26. Анатомо-топографические данные локтевого сустава и предплечья у крупного рогатого скота.

Локтевой сустав – простой одноосный. Он состоит из дистального эпифиза плечевой кости и проксимальных эпифизов костей предплечья. Имеет капсулу сустава и связки.

Границы: проксимально-горизонтальная плоскость, проходящая через бугор локтевой кости, а дистально – через связочные бугры дистального эпифиза лучевой кости; с боков границы соответствуют контурам предплечья.

Основные ориентиры: локтевой бугор, шероховатость луча, связочные бугры лучевой кости, контуры мышц. В данной области послойно расположены: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная двухлистковая фасция и подфасциальная клетчатка, где в области верхушки локтевого бугра расположены подкожная синовиальная сумка, сосуды и нервы.

В области предплечья располагаются мышцы, действующие на запястный сустав и суставы пальцев. В дистальной области предплечья мышцы переходят в сухожилия. В этой области хорошо заметны мышечные желоба.

27. Анатомо-топографические данные мышечных желобов на грудной конечности у крупного рогатого скота.

Лучевой желоб – расположен на дорсолатеральной поверхности предплечья и образован латеральным краем лучевого разгибателя запястья и общим пальцевым разгибателем. В желобе проходят поперечная артерия локтя, вена и глубокий лучевой нерв.

Боковой (латеральный) желоб – расположен на латеральной поверхности предплечья и образован общим пальцевым разгибателем и локтевым разгибателем запястья. В желобе проходят дорсальные межкостные сосуды и нервы для длинного абдуктора большого пальца.

Локтевой желоб – образован краями локтевых разгибателя и сгибателя запястья. Этот желоб прощупывается с пальмарной поверхности предплечья особенно хорошо, когда конечность согнута в запястном суставе; здесь расположены локтевой нерв, коллатеральные локтевые артерия и вена.

Срединный (медиальный) желоб – расположен на медиальной поверхности предплечья и образован медиальным краем лучевой кости и лучевым сгибателем запястья. В верхней части желоба хорошо прощупывается срединные нерв, артерия и вена.

28. Анатомо-топографические данные запястного сустава и операции на прекарпальной слизистой сумке.

Запястный сустав является сложным одноосным. Соединительнотканный слой капсулы закрепляется на костях предплечья и и пясти, а синовиальный – на каждом ряду костей. Таким образом, в запястном суставе выделяют лучезапястный сустав, межзапястный и запястно-пястный. Наибольшее практическое значение имеет сумка лучезапястного сустава. В ней несколько выворотов, самые важные из которых – дорсальный и пальмарный. Последний выпячивается кверху от суставной щели лучезапястного сустава и усилен связкой. В наполненном состоянии пальмарный выворот выступает с латеральной стороны выше добавочной кости, между сухожилиями бокового пальцевого разгибателя и локтевого разгибателя запястья.

Кровоснабжение осуществляется за счет ветвей срединной артерии, коллатеральной локтевой и поперечной артерии локтя, а иннервация – локтевым, лучевым, мышечно-кожным и срединным нервами.

Экстирпация подкожной прекарпальной слизистой сумке.

Показания: хронический серозно-фибринозный бурсит с явлениями индурации кожи. Чаще у КРС.

Фиксация: в боковом лежачем положении на стороне здоровой конечности.

Обезболивание: сочетанное – наркоз с проводниковой анестезией кожных ветвей мышечно-кожного, лучевого нервов и ствола локтевого нерва ( по Артмейеру).

Техника операции: на предплечья накладывают эластический жгут. Полулунными вертикальными разрезами рассекают кожу с боков припухлости и осторожно сепарируют кожу от стенок бурсы со всех сторон. Затем захватывают стенку бурсы щипцами Мюзе или гемостатическим пинцетом без зубцов, подтягивают ее и у основания ножницами отделяют от окружающих тканей. После удаления бурсы иссекают избыток кожи, останавливают кровотечение, полость раны припудривают антибиотиками или сульфаниламидами. На кожу накладывают узловатые швы в комбинации с петлевидными либо шов с валиками. Швы снимаю через 12-14 дней.