Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентом. Учебное пособие

УДК 616-083(075.8)

ББК 53.508 я7

Ю 16

Ю.А. Юдаева, И.Г. Юльметова, Т.Г. Мигачева

Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентом. Учебное пособие. - Оренбург, 2013.- 52с.

Учебное пособие включает в себя вопросы теоретические и практические вопросы простейшей физиотерапии в сестринской практике, рекомендованные учебной программой для изучения.

Предназначено для студентов лечебного, медико-профилактического,

стоматологического и фармацевтического факультетов.

Рецензенты:

Есипов В.К., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Полняков С.В., к.м.н., заместитель главного врача по лечебной работе НУЗ отделенческая больница ОАО РЖД.

Учебное пособие рассмотрено и рекомендовано к печати РИС

ОрГМА

2

ПРЕДИСЛОВИЕ

Физиотерапия – область медицины, изучающая действие на организм человека природных (естественных)

или искусственно получаемых физических факторов и использующая их с целью сохранения, восстановления и укрепления здоровья.

Механизм физиологического и лечебного действия

физических факторов

«Вегетативная нервная система управляет деятельностью всех органов, участвующих в осуществлении растительных функций организма (питание, дыхание,

выделение, размножение, циркуляция жидкостей), а также осуществляет трофическую иннервацию» (И.П. Павлов).

Простейшие физиотерапевтические процедуры относятся к мерам воздействия на кровообращение. Кожа снабжена большим количеством нервных окончаний,

поэтому можно воздействовать на кровообращение по принципу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы. При раздражении нервных рецепторов теплом или холодом - кровеносные сосуды расширяются или сужаются не только на коже, но и во внутренних органах.

3

При воздействии различных физических факторов на нервные окончания возникают местные и общие реакции организма.

Местная реакция. Оказывая сильное местное раздражающее действии на кожные рецепторы, физические факторы могут рефлекторно изменять интенсивность кровообращения, обменных процессов, проницаемость клеточных мембран; стимулировать выработку биологически активных веществ; повышать или понижать тонус гладкой мускулатуры; вызывать спазм или расширение сосудов.

Общая реакция выражаются в улучшении сна,

аппетита, настроения.

У человека выделяют три основных вида кожной

чувствительности:

тактильная – объединяет чувство прикосновения и давления;

температурная – объединяет чувство холода и тепла;

болевая.

При воздействии тепла, раздражающего рефлекторные зоны кожи, происходит увеличение кровообращения в подлежащих тканях и органах, сегментарно связанных с зоной воздействия тепла на организм. При этом

4

уменьшается боль, тепло оказывает и спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру подлежащих органов.

Реакция на воздействие тепла не распространяется на весь организм.

Кметодам простейшей физиотерапии относятся:

использование горчичников, банок, грелок, пузыря со льдом, компрессов;

гирудотерапия (медицинские пиявки);

водолечение (обливания, обтирания, ванны, души).

ГОРЧИЧНИКИ

Горчичники представляют собой листки плотной бумаги, размером приблизительно 8 х 12,5 см,

прямоугольной формы, покрытые тонким слоем порошка обезжиренных семян горчицы. Сегодня существует и другая модификация горчичников, представляющая собой мешочки из спрессованной фильтровальной бумаги, между слоями которой находится горчичный порошок. Хранить их следует в сухом тѐмном месте не более 8-10 месяцев. Перед применением следует проверить качество горчичников, срок годности; пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается.

5

Механизм действия: лечебный эффект порошка горчицы на кожу обусловлен, преимущественно, влиянием эфирного горчичного масла (аллилового), которое входит в состав горчицы и выделяется из неѐ при температуре 40-

45°С, вызывая при соприкосновении с кожей раздражение еѐ и расширяет кожные кровеносные сосуды, вызывая гиперемию (покраснение), приводя к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счѐт этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Применение горчичников

Цель: рефлекторное усиление кровообращения.

Показания:

воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит);

бронхиты;

пневмония (воспаление легких);

боли в области сердца;

гипертонический криз;

миозит;

невралгии.

Противопоказания:

6

заболевания кожи;

легочные кровотечения;

повышенная чувствительность кожи к горчице;

злокачественные новообразования;

повышенная температура тела.

Оснащение: емкость с водой, почкообразный лоток,

горчичники, часы, пеленка, салфетки, водный термометр,

перчатки.

Алгоритм действий:

1.Объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу.

2. Провести гигиеническое мытье и обработку рук,

надеть перчатки.

3.Проверить срок годности горчичников. Разложить оснащение для проведения процедуры.

4.Пациента уложить в удобную для него позу,

осмотреть кожные покровы на месте постановки горчичников.

5.Погрузить горчичник в горячую воду (40-45ºС),

дать воде стечь. Плотно приложить горчичники к

7

коже стороной, покрытой горчицей. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

6.Уточнить ощущения пациента (появление жжения)

и зафиксировать время. Держать горчичники 7-10

минут

7.По окончании времени снять горчичники и положить их в почкообразный лоток.

8.Протереть кожу влажной тѐплой салфеткой, затем пеленкой вытереть кожу пациента насухо, укрыть одеялом.

9.Рекомендовать пациенту находиться в постели не менее 20-30 минут. Не рекомендуется в этот день принимать ванну или душ.

10.Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом.

11.Сделать запись о выполнении.

Запомните!

при длительном воздействии горчичника на кожу,

могут возникнуть ожоги с образованием пузырей

места для постановки горчичников зависят от характера патологического процесса. При головной боли – затылочная область; при трахеите – верхняя

8

треть грудины; при бронхитах – в межлопаточное и подлопаточное пространство; при болях в сердце – на область сердца (минуя молочные железы и соски;

при повышении АД – икроножные мышцы).

Рис. 1. Места наложения горчичников на тело человека.

Вид: а – слева, б – сзади, в – справа

Горчичные обертывания

Цель: рефлекторное усиление кровообращения.

Показания:

воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

бронхиты

миозиты

9

невралгии

Противопоказания: см. «Применение горчичников».

Оснащение: 30 грамм порошка горчицы (1 ст. л.), 0,5 литра воды 38°С, перчатки, пеленка.

Алгоритм действия:

1.Провести гигиеническое мытье и обработку рук,

надеть перчатки. Разложить оснащение для проведения процедуры.

2.Развести горчицу в воде, взболтать.

3.Смочить пеленку в разведѐнной горчице, отжать и обернуть соответствующий участок тела. Сверху положить одеяло.

4.Через 15-20 минут убрать пеленку, обтереть участок мягкой салфеткой смоченной в теплой воде.

Обсушить. Укрыть.

5. Снять перчатки. Вымыть руки.

6.Сделать запись о выполнении.

Ножные горчичные ванны

Цель: рефлекторное усиление кровообращения.

Показания и противопоказания: см. «Постановка

горчичников».

10