9. Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием камней (уролитов) и песка в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Встречается у животных всех видов, но чаще — у крупного рогатого скота, овец, свиней, собак и кошек.

Классификация по составу камней:

- Оксалаты — образуются из оксалата кальция, имеют острые края и коричневый цвет, формируются в кислой моче.

- Струвиты — растворимые кристаллы, чаще встречаются в щелочной моче, округлой формы, белого цвета.

- Ураты — мелкие конкременты тёмно-жёлтого или коричневого цвета, образуются в кислой моче.

- Цистины — связаны с нарушением всасывания аминокислоты цистина, встречаются редко.

- Смешанные — содержат несколько типов солей.

По локализации: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

По течению: острое, хроническое, бессимптомное (обнаруживается случайно).

Этиология: нарушение минерального обмена (избыток фосфора, кальция, магния), недостаток воды или поение жёсткой водой, инфекции мочевыводящих путей, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, ожирение, породные особенности (у котов — риск закупорки уретры), стресс, авитаминоз, заболевания почек, печени и обмена веществ.

Патогенез: перенасыщение мочи солями вызывает кристаллизацию, образование ядра камня (эпителиальные клетки, гной, кровь), рост камня и возможную закупорку путей, что вызывает застой, воспаление, боль и интоксикацию.

Диагностика: анамнез, клинические признаки, анализ мочи (кристаллы, лейкоциты, эритроциты, бактерии, pH, плотность), рентген (обнаружение рентгеноконтрастных камней), анализ крови (признаки воспаления, почечной недостаточности).

Лечение:

- Консервативное — диета (подкисляющая или щелочная в зависимости от типа камней), мочегонные, спазмолитики, анальгетики, антибиотики.

- Хирургическое — катетеризация и промывание мочевого пузыря, цистотомия, уретростомия, нефротомия при крупных камнях или обструкции.

Профилактика: сбалансированное питание, избегание избытка фосфора, кальция и магния, обеспечение постоянного доступа к чистой воде, активный образ жизни, регулярные осмотры (УЗИ, анализ мочи), своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей.

10.Дифференциальная диагностика пиелонефрита и уроцистита.

Пиелонефрит – воспаляются почки и почечные лоханки. Болезненность при пальпации в области почек. Температура тела часто повышена, возможна лихорадка. Животные угнетены, аппетит снижен, при хроническом течении - истощение. Моча мутная с белком, лейкоцитами, возможно наличие крови и аммиака. В крови нейтрофильныйлейкоцитоз, увеличение СОЭ, возможно снижение плотности мочи.

Уроцистит – воспаляется мочевой пузырь. Болезненность при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. Температура тела может быть нормальной или возможно незначительное повышение. Животные угнетены, снижен аппетит, но без выраженного истощения. Отмечается помутнение мочи, лейкоцитоурия, эритроцитоурия, протеинурия, может быть кислой или щелочной реакцией. В крови воспалительные изменения, но менее выражены.