Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентом. Учебное пособие

заболевания, поражения опорно-двигательного аппарата,

периферической нервной системы (радикулиты, невриты,

невралгии, плекситы), некоторые интоксикация и т.д..

Горячие водные процедуры применяют при нарушении отдельных видов обмена (усиливают распад белков), а также при некоторых заболеваниях почек.

Короткие горячие процедуры применяют с целью закаливания.

Наиболее часто применяются индифферентные и теплые процедуры.

К различным водолечебным процедурам прибегают с

профилактической и лечебной целью.

Противопоказания:

менструальный период;

острый воспалительный процесс;

обострение хронического воспалительного заболевания;

тяжелое течение хронических сердечно-сосудистых заболеваний;

злокачественные новообразования;

доброкачественных новообразованиях, склонные к

быстрому росту;

41

почечная недостаточность;

туберкулез;

заболевания крови;

инфекционные заболевания;

некоторые заболевания кожи;

тромбофлебит;

поражения кожи: рожистое воспаление, фурункулы,

трофические язвы;кровотечения.

Виды водных процедур

Обтирания назначают для закаливания организма, с

гигиенической и лечебной целью во время лихорадки, в

период выздоровления, а также пациентам, страдающим неврозами. Различают обтирания частичные и общие.

Большинство больных делают частичные обтирания тела самостоятельно, слабым пациентам эту процедуру проводит персонал.

Обливания применяют в основном с целью закаливания как самостоятельную процедуру, а после ванны

– как добавочную. Пациента медленно обливают водой индифферентной температуры. В зависимости от реакции при последующих процедурах температуры воды можно

42

постепенно снижать, доводя еѐ до 25-34 градусов. После обливания тело растирают мохнатым полотенцем. Иногда назначают частичное обливание ног, рук, спины.

Обтирания с обливаниями применяют пациентам с ожирением, подагрой, замедленным обменом веществ. Эту процедуру проводят следующим образом: стоящего на ногах обнажѐнного пациента укутывают простыней, смоченной в воде температуры 34-32̊С, и через простыню растирают ему тело до появления ощущения тепла, а затем обливают водой той же температуры.

Ванна чаще всего назначается с лечебной целью. Суть процедуры заключается в частичном или полном погружении человека в воду определенной температуры. В

зависимости от степени погружения различают местные и общие ванны.

Местные ванны:

а) с погружением в воду частей тела (руки или ноги);

б) сидячие - вода покрывает область таза,

нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер (без погружения ног), применяются при заболеваниях органов брюшной полости, малого таза, мягких тканей этих областей: прохладные и холодные –

43

при геморрое, вялости кишечника, бессоннице;

тѐплые – с болеутоляющей целью и при различных воспалительных процессах;

в) полуванны – уровень воды доходит до пупка

Общие ванны - с погружением всего тела, но так,

чтобы область сердца была над уровнем воды.

Души - это водолечебная процедура, при которой на поверхность тела воздействуют струей или многими струями воды дозируемого давления и температуры.

Души прохладные и холодные действуют тонизирующе. После них проводится растирание грубым полотенцем.

Физиологическое действие душей в значительной мере обусловлено силой механического раздражения.

Различают души:

с низким давлением воды от 0,3 до 1 ам.;

средним – от 1,5 до 2атм.;

высоким – от 3 до 4 атм.

По возрастающей интенсивности механического

воздействия души располагаются в следующем порядке:

пылевой;

дождевой;

игольчатый;

44

веерный;

циркулярный;

струевой.

Пылевой душ – на тело воздействуют разбитые до водной пыли капли воды, которые, падая на тело пациента,

практически не оказывают на него давления.

Дождевой душ – вода падает на тело с высоты около 2

метров через отверстия специальной сетки, воздействуя на поверхность тела собственной силой тяжести.

Игольчатый душ – вода подается на поверхность тела через закрепленные в сетке душа специальные металлические трубочки с суживающимся концом

(выходной диаметр составляет 0,5-1 мм). Попадая под давлением 1-1,5 атм. На тело, вода создает эффект укола иглой.

Струевой (душ Шарко) – обработка поверхности тела

(с ног до головы сначала сзади, потом спереди) компактной струей воды под давлением 1,5-3 атм. с расстояния 3-3,5

метра. Курс лечения составляет 15-25 процедур, каждая из которых длится от 1 до 5 минут. Данный душ может применяться и местно для воздействия на определенные части тела.

45

Веерный душ – зажав шланг пальцем или с помощью специальной насадки в виде лопаточки, тело пациента с разных сторон в определенной последовательности (задняя поверхность ног, спина, руки,

бока, передняя поверхность ног, живот) обрабатывается водой с расстояния 3-4 метра под давлением от 1,5 до 3 атм.

Веерный душ: разновидность струевого.

Циркулярный душ – вода подается на поверхность тела через небольшие отверстия на внутренней поверхности специальной конструкции из тонких вертикальных труб,

которые соединены сверху и снизу неполными кольцами.

Тонкие горизонтальные струи воды попадают на тело под давлением 1-1,5 атм.

Восходящий – душ местного воздействия.

Применяется такая же сетка, как и при обычном душе, но ее отверстия обращены вверх. Струи воды обрабатывают под давлением 0,5-1,5 атм. область таза и промежность через вырез в специальном стуле, на котором сидит пациент.

Количество душевых процедур и их длительность определяется индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Показания к лечебному душу:

46

функциональные расстройства нервной системы,

гипертонические болезни (пылевой душ,

дождевой душ, циркулярный душ);

нарушения обмена веществ - ожирение (в этом случае подходит душ Шарко);

геморрой, простатит (восходящий душ);

тренировка и закаливание организма,

остеохондроз позвоночника, нарушение обмена веществ, ожирение, подагра (шотландский

(контрастный) душ);

укрепление организма (веерный душ);

повышение тонуса кожи (игольчатый душ);

последствия травм опорно-двигательного аппарата (душ-массаж);

заболевания суставов, мышц и сухожилий,

последствия повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы

(душ-массаж);

целлюлит, т.к. происходит активация защитных сил организма, улучшение кровообращения,

лимфодренаж.

Противопоказания (см. выше).

47

Запомните общие правила проведения

водолечебных процедур!

Общие водолечебные процедуры надо проводить после предварительного отдыха. Их не следует делать сразу после сильных физических и психических нагрузок.

Принимать общие водные процедуры желательно не раньше чем через 1,5 - 2 ч после приема пищи.

Водные процедуры стимулирующего,

тонизирующего действия лучше принимать утром или в середине дня, а седативного, успокаивающего действия — в любое время дня или вечером.

После тепловой процедуры проследить за тем, чтобы пациент полчаса отдохнул.

При водолечении необходимо строго соблюдать температуру и продолжительность процедуры.

Температура помещения, где проводят водолечебные процедуры, должна быть в пределах 20-22 °С.

Нельзя пропускать, прерывать, преждевременно прекращать курс лечения.

Во время и после водолечебных процедур надо следить за самочувствием пациента. Процедура

должна быть приятной, неутомительной. Если после

48

процедуры отмечается плохое самочувствие,

появляются апатия или разбитость,

раздражительность, головная боль или сердцебиение,

то это говорит о том, что процедура выполнена неправильно или она не подходит пациенту. Если описанные изменения, называемые в литературе бальнеологической реакцией, выражены сильно, то водолечение надо прекратить.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ

САМОПОДГОТОВКИ

1.Общие вопросы простейшие физиотерапии.

2.Горчичники, механизм действия, цель, показа-

ния, противопоказания, алгоритм действия. Горчичные

обертывания. Ножные горчичные ванны.

3.Медицинские банки, механизм действия, цель,

показания, противопоказания, алгоритм действия.

4.Медицинские грелки, механизм действия,

цель, показания, противопоказания, алгоритм действия.

Электрическая, химическая грелка.

5.Пузырь со льдом, механизм действия, цель,

показания, противопоказания, алгоритм действия.

6.Компрессы, виды.

49

7.Сухой согревающий компресс, механизм дей-

ствия, цель, показания, противопоказания, алгоритм

действия.

8.Влажный согревающий компресс, механизм действия, цель, показания, противопоказания, алгоритм действия.

9.Горячий и холодный компресс, механизм дей-

ствия, цель, показания, противопоказания, алгоритм действия.

10. Гирудотерапия, механизм действия, цель, по-

казания, противопоказания, алгоритм действия, ослож-

нения.

11.Водолечение. Основные факторы воздействия.

12.Виды водных процедур в зависимости от тем-

пературы воды. Показания и противопоказания к водо-

лечению.

13. Виды водных процедур (обтирания, облива-

ния, ванны, души).

14. Души, виды.

50