Экономика здравоохранения. Методические рекомендации для студентов заочного отделения факультета высшего сестринского образования
.pdf
Кемеровская государственная медицинская академия
ЭКОНОМИКА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Методические указания и контрольные задания для студентов
по специальности 040600 «Сестринское дело»
Кемерово - 2004
2
ГОУ ВПО КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДАРТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
СИБИРСКИЙ ФОНД РАЗВИТИЯ МЕНЕДЖМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ И СТРАХОВАНИЯ
ЭКОНОМИКА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Методические указания и контрольные задания для студентов
по специальности 040600 «Сестринское дело»
Кемерово – 2004
УДК 614 2 (07) 658
Окушко Н., Исакова Л.Е., Харитонова Л.П., Царик Г.Н., Артамонова Г.В., Богомолова Н.Д., Ивойлов В.М., Ткачев А.Д., Цитко Е.А. Экономика здравоохранения. Методические рекомендации для студентов заочного отделения факультета высшего сестринского образования. Под ред. Г.Н. Царик. - Кемеро-
во, 2004 – 86 с.
Методические рекомендации содержат определение дисциплины «Экономика здравоохранения», её цель и задачи, связь с другими предметами, учебный план, программу, задания и требования к оформлению контрольных работ, перечень контрольных вопросов к зачету, список литературы.
Методические рекомендации предназначены для студентов заочного отделения факультета высшего сестринского образования.
Рецензенты:
Г.И. Чеченин Е.А. Тё
© ГОУ ВПО КемГМА Минздрава России, 2004
2
Дисциплина «Экономика здравоохранения» является наукой о разработке методов наиболее рационального использования общественных ресурсов по медицинскому обслуживанию и охране здоровья населения. Говоря иными словами, экономика здравоохранения – наука о рациональном использовании ресурсов здравоохранения.
Экономика здравоохранения изучает:
•формы проявления экономических законов в сфере здравоохранения;
•эффективность форм и методов медицинской помощи и санитарноэпидемиологического обслуживания населения, пути и методы рационального
иэффективного использования материальных, трудовых и финансовых ресурсов здравоохранения;
•роль и место экономики здравоохранения в системе общественного воспроизводства (воспроизводство рабочей силы, общественного продукта, общественных отношений).
Учебный план дисциплины «Экономика здравоохранения»
для студентов заочного отделения факультета высшего сестринского образования
Всего |
Ауди- |
Само- |
Лекци- |
Прак- |
Кон- |
Форма |
часов |
торных |
стоятел |
онные |
тиче- |
трольных |
учета |
|
|
ьная |
заня- |
ские |
работ |
знаний |
|
|
работа |
тия |
заня- |
|
|
|
|
|
|
тия |
|
|
163 |
34 |
129 |
14 |
20 |
2 |
зачет |
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: варианты курсовой работы определяются по последнему числу номера зачетной книжки или по порядковому номеру списка группы.
Темы лекций и практических занятий
№ |
Тема |
Количе- |
|
п\п |
ство часов |
||
|
|||
|
|
|
|
1. |
Лекции: |
|
|
1.1. |
Экономика здравоохранения как наука и предмет |
2 |
|
|
преподавания |
|
|
|
Особенности экономических отношений в здраво- |
|
|
1.2. |
охранении. Системы финансирования здравоохране- |
2 |
|
|
ния |
|
|
|
Разработка и экономическое обоснование программы |
|
|
1.3. |
государственных гарантий оказания населению бес- |
2 |
|
|
платной медицинской помощи. |
|
3
1.4. |
Распределение финансовых средств и методы оплаты |
2 |
|
медицинской помощи |
|
1.5. |
Экономико-правовые формы и методы учета затрат |
2 |
медицинских организаций |
||
1.6. |
Ценообразование в здравоохранении. Основы внут- |
2 |
рихозяйственных отношений в медицинской органи- |
||
|
зации |
|
|
Методы экономических оценок различных техноло- |
|
1.7. |
гий оказания медицинской помощи и экономической |
2 |
|
оценки эффективности инвестиций в здравоохране- |
|
|
нии |
|
|
Итого: |
14 |
2. |
Практические занятия: |
|
|
Экономическое обоснование и методика разработки |
|
2.1. |
Программы государственных гарантий оказания на- |
4 |
|
селению бесплатной медицинской помощи |
|
2.2. |
Спрос и предложение. Рыночное равновесие. Осо- |
4 |
|
бенности рынка медицинских услуг |
|
2.3. |
Анализ затрат медицинских организаций лечебно- |
4 |
профилактического профиля |
||
2.4. |
Платные услуги. Анализ рентабельности |
4 |
2.5. |
Экономический анализ различных вариантов оказа- |
4 |
|
ния медицинской помощи |
|
|
Итого: |
20 |
По завершении цикла «Экономика здравоохранения» студенты должны:
А. Знать:
1. Основы экономики здравоохранения, особенности экономических отношений в отрасли с целью эффективного использования ресурсов системы охраны и укрепления здоровья населения:
•источники и системы финансирования здравоохранения;
•методики, разработки и экономического обоснования Программы госгарантий оказания населениюбесплатной медицинской помощи;
•технологии распределения финансовых средств и методы оплаты медицинской помощи.
2. Методы экономических оценок различных технологий оказания медицинской помощи и эффективности инвестиций вздравоохранении:
•учет затрат медицинских организаций;
•ценообразование в здравоохранении;
•технология оценки эффективности инвестиций в здравоохранении.
Б. Уметь:
•определять затраты медицинских организаций;
•рассчитывать цены на медицинские услуги;
•оценивать эффективность инвестиций в здравоохранении.
4
ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
Особенности экономических отношений в здравоохранении
Специфика рынка в здравоохранении Что следует из специфики рынка медицинских услуг Рыночные механизмы в здравоохранении
Механизмы планирования и регулирования рынка
Системы финансирования здравоохранения
Типы систем финансирования здравоохранения Добровольное медицинское страхование Система обязательного медицинского страхования Частное финансирование здравоохранения
Разработка и экономическое обоснование Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи
Понятие государственных гарантий Планирование государственных гарантий
Распределение финансовых средств на основе подушевого финансирования
Задачи распределения финансовых средств Тарификационные переменные Пример подушевой формулы
Возможности совершенствования подушевой формулы
Методы оплаты медицинской помощи
Классификация методов оплаты медицинской помощи Методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи Методы оплаты стационарной помощи
Приоритетные задачи и требования к построению системы оплаты медицинской помощи Технология выбора методов оплаты медицинской помощи
Экономико-правовые формы медицинских организаций
Государственный и частный секторы здравоохранения Характеристики основных организационно-правовых форм Выбор организационно-правовых форм медицинских организаций
5
Методы учета затрат медицинских организаций
Классификация затрат Расчет полных затрат на оказание конкретного вида помощи
Подход, основанный на оценке переменных затрат
Ценообразование в здравоохранении
Общие вопросы ценообразования Процесс ценообразования Структура цены Методы ценообразования
Технические приемы расчета цен в здравоохранении
Основы внутрихозяйственных отношений в медицинской организации
Основные понятия и характеристики моделей внутрихозяйственных отношений в медицинской организации Алгоритм выбора и формирования модели внутрихозяйственных отношений
Применение моделей внутрихозяйственных отношений
Методы экономических оценок альтернативных вариантов оказания медицинской помощи
Что такое экономические оценки Метод минимизации затрат Метод затраты-результативность Метод затраты-выгода Метод затраты-полезность
Методы экономической оценки эффективности инвестиций в здравоохранение
Различие распределения затрат и результатов во времени Инвестиции, направленные на получение прибыли. Анализ рентабельности
Оценка инвестиционных проектов, направленных на достижение нескольких результатов
6
ЗАНЯТИЕ № 1 ТЕМА: ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И МЕТОДИКА
РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Цель занятия: Изучение методологии экономического обоснования и методики разработки Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи.
План занятия
1.Рассмотрение теоретических основ экономического обоснования и разработки Программы государственных гарантий оказания населениюбесплатной медицинской помощи.
1.1.Понятие государственных гарантий. Источники финансирования здравоохранения.
1.2.Планирование государственных гарантий.
1.3.Экономическое обоснование государственных гарантий.
1.4.Основные разделы Программы государственных гарантий.
1.5.Структура Программы госгарантий. Методика ее формирования и согласования.
2.Решение задач.
Методика экономического обоснования и формирования Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи
Пример. Требуется разработать Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Федерации с численностью населения 2,950 млн. чел. и представить сводный баланс ее расчетной стоимости.
Алгоритм выполнения задания. Основными этапами разработки Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Федерации являются:
•формирование перечня видов медицинской помощи;
•формированиетерриториальнойпрограммыобязательногомедицинского страхования;
•определение видов медицинской помощи, оказываемой населению за счет бюджетных средств;
•определение условий и порядка оказания медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
7
В приложениях к территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта федерации необходимо представить:
•перечень медицинских учреждений, функционирующих в системе ОМС;
•территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;
•территориальный перечень медикаментов и изделий медицинского назначения для оказания амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи, предусмотренной Программой обязательного медицинского страхования;
•территориальный перечень изделий медицинского назначения, применяемых при реализации государственных гарантий;
•сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающий объемы медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования здравоохранения.
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Федерации на 2004 год (далее – Территориальная программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.
Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Территориальная программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, оказываемых населению бесплатно, Территориальную программу обязательного медицинского страхования, Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, условия оказания и объемы медицинской помощи, оказываемой в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения и в частных организациях здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность в области здравоохранения, которые участвуют на договорной основе в реализации Территориальной программы, сводный расчет стоимости, а также объемы и порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
Территориальная программа разработана на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 № 1096 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от
26.10.99, № 1194; от 29.11.2000, № 907; от 24.07.2001, № 550) и в соответствии
8