда превышает ее длину.
Неполное погружение ножа: эксперт должен из-
мерить глубину раневого канала, помня, что его глубина может быть больше длины клинка, если удар был в мягкие части тела, например, в живот: брюшная стенка свободно прогибается во время удара, а после вынимания ножа возвращается на место. Удар подуглом: длинакожнойраныбольшешириныклин-
ка. Клинок погружен в рануперпендикулярно: длина ранысоответствуетширинеклинка(нонадоучестьто, что размеры раны уменьшаются вследствие сокращения кожи примерно на 10 %).
Эксперт замеряетширинураневогоканала(напротяжении, в плотных органах (печень)), применяет метод заливки раневого канала пластилином, парафином и др.
24 |
Повреждения острыми предметами: |
|
рубленые, пиленые раны |
Рубленые раны глубокие, кровоточащие и зияющие, с массивным разрушением тканей, потому что сила удара бывает очень значительна, имеют веретенообразную форму. Стенки такой раны гладкие, длина и глубина раны преобладаютнад ее шириной. При сведении краев рубленая рана становится прямолинейной. Края ее ровные или зазубренные (это зависит от остроты лезвия).
Основной механизмдействия: рассечение тканей. Характерный признак рубленых ран — осаднение,
которое бывает сильно выражено, когда удар приходится на часть тела с большим слоем мягких тканей. Края раны ввертываются внутрь и на большом протяжении соприкасаются с боковыми поверхно-
стями топора. Форма концов рубленых ран зависит от положения рубящего орудия в момент удара и от глубины погружения его в тело.
В основном такие раны наносятся в область головы: трещины костей черепа отходят от щелевидного переломаиобразуюткостныеотломки. Оскольчатые переломы образуются, если в область первой раны еще наносятся удары: участки костей, которые ограничены трещинами, проламываются внутрь. На костях свода черепа (плоских костях) при действии рубящих предметов остаются переломы: надрубы, оскольчатые, продольно-дырчатые, клиновидно-дыр- чатые, лоскутные.
Если рана нанесена по костям конечностей (труб-
чатым костям), то там остаются характерные следы в виде надрубов, разрубов и отрубов.
Острота лезвия определяется при осмотре разрубакостиикраевкожнойраны: острыетопорыоставляют раны с ровными краями, на краях разруба кос-
ти нет следов скольжения лезвия. Ширина лезвия определяется по длине и особенностям раны.
Главные вопросы, на которые должен ответить эксперт: каким орудием причинена рана, его свойства; нанесены ли повреждения рубящим орудием, представленным на экспертизу, и др.
Пилящие орудия — орудия, которые имеют многочисленные острые лезвия и концы, последовательно действующие на объект повреждения (различные пилы, ножовки). Вид повреждения зависит: от рас-
положенияэтихлезвийиконцов, размеров, скорости движения, формы режущей кромки и других характеристик. Выделяют(по характерудействия) механи-
ческие и ручные пилящие орудия.
Особенности пиленых ран:
1)ручная пила: образуется прямолинейная рана с неровными осаднениями, зазубренными краями, между которыми наблюдаются перемычки. На дне раны— опилки затронутой кости, частицы ржавчины.
Уконцовдлинной раны— насечки и царапины; могут быть и неровные прямоугольные или М-образные концы;
2)дисковая пила: раны имеют ровные, зубчатые края с мелками лоскутами. Такие пилы без труда отсекают части тела.
Отпилы костей — полное отделение кости; имеют неровную поверхность из-за множества прямолинейных валиков и бороздок.
Надпилы костей имеютжелобоватуюформуспродольным костным дефектом; их ширина говорит о ширине развода (расстояния между отклоненными зубцами) пил.
Неполный распил — распил, при котором пиленая рана имеетпродолговатую формус неровными, мелко ступенчатыми краями (часто с 1-2 раздвоенными концами).
Огнестрельные повреждения: характеристика,
25механизмы возникновения, направление выстрела, разновидности
Огнестрельное оружие — оружие, предназначен-
ное для механического поражения цели на расстоянии метаемым снаряжением, получающим направленное движение за счет энергии порохового или иного заряда.
Повреждающие факторы выстрела: огнестрель-
ный снаряд или его части (пуля, дробь и др.), следы выстрела (пороховые газы, копоть и др.), вторичные снаряды (осколки костей, преграды, детали одежды
идр.), оружие, его части (приклад, подвижные части
идр.).
Сопутствующие факторы выстрела: механическое
действие пороховых газов и воздуха из ствола; химическое и термическое действие газов; отложение ивнедрениекопоти, частицпороховыхзерен, металлических частиц.
Огнестрельные повреждения бывают:
1)сквозные (есть входное и выходное отверстия, соединены раневым каналом; пуля с большой кинетической энергией): входная рана небольшая, круглая, края неровные;
2)слепые (пуля остается в теле; пуля с небольшой кинетической энергией);
3)касательные (пуля не проникает в тело, открытый раневой канал: удлиненная раны или ссадины): входной конец раны закруглен, наибольшая глубина раны — у ее входного конца; форма раны — в виде желоба, истончающегося к выходному концу.
Входное отверстие (при разрывном и пробивном действии пули): пуля выбивает кожу; края неровные
(мелкие надрывы кожи), нередко обращены внутрь; размеры входного отверстия меньше выходного (как правило, но бывают и исключения); наличие пояска обтирания (узкой каймы загрязненной кожи вокруг входного отверстия, образованной покрывавшими пулю копотью, смазочными маслами и др.).
Выходное отверстие: форма различная (щелевидная, округлая, дугообразная, овальная идр.); края неровные (мелкие надрывы), нередко вывернуты наружу; нет пояска обтирания (встречается очень редко: когда в области выхода пули кожные покровы прижаты к твердому предмету— стена, пол — или плотным частям одежды— ремень, сапог и др.); размеры больше размеров входной раны (но иногда могут бытьравной или даже меньше входной).
Раневой канал — путь, проходящий пулей в теле; бывает прямой (при прохождении пули через малое количествоблизколежащихтканейиорганов, например, через череп), ломаный (пуля проходит через несколькоорганов, легкосмещающихся: черезнесколько петелькишок или группумышц), слепой, сквозной, касательный (тангенциальный; пуля входит в округлую часть туловища — плечо, бедро, колено — под очень острым углом и выходит близко от входа), прерванный(пуляпроходитчерездвеиболееотдельные части тела, например, через плечо и грудь, и наносит несколько ран, укаждой из которыхестьвходное, выходное отверстие и раневой канал), опоясывающий (толькопринедостаткесилыпули, скользитподкожей или по поверхности органа, соответствует форме рельефа опоясываемой им части тела), отклоненный (пуля, встречаявтелепрепятствие—кость, хрящ, плотныйорган,— меняетнаправление, прокладываяканал вдругом направлении).
Дистанция выстрела:
26выстрел сблизкого расстояния, вупор, снеблизкого расстояния
Дистанция выстрела— расстояние междудульным срезом ствола оружия и поверхностью повреждае-
моготела. Основныедистанции выстрела: выстрел в упор, выстрел с близкого расстояния, выстрел с неблизкого расстояния.
Выстрел сблизкого расстояния— выстрел в грани-
цахдействиядополнительныхфакторов (следов) выстрела. Дополнительные следы выявляются на расстоянии до 1 м и по-разномудействуют (это зависит от расстояния между дульным срезом и потерпевшим). Эксперты выделяют III условные зоны и вы-
стрел в упор:
I зона — зона преимущественного механического действия пороховых газов: входное отверстие создается от разрывного и ушибающего действия пороховых газов и пробивного действия пули.
В этой зоне пороховые газы повреждают только кожуи не идутдалее, в глубинураневого канала. Вокруг отверстия — большое отложение темно-серой копоти, пороховыхзерен. Площадьотложениярастет с увеличением расстояния от дульного среза до пострадавшего в момент выстрела.
Накраяхраныпоявляютсяразрывы, еслиихнет, то отверстиеокруженоширокимкольцевиднымосаднением (ушибающеедействие газов).
Термическое действие пороховых газов обнаруживается в виде опадения волокон ткани одежды или пушковыхволос.
II зона — зона выраженного действия копоти выстрела, пороховых зерен и металлических частиц: рана формируется только пулей. Вокруг входного
отверстия отлагаются копоть, пороховые зерна, металлические частицы, брызги ружейной смазки. Чем больше расстояние от дульного среза до потерпевшего, тем больше площадь отложения дополнительных факторов выстрела, а интенсивность цвета копоти снижается.
III зона—зонаотложенияпороховыхзерениметал- лических частиц: вокруг раны отлагаются пороховые зернаиметаллическиечастицы. Приувеличениидистанцииколичествопороховыхзерениметаллических частиц, которые можно обнаружить на потерпевшем, уменьшается.
Выстрел в упор — выстрел, при котором дульный конец касается одежды или кожи тела. Признаки: нахождение копоти и порошинок в окружности раны (при неплотном, негерметичном упоре), пулевом канале; при выстреле под углом газы отчасти направляются вне входной раны, частицыкопоти находятся на участке кожи со стороны открытого угла; обширные разрывы внутреннихорганов (результатразрывногодействия пороховыхгазов, которые проникли в полости или полые органы) и др. Расположение копоти может указать на положение оружия в момент выстрела. Разрыв краев входного отверстия зависит от калибра оружия, величины порохового заряда.
Выстрел с неблизкого расстояния — выстрел за пределамидействиядополнительныхследов (например, выстрел через преграду). Признак: отсутствие отложения копоти, порошинок вокруг входной раны. Но иногда встречается феномен Виноградова: отложение копоти на внутренних слоях одежды и коже тела, прикрытого многослойной одеждой.
27 |
Входные и выходные |
|
огнестрельные отверстия |
Входное огнестрельное отверстие впервые было описано Н. И. Пироговым в 1849 году. Признаки
входного отверстия:
1)форма отверстия: круглая (овальная — когда пуля входит под углом), иногда неправильная или полулунная;
2)края раны: неровные, присутствуют короткие радиальные разрывы поверхностных слоев кожи, которые не выходят за пределы пояска осаднения, чаще направленные внутрь;
3)размеры: как правило, меньше выходного; дефект в дерме (толстом внутреннем слое кожи, который лежит под эпидермисом) всегда меньше диаметра пули; дефект в эпидермисе (наружном слое кожи) приблизительно равен диаметрупули;
4)форма дефекта: конусовидная, вершина обращена внутрь (иногда форма неправильно-цилиндри- ческая или похожая на песочные часы);
5)поясок осаднения: образуется в результате прохожденияпуличерезкожу, присдиранииповерхностных слоев эпидермиса. Сначала он розовато-красно- гоцвета, затемподсыхаетистановитсятемно-бурым. Его ширина— 1-2 мм, форма зависит от угла, под которым пуля вошла в кожные покровы. Его поверхность загрязнена металлом поверхности пули;
6)поясок обтирания: отложение посторонних частиц (копоти, смазки, частиц металла, порохового нагара и др.) в окружности входного отверстия (также его еще называют пояском загрязнения). Откладываетсянапоясокосаднения; имеетсялибонакоже, либонаодежде. Цвет: серыйилисеро-черный, шири-
на: 0,5–2,5 см;
