Экономика здравоохранения. Методические рекомендации для студентов заочного отделения факультета высшего сестринского образования
.pdfСоциально-значимые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
виды медицинской по- |
03 |
|
х |
х |
373,5 |
х |
1,090 |
х |
1,090 |
11,6 |
мощи, всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе |
|
|
|
|
|
х |
|
х |
|
|
амбулаторно- |
04 |
посеще- |
753,0 |
67,0 |
50,5 |
х |
0,147 |
х |
0,147 |
1,6 |
поликлиническая помощь |
|
ния |
|
|
|
|
|
|
|
|
стационарная помощь |
05 |
койко- |
676,3 |
452,1 |
305,7 |
х |
0,892 |
х |
0,892 |
9,5 |
|
|
дни |
|
|
|
|
|
|
|
|
дневные стационары |
06 |
дни |
118,9 |
145,8 |
17,3 |
х |
0,051 |
х |
0,051 |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Виды мед. помощи не |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вошедшие в территори- |
07 |
|
|
|
95,9 |
|
0,280 |
|
0,280 |
3,0 |
альную программу ОМС, |
|
|
|
|
|
|||||
всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
амбулаторно- |
08 |
посеще- |
407,7 |
67,0 |
27,3 |
|
0,080 |
|
0,080 |
0,9 |
поликлиническая помощь |
ния |
|
|
|||||||
стационарная помощь |
09 |
койко- |
151,7 |
452,1 |
68,6 |
|
0,200 |
|
0,200 |
2,1 |
|
|
дни |
|
|
|
|
|
|
|
|
дневные стационары |
10 |
дни |
х |
|
|
|
|
|
|
|
2. Другие виды мед. по- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мощи и затраты на под- |
11 |
|
х |
х |
1211,7 |
х |
3,537 |
х |
3,537 |
37,8 |
держание системы здра- |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
воохранения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
3. Территориальная про- |
12 |
|
х |
х |
х |
1314,7 |
х |
3,837 |
3,837 |
41,0 |
грамма ОМС, всего |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
амбулаторно- |
13 |
посеще- |
8811,2 |
56,1 |
х |
494,4 |
х |
1,443 |
1,443 |
15,4 |
поликлиническая помощь |
|
ния |
|
|
|
|
|
|
|
|
стационарная помощь |
14 |
койко- |
2143,7 |
327,0 |
х |
701,1 |
х |
2,047 |
2,047 |
21,9 |
|
|
дни |
|
|
|
|
|
|
|
|
дневные стационары |
15 |
дни |
109,4 |
109,4 |
х |
63,6 |
х |
0,186 |
0,186 |
2,0 |
затраты на АУП систе- |
16 |
|
|
|
х |
55,6 |
х |
0,162 |
0,162 |
1,7 |
мы ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Дорогостоящие виды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинской помощи за |
18 |
|
х |
х |
|
х |
|
х |
0,000 |
0,0 |
счет федерального бюд- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жета, всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стационарная помощь в |
|
пролеч. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Федеральных клиниках |
20 |
|
|
|
х |
|
х |
|
|
|
больных |
|
|
|
|
|
|
||||
(квоты МЗ РФ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Затраты на ТПГГ |
21 |
|
|
|
|
1314,7 |
|
3,837 |
|
|
ИТОГО (стр. |
|
|
х |
х |
1891,3 |
1314,7 |
5,521 |
|
9,358 |
100 |
01+11+12+17) |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
Таблица № 2
СВОДНЫЙ БАЛАНС расчетной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Федерации на 2004 год по источникам финансирования
Источники финансирования Территори- |
Но- |
Расчетная стоимость |
Утвержденная стои- |
Дефицит стоимости |
||||
|
альной программы государственных |
мер |
программы |
мость программы |
утвержденной про- |
|||
гарантий оказания гражданам бесплатной |
стро- |
|
|
|
|
граммы к расчетной |
||
медицинской помощи (далее – Програм- |
ки |
|
|
|
|
|
|
|
всего |
на 1 жи- |
всего |
на 1 жи- |
в млн. |
в процен- |
|||
|
ма) |
|
(млн. |
теля |
(млн. |
теля (руб.) |
руб. (гр. |
тах (гр. |
|
|
|
руб.) |
(руб.) |
руб.) |
|
3-5) |
7/3) |
1. |
Бюджет Кемеровской области (п. 1 + п. |
1 |
5520,5 |
1891,3 |
5520,5 |
1891,3 |
0,0 |
0,0 |
2 табл. всего |
||||||||
2. |
Средства ОМС, всего |
2 |
3837,4 |
1314,7 |
3837,4 |
1314,7 |
0,0 |
0,0 |
|
в том числе за счет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. единого социального налога |
3 |
1790,6 |
613,5 |
1790,6 |
613,5 |
0,0 |
0,0 |
|
2.2. единого налога на вмененный до- |
4 |
21,6 |
7,4 |
21,6 |
7,3 |
|
|
|
ход для отдельных видов деятельности |
|
|
|||||
|
2.3. взносов (платежей) на неработаю- |
5 |
1918,4 |
657,2 |
1918,4 |
657,2 |
0,0 |
0,0 |
|
щее население |
|||||||
|
2.4. другие источники1 |
|
106,8 |
36,6 |
106,8 |
36,6 |
0,0 |
0,0 |
3. |
Федеральный бюджет (квоты МЗ РФ на |
6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
лечение в федеральных клиниках) |
||||||||
4. |
Другие источники |
7 |
|
|
|
|
|
|
5. |
ВСЕГО (п. 1 = п. 2 + п. 3. + п. 4) |
|
9357,9 |
3206,0 |
9357,9 |
3206,0 |
0,0 |
0,0 |
1 Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогооблажения; Недоимка, пени и штрафы по обязательным поступлениям в территориальные фонды ОМС; за исключением прочих расходов – расходов на выполнение целевых программ; Недоимка, пени и штрафы по страховым взносам на ОМС неработающего населения.
4
Таблица № 3
Затраты на поддержание системы здравоохранения и финансирование других видов медицинской помощи
(млн.руб.)
Наименование расходов |
|
|
ВСЕГО затрат |
3536,8 |
|
1. Всего расходов, исключенных из та- |
|
|
рифов по системе ОМС |
1106,2 |
|
в том числе |
|
|
- хозяйственные расходы учреждений, |
|
|
работающих в системе ОМС |
589,2 |
|
- приобретение оборудования для |
294,5 |
|
ЛПУ системы ОМС |
||
- проведение капитального ремонта |
|
|
ЛПУ системы ОМС |
222,5 |
|
2. Фонд оплаты труда - для других ви- |
|
|
дов медицинской помощи |
992,3 |
|
3. Прочие расходы и мероприятия учре- |
|
|
ждений здравоохранения |
1251,6 |
|
в том числе |
|
|
- оплата дорогостоящих видов помощи |
206,7 |
|
- льготное протезирование (ушное, |
|
|
глазное, зубное) |
194,3 |
|
- приобретение медикаментов для |
255,8 |
|
льготного обеспечения |
||
- приобретение молочных смесей для |
|
|
детей до 2 лет жизни |
98,7 |
|
- прочие |
496,1 |
|
4. Приобретение оборудования для дру- |
|
|
гих ЛПУ |
62,4 |
|
5. Проведение капитального ремонта в |
||
|
||
других ЛПУ |
124,3 |
5
Таблица № 4
Подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории субъекта Федерации на 2004 год
Источники |
|
|
Рублей из расчета на 1-ого жителя в год |
|
||||
финансирования |
Всего |
|
|
|
из них |
|
|
|
|
|
на скорую ме- |
на социально- |
|
на другие виды мед. |
на страхова- |
на страхова- |
|
|
|
диц. помощь |
значимые виды |
|
помощи, не вклю- |
ние рабо- |
ние нерабо- |
|
|
|
|
мед. помощи |
|
ченные в программу |
тающих граж- |
тающих гра- |
|
|
|
|
|
|
ОМС и на поддер- |
дан |
ждан |
|
|
|
|
|
|
жание системы |
|
|
|
|
|
|
|
|
здравоохранения |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
6 |
7 |
||
|
|
|
|
|
1211,7 |
|
|
|
ВСЕГО |
3206,0 |
210,2 |
469,4 |
|
634,5 |
680,2 |
||
в том числе за счет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
бюджета Кемеровской области |
1891,3 |
210,2 |
469,4 |
1211,7 |
|
х |
х |
|
единого социального налога |
613,5 |
х |
х |
|
х |
613,5 |
х |
|
единого налога на вмененный до- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ход |
7,4 |
х |
х |
|
х |
7,4 |
х |
|
взносов (платежей) на нерабо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
тающее население |
657,2 |
х |
х |
|
х |
х |
657,2 |
|
других источников |
36,6 |
х |
х |
|
х |
13,6 |
23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. 1. Платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения в месяц составляют 3 рубля.
6
|
|
|
Таблица № 5 |
Структура финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2004 год |
|||
|
|
|
|
Наименование статей |
Затраты на скорую |
Затраты на амбулаторно- |
Затраты на стацио- |
экономической классификации |
медиц. помощь |
поликлиническую помощь |
нар- |
расходов |
(1 вызов) |
(1 посещение) |
ную помощь |
|
в процентах |
в процентах |
(1 койко-день) |
|
|
|
в процентах |
|
|
|
|
Оплата труда |
38,3 |
49,2 |
37,0 |
Начисление на оплату труда |
13,7 |
17,6 |
13,2 |
Медикаменты и перевязочные средства |
8,2 |
16,3 |
16,2 |
Продукты питания |
0,0 |
0,0 |
5,2 |
Мягкий инвентарь и обмундирование |
0,6 |
0,6 |
1,2 |
Оплата коммунальных услуг |
13,8 |
9,8 |
13,3 |
Приобретение оборудования и предме- |
|
|
|
тов длительного пользования |
20,8 |
3,0 |
8,5 |
|
|
|
|
Капитальный ремонт |
4,5 |
3,4 |
5,5 |
ВСЕГО |
100 |
100 |
100,0 |
7
Таблица № 6
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи (вызовов скорой медицинской помощи)
Наименование статей |
Затраты на еди- |
|
Источники финансового обеспечения |
|
||||||
экономической классификации |
ницу объема |
|
|
планируемых объемов |
|
|||||
расходов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
планируемые |
бюджет субъекта |
|
|
|
средства ОМС |
|
||||
|
|
|
Федерации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
всего |
|
|
в том числе средства, по- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ступившие на страхование |
|
|
руб. |
% |
млн.руб. |
% |
млн.руб. |
|
% |
|
неработающ. |
работающ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(млн.руб.) |
(млн.руб.) |
Оплата труда |
249,90 |
38,3 |
235,1 |
38,3 |
|
|
|
|
|
|
Начисление на оплату труда |
89,50 |
13,7 |
84,2 |
13,7 |
|
|
|
|
|
|
Медикаменты и перевязочные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
средства |
53,80 |
8,2 |
50,6 |
8,2 |
|
|
|
|
|
|
Продукты питания |
0,00 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
Мягкий инвентарь и обмунди- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рование |
4,00 |
0,6 |
3,7 |
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Коммунальные и прочие хо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зяйственные расходы |
90,10 |
13,8 |
84,8 |
13,8 |
|
|
|
|
|
|
Приобретение оборудования и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предметов длительного пользо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вания |
135,70 |
20,8 |
127,7 |
20,8 |
|
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт |
29,20 |
4,5 |
27,6 |
4,5 |
|
|
|
|
|
|
ВСЕГО |
652,20 |
100,0 |
613,7 |
100,0 |
0,0 |
|
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
8
Таблица № 7
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи (койко-дни стационара)
|
Затраты на едини- |
|
Источники финансового обеспечения |
|
||||
Наименование статей |
цу объема |
|
|
планируемых объемов |
|
|||
планируемые |
бюджет субъекта |
|
средства ОМС |
|
||||
экономической классифика- |
|
|
Федерации |
|
|
|
|
|
ции расходов |
|
|
|
|
|
|
в том числе средства, по- |
|
|
|
|
|
всего |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ступившие на страхование |
|
|
руб. |
% |
млн.руб. |
% |
млн.руб. |
% |
неработающ. |
работающ. |
|
|
|
|
|
|
|
(млн.руб.) |
(млн.руб.) |
Оплата труда |
166,80 |
36,9 |
403,1 |
36,9 |
1021,3 |
50,8 |
601,5 |
419,8 |
Начисление на оплату труда |
59,70 |
13,2 |
144,3 |
13,2 |
365,5 |
18,2 |
215,3 |
150,2 |
Медикаменты и перевязочные |
|
|
|
|
|
|
|
|
средства |
73,05 |
16,2 |
182,5 |
16,2 |
447,3 |
22,2 |
272,3 |
175,0 |
Продукты питания |
23,50 |
5,2 |
56,8 |
5,2 |
143,9 |
7,2 |
84,8 |
59,1 |
Мягкий инвентарь и обмун- |
|
|
|
|
|
|
|
|
дирование |
5,30 |
1,2 |
12,8 |
1,2 |
32,5 |
1,6 |
19,1 |
13,4 |
Коммунальные и прочие хо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
зяйственные расходы |
60,00 |
13,3 |
512,4 |
13,3 |
|
|
|
|
Приобретение оборудования и |
|
|
|
|
|
|
|
|
предметов длительного поль- |
|
|
|
|
|
|
|
|
зования |
38,80 |
8,6 |
331,3 |
8,6 |
|
|
|
|
Капитальный ремонт |
24,90 |
5,5 |
212,6 |
5,5 |
|
|
|
|
ВСЕГО |
452,05 |
100,0 |
1855,8 |
100,0 |
2010,5 |
100,0 |
1193,0 |
817,5 |
9
Таблица № 8
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи (амбулаторно-поликлинические посещения)
Наименование статей |
Затраты на еди- |
|
Источники финансового обеспечения |
|
|||||
экономической классифика- |
ницу объема |
|
|
планируемых объемов |
|
||||
ции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
планируемые |
бюджет субъекта |
|
|
средства ОМС |
|
||||
расходов |
|
|
Федерации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
всего |
|
в том числе средства, по- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
ступившие на страхование |
|
|
руб. |
% |
млн.руб. |
% |
млн.руб. |
|
% |
неработающ. |
работающ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
(млн.руб.) |
(млн.руб.) |
Оплата труда |
33,00 |
49,2 |
111,8 |
22,0 |
848,7 |
|
58,8 |
350,0 |
498,7 |
Начисление на оплату труда |
11,80 |
17,6 |
40,0 |
7,9 |
303,5 |
|
21,0 |
125,2 |
178,3 |
Медикаменты и перевязочные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
средства |
10,9 |
16,3 |
37,0 |
7,3 |
281,0 |
|
19,5 |
115,7 |
165,3 |
Мягкий инвентарь и обмун- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дирование |
0,40 |
0,6 |
1,4 |
0,3 |
10,3 |
|
0,7 |
4,2 |
6,1 |
Коммунальные и прочие хо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зяйственные расходы |
6,60 |
9,8 |
192,1 |
37,9 |
|
|
|
|
|
Приобретение оборудования и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предметов длительного поль- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зования |
2,00 |
3,0 |
58,2 |
11,5 |
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт |
2,30 |
3,4 |
66,9 |
13,2 |
|
|
|
|
|
ВСЕГО |
67,0 |
100,0 |
507,4 |
100,0 |
1443,5 |
|
100,0 |
595,1 |
848,4 |
10
Таблица № 9
Плановые затраты на единицу объема медицинской помощи (дни лечения стационарo-замещающих технологий)
Наименование статей |
Затраты на еди- |
|
Источники финансового обеспечения |
|
|||||
экономической классифика- |
ницу объема |
|
|
планируемых объемов |
|
||||
ции расходов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Планируемые |
бюджет субъекта |
|
|
средства ОМС |
|
||||
|
|
|
Федерации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
всего |
|
в том числе средства, посту- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
пившие на страхование |
|
|
руб. |
% |
млн.руб. |
% |
млн.руб. |
% |
|
неработающ. |
работающ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
(млн.руб.) |
(млн.руб.) |
Оплата труда |
49,45 |
33,9 |
17,2 |
15,3 |
83,9 |
45,2 |
|
49,4 |
34,5 |
Начисление на оплату труда |
17,70 |
12,1 |
6,1 |
5,4 |
30,0 |
16,2 |
|
17,7 |
12,3 |
Медикаменты и перевязоч- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ные средства |
41,65 |
28,6 |
14,5 |
12,9 |
70,6 |
38,1 |
|
41,6 |
29,0 |
Продукты питания |
0,00 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
0,0 |
0,0 |
Мягкий инвентарь и обмун- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дирование |
0,60 |
0,4 |
0,2 |
0,2 |
1,0 |
0,5 |
|
0,6 |
0,4 |
Коммунальные и прочие хо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зяйственные расходы |
27,30 |
18,7 |
55,8 |
49,6 |
|
|
|
|
|
Приобретение оборудования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и предметов длительного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пользования |
3,00 |
2,1 |
6,1 |
5,4 |
|
|
|
|
|
Капитальный ремонт |
6,10 |
4,2 |
12,5 |
11,1 |
|
|
|
|
|
ВСЕГО |
145,80 |
100,0 |
112,4 |
100,0 |
185,5 |
100,0 |
|
109,3 |
76,2 |
11