Простейшие физиотерапевтические процедуры в организации ухода за пациентом. Учебное пособие

Оснащение: вода 50◦ - 10 литров, порошок горчицы 50 -

100 грамм, перчатки.

Алгоритм действия:

1.Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

2. Провести гигиеническое мытье и обработку рук,

надеть перчатки. Разложить оснащение для проведения процедуры.

3.Развести горчицу в 10 литрах 50°С воды,

процедить, налить раствор в таз.

4.Усадить удобно пациента, укрыть его одеялом,

опустить нижние конечности в таз на 20 минут.

5.По окончании процедуры ноги ополоснуть теплой водой, вытереть пациента, уложить в постель.

6. Снять перчатки. Вымыть руки гигиеническим способом.

7.Сделать запись о выполнении.

МЕДИЦИНСКИЕ БАНКИ

Медицинские банки – это колбовидные стеклянные сосуды с ровными хорошо отшлифованными утолщенными краями и широким круглым дном.

11

Механизм действия: в результате физического воздействия на кожу оказывается рефлекторное влияние на кровоснабжение нижележащих тканей и органов,

улучшающее рассасывание воспалительных очагов и уменьшение болей.

Цель: улучшение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях, уменьшение боли, улучшение кровообращения.

Показания:

воспалительные процессы в органах грудной клетки;

межреберные невралгии;

миозиты;

радикулиты.

Противопоказания:

психическое возбуждение;

опухоли;

заболевания кожи;

туберкулез легких;

повышенная температура тела;

легочное кровотечение;

общее истощение пациента;

повышенная чувствительность кожи.

12

Оснащение: медицинские банки, вата, часы, зажим, лоток,

этиловый спирт 70%, вазелин, спички, пеленка, перчатки.

Алгоритм действий:

1.Объяснить цель и ход процедуры. Получить согласие.

2.Провести гигиеническое мытье и обработку рук,

надеть перчатки. Разложить оснащение для проведения процедуры.

3.Помочь пациенту лечь на живот (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову на бок. Длинные волосы пациента (-ки) прикрыть пеленкой.

4.Нанести на кожу тонкий слой вазелина. Сделать

плотный фитиль, смочить его в спирте, отжать.

5.Поджечь фитиль в стороне от пациента. Ввести фитиль в банку, предварительно взятую в другую руку.

6.Удержать фитиль в полости банки 2-3 сек,

извлечь его и быстрым движением приставить банку к коже пациента. Повторить этапы,

необходимые по числу банок, количество раз.

7.Потушить фитиль, погрузив его в воду. Накрыть

13

пациента пеленкой, затем одеялом. Через 3-5

минут проверить эффективность постановки по выраженному (1 и более см.) втягиванию кожи в полость банки.

8.Через 15-20 мин снять все банки (одной рукой отклонить банку в сторону, другой надавить на кожу с противоположной стороны у края банки,

после чего снять банку).

9.Салфетками удалить с кожи пациента вазелин.

Укрыть пациента, обеспечить покой.

10.Снять перчатки. Обработать руки гигиеническим способом.

11.Сделать запись о выполнении.

Запомните!

следует нагревать только воздух в банке, не накаляя ее края, иначе можно обжечь кожу.

Альтернативным вариантом являются:

Использование силиконовых банок, позволяющих после сжатия и контакта с поверхностью кожи пациента создавать дозированное разряжение до 0.5 бар. При этом этапы подготовки пациента к процедуре те же, а далее:

14

-смазать поверхность кожи тонким слоем вазелина или массажным маслом;

-сдавить корпус банки, достигая уменьшения объема внутренней полости;

-приложить банку к выбранному месту, обеспечивая плотный контакт плоскости горлышка банки с кожей пациента;

-по окончании процедуры, отпустить корпус банки.

МЕДИЦИНСКИЕ ГРЕЛКИ

Грелка – прибор для местного воздействия на какую-

либо часть органа сухим теплом. Медицинская грелка вызывает гиперемию на участке воздействия, улучшает трофику тканей, ускоряет процессы регенерации, усиливает потоотделение, уменьшаются болевые ощущения. С

лечебными целями используют резиновые медицинские грелки. Следует помнить, что эффект зависит не только от температуры грелки, сколько от продолжительности еѐ применения. Грелка обеспечивает сухое тепло.

Разновидность медицинских грелок:

резиновые (водяные);

электротермические;

химические.

15

Медицинская резиновая грелка Цель: вызвать рефлекторное расслабление гладкой

болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания:

рассасывание некоторых хронических воспалительных очагов;

согревание всего тела;

местное согревание отдельных участков тела;

местные воспалительные процессы (кожи,

подкожной клетчатки, область суставов);

Противопоказания:

острые воспалительные процессы в брюшной полости;

неясные боли в животе;

злокачественные новообразования;

кровотечения;

первые сутки после ушиба;

высокая лихорадка;

16

нарушение целостности кожных покровов.

Оснащение: грелка, вода 60-70º С, термометр для измерения температуры воды, пелѐнка.

Алгоритм действий:

1.Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

Получить согласие.

2.Провести гигиеническое мытье и обработку рук.

Разложить оснащение для проведения процедуры.

3.Заполнить грелку горячей водой на 3/4. Выпустить из грелки воздух сжатием верхней трети грелки,

закрутить пробку.

4.Перевернуть грелку пробкой вниз для проверки герметичности. Вытереть ее насухо.

5.Придать удобное для пациента положение.

6.Завернуть грелку в пеленку и приложить ее на нужную область тела на 20 минут, укрыть пациента.

7.Через 5 минут обязательно проверить имеется ли перегревание тканей (при нарушении кожной чувствительности).

8.Через 20 минут убрать грелку, осмотреть кожные покровы. Укрыть пациента, обеспечить покой.

9.Вымыть руки гигиеническим способом. Сделать

17

запись о выполнении.

Запомните!

во избежание ожогов, особая осторожность нужна в

отношении пациентов, находящихся в

бессознательном состоянии или при нарушении чувствительности кожи.

Электрическая грелка

Наиболее удобны электрические грелки (термофоры),

так как в них регулируется степень нагрева и обеспечивается постоянная температура в течение любого необходимого времени.

Электрическая грелка может быть в виде:

плоской подушки, внутри которой находится металлическая спираль, и на неѐ надевается соответствующего размера матерчатая наволочка;

открытого сапожка – для голеностопного сустава;

масок для лица; стелек для подошв, одеяла, пледа,

сиденья и другие.

Некоторые электрические грелки снабжены приспособлением для регулирования степени нагрева.

Электрическую грелку накладывают на соответствующий

18

участок тела через слой ткани так же, как водяную.

Преимущества электрической грелки:

малая масса, может иметь большие и малые размеры, нагревается постепенно, длительно сохраняя одну и ту же температуру;

при использовании электрической грелки не требуется периодической замены горячей воды, что приходится делать при использовании грелки водяной.

Длительность применения грелки определяется характером паталогического процесса и состоянием больного. Локальное воздействие грелкой проводят в течение одного или нескольких часов. В ряде случаев, по назначению врача, грелку держат несколько суток с перерывами, во время которых подвергшийся нагреванию участок тела покрывают шерстяной тканью.

Химическая грелка

Солевой аппликатор – действенное физиотерапевтическое средство профилактики и лечения остеохондроза, радикулита, гайморита, миозита. Солевой аппликатор эффективен для предварительного разогрева

19

локальных участков тела перед массажем и при дюбаже печени. Имеют разную форму. Солевой аппликатор удобен,

надежен и безопасен. Внутри раствора плавает палочка – аппликатор, так называемый «пускатель». С помощью аппликатора происходит «запуск» грелки.

аппликатора:

изготовлен из экологически чистых материалов;

нагревается без внешнего источника тепла;

работает автономно;

обеспечивает стабильную температуру и глубокое прогревание;

исключает ожог и перегрев;

эффективно воздействует на разные участки тела благодаря различным размерам и форме;

гигиеничен, так как регулярно дезинфицируется кипящей водой;

охлаждается в бытовой морозильной камере и долго сохраняет холод.

ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ

Реакция организма на холод отличается от воздействия

тепла и состоит из трѐх фаз:

20