15. Частная подготовка животного перед операцией.

Моцион за 10-15 минут перед операцией, бинтование хвоста, подготовка операционного поля – 1% спиртовой раствор бриллиант.зел., 5% спиртовой раствор йода. Обследование и оценка состояния животного. Анестезиологическая подготовка.

Подготовка операционного поля. Включает 4 основных момента:

1) Механическая очистка;

2) Обезжиривание операционного поля;

3) Обработка операционного поля антисептиком;

4) Изоляция операционного поля

Механическая очистка включает в себя мытье с мылом (лучше хозяйственным), удаление волосяного покрова бритьём (бритьё бывает влажное с использованием мыльного спирта и сухое) или выстриганием

Обезжиривание операционного поля проводят стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или бензином в течение 1-2 мин. Обезжиренное поле операции обрабатывают антисептиком по одному из ниже перечисленных способов.

Способ Филончикова-Гроссиха. Сущность его заключается в том, что обезжиренное поле "дубят" и асептизируют 5%-ным раствором йода сначала после механической очистки, а затем непосредственно перед разрезом или после инфильтрационной анестезии. При этом интервал между обработками должен быть не менее 5 мин.

Обработку операционного поля антисептиком начинают от центра (места разреза или прокола) к периферии. Исключение составляет наличие вскрытого гнойного очага, при котором обработку начинают с периферии и закачивают в центре.

Изоляцию поля операции проводят с помощью стерильных простынь или клеенок, которые прикрепляют одна к другой специальными клеммами (Бакгауза) или цапками.

16. Техника разъединения тканей. Понятие о рациональном разрезе.

А) Разъединение мягких тканей

Разрез тканей. Во время разреза мяг тканей нельзя повреждать круп сосуды, выводные протоки и нервы, и разрезать м-цы в поперечном направлении. Длина разреза: завис от вида операции. При этом разрез подлежащих тканей д.б. на 0,5-1 см короче предыдущего. Такая последовательность рассечения обеспеч-ет свободный отток раневого экссудата. Форма разреза – в основном прямолинейные, веретенообразные и лоскутные. Прямолиней исп чаще, они проще. Веретенообр при избытке кожи в оперируемой обл-ти, или при наличии в ней пат процессов. Лоскутные при пластич опер кожи, ампутации рога, пальца у крс. форма м.б. полукруглой, полуовальной, Т-образной, дугой.

Направление разреза: обусловлено анатомо-топографич данными оперируемой области и показаниями к оперативному вмешат-ву. Лучше его делать по ходу круп кров сосудов, протоков, нервных стволов и мыш пучков.

Раздвигание тканей –тупым способом, черенком скальпеля, браншами ножниц.

Отщемление тканей – иногда ткани ил удаляют, отдавливая их спец щипцами, зажимами или перетягиванием лигатурой. Техника: для разъединения исп скальпель. Ткани рассекают послойно, во избежании повреждения крупных сосудов. Длинный поверхностный разрез тканей делают режущей пов-тью средней части скальпеля, держать в положении скрипичного смычка. При вскрытии гематом, абсцессов чаще примен остроконечный скальпель, удерживая в положен столового ножа.Патологические полости с жидким содержимым вскрывают передним концом режущей части скальпеля.Тупоконечный при вскрытии свищей.Разрез кожи и подлежащих мягких тканей лучше делать брюшистым скальпелем.Когда подлежащая рассечению кожа очень подвижна, следует предварит-но фиксировать ее пальцами.При рассчении фасции, брюшины, чтобы не допустить повреждения глублежащих сосудов, нервов, о-нов брюшину или фасцию захват-ют 2-мя анатомическими пинцетами в складку м/у ними делают разрез, далее под контролем пальца разрез удлиняют ножницами.Ножницы еть прямые, тупо и остроконечные, пуговчатые, изогнутые.Исп-ют раневые крючки-ранорасширители так же для работы вглубине, рану расширяют.

Б)Разъединение костной ткани

Примен пилы, костные щипцы, долота, трепаны, трефины, распаторы, спец ложки, кюретки. Пилы исп-ют листовые, дуговые, проволочные. Их примен при ампутации рога или фалангов пальца у крс, ампутац конеч у мелк жив, резекции ребра. Костные щипцы устроены по типу ножниц, но отлич-ся большей массивностью и более короткой по сравнен с рукоятками режущей частью. Их примен для откусывания острых краев костей, резекции ребер. Долота есть прямые, изогнут, желобковатые – исп для нарушения целостности кости на огранич пр-ве. Трепаны – для вскрытия кост полостей.

РАЦИОНАЛЬНЫЙ РАЗРЕЗ - этот разрез настолько большой, на сколько это необходимо и на столько мал, на сколько это возможно