4.Нефроз

Нефроз — это невоспалительное заболевание почек, характеризующееся дистрофическими изменениями эпителия почечных канальцев и базальной мембраны капиллярных петель клубочков, что приводит к нарушению их функции, протеинурии, гипопротеинемии и отёкам. У сельскохозяйственных животных нефроз часто развивается как осложнение других заболеваний или токсических воздействий.

Классификация:

• Острые (например, некротический нефроз) — развиваются быстро, могут привести к острой почечной недостаточности.

• Хронические (амилоидный, липоидный нефроз) — протекают медленно с постепенным прогрессированием поражения почек.

По этиологии выделяют:

• Инфекционные — связанные с инфекционными заболеваниями (ящур, лептоспироз и др.).

• Токсические — вызванные отравлениями или токсинами.

По характеру дистрофических изменений:

• Амилоидный нефроз — отложение амилоида в клубочках и интерстиции.

• Липоидный нефроз — накопление жира в эпителии канальцев.

• Некротический нефроз — некробиотические изменения в эпителии канальцев.

• Гиалиново-капельный и водяночный нефроз.

Этиология: инфекционные заболевания (ящур, лептоспироз, туберкулёз, плевропневмония, рожа свиней, чума плотоядных и др.), токсические факторы (отравления солями тяжёлых металлов, мышьяком, фосфором, хлорорганическими соединениями, растительными ядами, кормами с высоким содержанием нитратов или пестицидов), аутоинтоксикация (при беременности, кетозах, обширных ожогах, хронических нагноениях), метаболические нарушения (рахит, гиповитаминозы), аллергические и аутоиммунные реакции.

Патогенез: При токсических нефрозах токсины повреждают эпителий канальцев, нарушая реабсорбцию, вызывая протеинурию, гипопротеинемию и отёки. Амилоидное отложение нарушает функцию клубочков и интерстиция, а липоидный нефроз связан с нарушением липидного обмена и накоплением жира в канальцах.

Диагностика включает анамнез, клинические признаки, анализ мочи (стойкая протеинурия, цилиндры, клетки почечного эпителия, отсутствие гематурии), кровь (гипопротеинемия, повышение остаточного азота, мочевины, холестерина, липидов, нейтрофильный лейкоцитоз, анемия).

Лечение: устранение причины — нейтрализация яда (молоко, яичный белок), промывание желудка, антидоты; при инфекционных нефрозах — антибиотики с учётом бакпосева. Диета — ограничение хлоридов и воды, добавление белковых кормов, мяса и молока для плотоядных. Применение мочегонных (темисал, меркузал), антибиотиков и сульфаниламидов при инфекциях, диуретиков при отёках под контролем уровня калия.

Профилактика — контроль качества кормов и воды, своевременное лечение инфекций и токсических заболеваний, избегание переохлаждений, регулярные ветеринарные осмотры и соблюдение гигиенических условий содержания животных.

5.Нефросклероз. Нефросклероз — это патологическое состояние, при котором функциональная ткань почек (паренхима) постепенно замещается соединительной тканью, что приводит к уменьшению размеров почек, нарушению их функции и развитию хронической почечной недостаточности. У сельскохозяйственных животных нефросклероз часто является следствием хронических заболеваний почек или системных нарушений. Классификация: 1.Первичный (ангиогенный) — связан с сосудистыми нарушениями, такими как атеросклероз, гипертоническая болезнь или правожелудочковая сердечная недостаточность, которые приводят к нарушению кровоснабжения почек. 2.Вторичный (нефрогенный) — развивается как осложнение воспалительных (нефриты) или дистрофических (нефрозы) заболеваний почек. По локализации процесс может быть односторонним или двусторонним. Этиология: Первичный нефросклероз может быть вызван: сужением почечных артерий из-за склеротических изменений их стенок или образования микротромбов. Застоем крови в большом круге кровообращения, в том числе в почках, при правожелудочковой сердечной недостаточности. Вторичный нефросклероз возникает вследствие: воспалительных заболеваний почек: гломерулонефрита, интерстициального нефрита, пиелонефрита. Дистрофических изменений паренхимы почек (нефрозов), которые могут быть вызваны инфекциями, токсинами, метаболическими нарушениями. Инфекционных заболеваний: лептоспироза, бруцеллеза, рожи свиней, чумы плотоядных и др. Токсических поражений: отравления солями тяжелых металлов, пестицидами, скипидаром, кормами с повышенным содержанием нитратов или пестицидов. Механических повреждений почек. Патогенез При длительном течении воспалительных или дегенеративных процессов в почках происходит гибель нефронов. В ответ на это соединительная ткань начинает активно разрастаться, замещая погибшие клетки. Почки уменьшаются в объеме, уплотняются, их функция нарушается. Оставшиеся нефроны вынуждены работать в усиленном режиме, что приводит к их истощению и дальнейшему прогрессированию процесса. Нарушение кровотока в пораженной почке вызывает спазм сосудов, повышение выработки ренина и гипертензина, что провоцирует артериальную гипертензию и гипертрофию сердца. Диагностика: анамнез, клинический осмотр. Общий и биохимический анализы крови: повышение уровня мочевины, креатинина, нарушение водно-электролитного баланса (калий, натрий, хлор, фосфаты). Анализ мочи: протеинурия, снижение относительной плотности мочи, наличие цилиндров, клеток почечного эпителия. Лечение: На ранних стадиях: устранение первопричины (например, лечение инфекции, коррекция артериальной гипертензии), назначение бессолевой диеты, при необходимости — гипотензивных препаратов под контролем ветеринара. При развитии почечной недостаточности: инфузионнаятерапия для поддержания гидратационного статуса и электролитного баланса, диуретики, противорвотные препараты, анаболические стероиды, энтеросорбенты. При анемии может применяться рекомбинантный эритропоэтин. В тяжелых случаях: перитонеальный диализ или гемодиализ. Трансплантация почки у животных проводится редко и имеет ограниченный успех. Профилактика: своевременную диагностику и адекватное лечение почечных патологий (нефриты, нефрозы), контроль за функцией сердца и предотвращение застоя крови в большом круге кровообращения, обеспечение животных оптимальными условиями содержания и сбалансированным питанием, регулярные ветеринарные осмотры, особенно для пожилых животных и пород, предрасположенных к заболеваниям почек, предотвращение отравлений токсинами минерального и растительного происхождения.

6.Дифференциальная диагностика нефрита, нефроза и нефросклероза. Нефрит — воспалительное заболевание почек, при котором поражаются клубочки (гломерулонефрит) или интерстициальная ткань (интерстициальный нефрит). Клинические признаки: Острое течение: угнетение, снижение аппетита, боль при пальпации в области почек, отёки век, конечностей, желтушность, олигурия, повышение температуры тела и артериального давления. Хроническое течение: полиурия, аммиачный запах изо рта, анемия, рвота, понос, остеодистрофия. Лабораторные данные: В моче: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ, азотемия (при хронической форме).

Нефроз — невоспалительное заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями эпителия почечных канальцев и базальной мембраны капиллярных петель клубочков. Клинические признаки: отёки, жажда, обездвижение, цианоз. При липоидном нефрозе моча может быть буро-жёлтой. Лабораторные данные: В моче: стойкая протеинурия (до 3–5% и более), гиалиновые, зернистые и эпителиальные цилиндры, клетки почечного эпителия. В крови: гипопротеинемия, диспротеинемия, повышение холестерина и липоидов, азотемия.

Нефросклероз — замещение функциональной ткани почек соединительной тканью, приводящее к уменьшению размеров почек и нарушению их функции. Клинические признаки: полиурия, жажда, похудение, анемия, гипертрофия сердца, артериальная гипертензия. При ректальном исследовании у крупного рогатого скота почки уменьшены и уплотнены. Лабораторные данные: В моче: низкая относительная плотность (гипостенурия, изостенурия), небольшая протеинурия, скудный осадок (единичные лейкоциты, эритроциты, зернистые и гиалиновые цилиндры). В крови: повышение мочевины и креатинина, нарушение водно-электролитного баланса.