28. Иммунные дефициты

Иммунодефицит — это стойкое или временное нарушение функции одного или нескольких звеньев иммунной системы, приводящее к неадекватному (ослабленному, отсутствующему или извращенному) иммунному ответу.

Классификация:

Первичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты

Происхождение : Врожденные, генетически детерминированные. Приобретенные в течение жизни.

По звену :

1. Дефициты гуморального звена:

2. Комбинированные (Т- и В-клеточные)

3. Дефекты фагоцитоза:

4. Дефекты системы комплемента.

Этиология: Точечные генные мутации. Вирусные инфекции с лимфотропным действием.Хронические истощающие заболевания (почечная, печеночная недостаточность).Несбалансированное кормление. Длительный стресс (высвобождение кортизола). Возрастная инволюция тимуса (старческий иммунодефицит).

Патогенез : "Поломка" на уровне генов → нарушение дифференцировки, созревания или функции специфических иммунных клеток (Т-, В-лимфоцитов, фагоцитов) или белков (комплемент, иммуноглобулины) или Действие внешнего фактора (вирус, токсин, стресс) → подавление пролиферации лимфоцитов, их прямое разрушение, нарушение синтеза цитокинов или функциональная блокада.Утратаили ослабление одного из "эшелонов" защиты.

· При дефекте гуморального звена → бактериальные инфекции (стафилококк, протей, клебсиелла).

· При дефекте клеточного звена → вирусные, грибковые (кандидоз, аспергиллез), протозойные (токсоплазмоз) инфекции; высокий риск опухолей.

· При дефекте фагоцитоза → рецидивирующие гнойные инфекции (абсцессы, пиодермия), неспособность к формированию гранулем.

· Развитие хронического воспаления и вторичного истощения иммунитета.

Диагностика: комплексно + генетическое исследование

Лечение : устранение причины, пожизненная заместительная и поддерживающая терапия.Строгая изоляция от источников инфекции.Переливание плазмы от здоровых доноров .Антибиотикотерапия: Длительная, профилактическая, часто с ротацией препаратов.Иммуномодуляторы: Интерфероны, факторы роста (G-CSF при нейтропении

Профилактика

1. Плановая вакцинация (для предотвращения вирус-индуцированных иммунодефицитов).

2. Регулярные обработки от экто- и эндопаразитов.

3. Сбалансированное, качественное питание.

4. Минимизация стрессовых факторов (правильная социализация, адаптация, обогащение среды).

5. Профилактические ветеринарные осмотры для раннего выявления и лечения хронических заболеваний.

6. Рациональное применение лекарств (особенно кортикостероидов и цитостатиков).

29. Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные болезни — это атака иммунной системы против органов и тканей собственного организма, в результате которой происходит их структурно- функциональное повреждение.

Классификация

1) Первичные. Возникают в результате врожденных и приобретенных нарушений в иммунной системе, сопровождающиеся потерей толерантности иммуннокомпетентных клеток к собственным антигенам и появлением запрещенных клонов лимфоцитов.

2) Вторичные (чаще). Связанны с частичным изменением собственных антигенов под воздействием токсинов, лекарственных веществ, микроорганизмов, паразитов и другими факторами

Этиология. Из классификации

Патогенез. Первичные – нарушается изоляция тканей организма (хрусталика и др.), далее происходит контакт их антигенов с лимфоцитами и развивается иммунный ответ против тканей с нарушенной изоляцией тканей.

Вторичные – в результате повреждения тканей и изменения их антигенных свойств под влиянием экзогенных и эндогенных факторов. На высвободившиеся внутриорганные, внутриклеточные и измененные антигены развивается иммунный ответ с образованием аутоантител и сенсибилизированных лимфоцитов, которые и вызывают повреждение соответствующих органов.

ДДД комплескно + гематологических, биохимических и специальных иммунологических исследований на обнаружение антигенов, антител, комплексов антиген+антитело и сенсибилизированных лимфоцитов. РИД, РСК, РИФ Дифференцируют аутоиммунные болезни конкретных органов и систем.

Лечение. антилимфоцитарную сыворотку и антилимфоцитарный глобулин в, кортикостероиды: гидрокортизон, кортизон и фолиевую кислоту + симптоматическое лечение

Профилактика. недопущение нарушений обмена веществ и кормовых интоксикаций на завершающем этапе беременности у маточного поголовья. Полноценное кормление и не допускать вскрамливание не доброкачественных кормов