Введение

В общей структуре отравлений металлами соединения таллия занимают незначительное место, однако тяжесть течения, сложная дифференциальная диагностика и трудности лечения этих интоксикаций заставляют обращать на них особое внимание. В настоящее время случаи тяжелых и даже смертельных отравлений соединениями таллия возникают у различных групп населения и носят, как правило, групповой или массовый характер. Возможен риск отравлений таллием рабочих, занятых в производстве, где используется таллий или его соединения. В быту источниками отравления таллием могут быть средства, применяемые в борьбе с грызунами – родентициды (сульфаты таллия), а также косметические препараты-эпиляторы. Известны случаи массовых отравлений людей и животных таллием в зонах естественного загрязнения металлами [19, 23, 25, 32]. Производственные и бытовые отравления таллием являются, как правило, следствием умеренного, долговременного его воздействия и симптомы таких отравлений выражены значительно слабее, чем при острых случаях (случайных, суицидальных или криминальных). Особое место занимают криминальные случаи отравления таллием, которые порой носят характер химического терроризма [20, 30]. Учитывая особенности клинической картины острого или подострого отравления соединениями таллия, при котором характерные симптомы проявляются поздно, а первые признаки не специфичны и весьма разнообразны [24, 27, 31], момент отравления, т.е. попадание токсиканта в организм человека часто остается незамеченным. Это обстоятельство используется злоумышленниками. В криминальных целях таллий используется с давних времен, и этим он обязан своим физико-химическим свойствам (его соединения не имеют цвета, запаха и вкуса, хорошо растворимы в воде), высокой опасности (он относится к первому классу опасности), а также особенностям течения клинической картины интоксикации. Кроме того, соединения таллия широко распространены и, следовательно, легко доступны. Все это делает его удобным для применения в преступных целях.

Опасность тяжелых отравлений таллием заключается в том, что диагностика на ранних стадиях интоксикации представляет значительные трудности (если нет четких анамнестических данных), поскольку первые признаки отравления весьма разнообразны и не специфичны. Характерный симптом для токсического действия таллия – алопеция, которая начинает проявляться не ранее 10-15 дней от момента попадания яда в организм, и тогда возникает подозрение на это отравление. Вместе с тем, при тяжелых отравлениях летальный исход может наступить значительно раньше (на 7-10 сутки). Более ранние симптомы носят неспецифический, присущий многим другим заболеваниям характер, в связи с чем пострадавших лечат от различных желудочно-кишечных, гинекологических,

4