- •Содержание
- •Введение
- •Общие сведения
- •Применение
- •Токсические, летальные дозы и концентрации
- •Основной механизм действия и патогенез отравления
- •Пути поступления и выведения из организма
- •Органы-мишени
- •Поражение органов дыхания и сердечно-сосудистой системы
- •Поражения нервной системы
- •Поражение кожи и ее дериватов
- •Поражение почек, печени
- •Поражение крови
- •Ингаляционные поражения
- •Клиническая картина отравления
- •Диагностика
- •Клиническая диагностика
- •Ранние симптомы
- •Химико-токсикологическая лабораторная диагностика
- •Морфология отравлений
- •Лечение отравлений соединениями таллия
- •Клинические примеры отравлений солями таллия с ретроспективным анализом, включая материалы следствия по некоторым случаям тяжелых отравлений
- •Заключение
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СКОРОЙ ПОМОЩИ ИМ. И.И. ДЖАНЕЛИДЗЕ
ОТРАВЛЕНИЯ СОЕДИНЕНИЯМИ ТАЛЛИЯ
(КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Пособие для врачей
Санкт-Петербург 2016
УДК 615.9-08-07
Отравления соединениями таллия: клиника, диагностика и лечение:
Пособие для врачей/Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. – СПб.: Фирма «Стикс», 2016 – 24 с.
Составители:
проф. Г.А. Ливанов, д.м.н. Б.В. Батоцыренов, д.м.н. А.Н. Лодягин, д.м.н. С.И. Глушков (ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе),
к.м.н. доцент Ю.Н. Остапенко (ФГУ «Научно-практический токсикологический центр» ФМБА России),
д.м.н. Г.В. Шестова, проф. Г.В. Рутковский (ФГУН «Институт токсикологии ФМБА России»),
проф. Ю.С. Гольдфарб (ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»).
Рецензент – начальник кафедры военной токсикологии и медицинской защиты ФГБВОУ ВМА им. С.М.Кирова д.м.н. В.А. Башарин
Острые и подострые отравления соединениями таллия (Т1) периодически возникают чаще в виде криминальных, а иногда производственных случаев и, как правило, носят групповой или массовый характер. Особенность клинической картины интоксикации, не имеющей в раннем периоде четкой специфики, в совокупности с отсутствием четких анамнестических данных ведут в подавляющем большинстве случаев к поздней диагностике (инногда посмертной) и, соответственно, к несвоевременному началу лечения.
В работе изложены этиология и патогенез, особенности клинической картины отравления и дифференциальной диагностики с выделением общих и специфических клинических проявлений, осложней, а также лабораторная химико-токсикологическая диагностика и основные принципы терапии.
Помимо литературных данных, в работе использованы случаи отравления таллием, имевшие место в последние годы в Москве, Санкт-Петербурге, Ярославле, в диагностике и лечении которых принимали непосредственное участие авторы данного пособия.
Пособие предназначено для врачей различных специальностей: токсикологов, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов, неврологов, педиатров, профпатологов, а также судебно-медицинских экспертов.
Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе
2
Содержание
Содержание ........................................................................................................... |
3 |
||
Введение |
................................................................................................................ |
4 |
|
1. |
Общие .......................................................................................сведения |
5 |
|
|
1.1. ....................................................................................... |
Применение |
6 |
|
1.2. .............................Токсические, летальные дозы и концентрации |
6 |
|
|
1.3. ................Основной механизм действия и патогенез отравления |
7 |
|
|
1.4. ...............................Пути поступления и выведения из организма |
7 |
|
|
1.5. ................................................................................ |
Органы - мишени |
8 |
2. |
Клиническая ..........................................................картина отравления |
9 |
|
|
2.1. ..................................... |
Поражение желудочно - кишечного тракта |
9 |
|
2.2. ...Поражение органов дыхания и сердечно-сосудистой системы |
9 |
|
|
2.3. .......................................................... |
Поражения нервной системы |
9 |
|
2.4. ...................................................Поражение кожи и ее дериватов |
10 |
|
|
2.5. .............................................................. |
Поражение почек , печени |
11 |
|
2.6. ............................................................................ |
Поражение крови |
11 |
|
2.7. ........................................................... |
Ингаляционные поражения |
11 |
3. |
Диагностика........................................................................................... |
11 |
|
|
3.1. .............................................................. |
Клиническая диагностика |
11 |
4. |
Морфология ......................................................................отравлений |
13 |
|
5. |
Лечение ........................................отравлений соединениями таллия |
15 |
|
|
5.1. Клинические примеры отравлений солями таллия с |
|
|
|
ретроспективным анализом, включая материалы следствия по |
|
|
|
некоторым ................................................случаям тяжелых отравлений |
16 |
|
Заключение.......................................................................................................... |
19 |
||
СПИСОК ..................................................................................ЛИТЕРАТУРЫ |
21 |
||
3