КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СКОРОЙ ПОМОЩИ ИМ. И. И. ДЖАНЕЛИДЗЕ
ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АКАД. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
В.Н. Лапшин, Р.В. Вашетко
ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ
Библиотека врача неотложной помощи
Санкт-Петербург
2020
1
УДК 616-001.36-053-06
Лапшин В.Н., Вашетко Р.В., Разумова Н.К., Бородай Е.А., Ильина В.А., Ермолаева М.М., Страхов И.В.
Жировая эмболия при механической травме / ГБУ «Санкт-
Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургсий университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России. - СПб.: СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, 2020. - 50 с.
Авторы:
Лапшин Владимир Николаевич - д-р мед. наук, проф., рук. отд. анестезиологии и реаниматологии ГБУ СПб НИИ СП им.И.И.Джанелидзе;
Вашетко Ростислав Вадимович - д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. отд. патоморфологии ГБУ СПб НИИ СП им.И.И.Джанелидзе;
Разумова Нина Константиновна – к.б.н., ст. науч. сотр. отд. анестезиологии и реаниматологии ГБУ СПб НИИ СП им.И.И.Джанелидзе;
Бородай Елена Анатольевна - к.м.н., науч. сотр отд. патоморфологии ГБУ СПб НИИ СП им.И.И.Джанелидзе;
Ильина Виктория Анатольевна - д-р мед. наук, рук. отд. патоморфологии ГБУ СПб НИИ СП им.И.И.Джанелидзе;
Ермолаева Мария Михайловна - к.м.н., науч. сотр. отд. патоморфологии ГБУ СПб НИИ СП им.И.И.Джанелидзе;
Страхов Илья Владимирович - к.м.н., ст. науч. сотр. отд. анестезиологии и реаниматологии ГБУ СПб НИИ СП им.И.И.Джанелидзе;
Редакторы: профессор В.Е. Парфенов, д.м.н. И.М. Барсукова
Синдром жировой эмболии - одно из вероятных осложнений травматической болезни, существенно отягощающих ее течение и прогноз.
В книге из серии: «Библиотека врача неотложной помощи» изложены патогенез, теории возникновения, клиника, лабораторная и морфологическая диагностика, лечение и профилактика синдрома жировой эмболии.
Сведения, представленные в работе, могут быть полезны для практикующих специалистов, профессиональная деятельность которых связана с оказанием квалифицированной помощи пострадавшим с механической травмой.
ISBN 978-5-6042453-5-4
© ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе , 2020
|
|
2 |
|
ОГЛАВЛЕНИЕ |
|
Обозначения и сокращения................................................................................. |
2 |
|
Введение |
.................................................................................................................. |
3 |
Глава 1. .................................................................................................................... |
|
3 |
1.1 Терминология.............................................................................................. |
3 |
|
1.2 Этиология и пусковые механизмы патогенеза синдрома жировой |
|
|
эмболии..................................................................................................................... |
|
4 |
1.3. Прижизненная .....................диагностика синдрома жировой эмболии |
10 |
|
1.4. Клинические ......................формы и фазы развития жировой эмболии |
14 |
|
1.5. Профилактика ............................................синдрома жировой эмболии |
19 |
|
1.6. Принципы ....................................терапии синдрома жировой эмболии |
22 |
|
Глава 2. Патоморфология жировой эмболии при механической травме 39 |
||
Морфологические ..............................критерии тяжести жировой эмболии |
45 |
|
Заключение ........................................................................................................... |
47 |
|
Литература............................................................................................................ |
48 |
|
|
Обозначения и сокращения |
|
FIO2 |
– фракционная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе |
|
PaCO2 |
– напряжение углекислого газа в артериальной крови |
|
PEEP |
– положительное давление в конце выдоха |
|
PvO2 |
– напряжение кислорода в смешанной венозной крови |
|
SpO2 |
– насыщение капиллярной крови кислородом |
|
АТФ |
– аденозинтрифосфат |
|
АЧТВ |
– активированное частичное тромбопластиновое время |
|
БАВ |
– биологически активные вещества |
|
ВПХ – СЖЭ (Д) – военно-полевая хирургия, синдром жировой эмболии (диагностика) |
|
|
ВЧД |
– внутричерепное давление |
|
ВЭС |
– водно - электролитный состав |
|
ЖГ |
– жировая глобулемия |
|
ЖЭ |
– жировая эмболия |
|
ИВЛ |
– искусственная вентиляция легких |
|
ИЛ-6 |
– интерлейкин - 6 |
|
ИТТ |
– инфузионно - трансфузионная терапия |
|
КОД |
– коллоидно - осмотическое давление |
|
КОС |
– кислотно - основное состояние |
|
МКБ 10 |
– международная классификация болезней 10 - го пересмотра |
|
МНО |
– международное нормализованное отношение |
|
МТ |
– масса тела |
|
ОРДС |
– острый респираторный дистресс - синдром |
|
ОССН |
– острая сердечно - сосудистая недостаточность |
|
ОЦК |
– объём циркулирующей крови |
|
РECO2 |
– парциальное давление CO 2 в конечной порции выдыхаемого воздуха |
|
РаO2 |
– напряжение кислорода в артериальной крови |
|
СЖЭ |
– синдром жировой эмболии |
|
СОЭ |
– скорость оседания эритроцитов |
|
ТБ |
– травматическая болезнь |
|
ТЭГ |
– тромбоэластография |
|
ЧМТ |
– черепно - мозговая травма |
|