1. Определение пищевого отравления, эпидемиологическая характеристика и классификация пищевых отравлений

Пищевые отравления - это острые (редко хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы.

Эпидемиологическая характеристика пищевых отравлений:

• внезапное острое начало с коротким инкубационным периодом; 

• каждый случай пищевого отравления связан с употреблением какого-либо одного вида пищевого продукта; 

• вне зависимости от природы пищевые отравления не передаются от больного человека здоровому.

Классификация пищевых отравлений:

• Пищевые отравления микробной этиологии. К ним относятся пищевые токсикоинфекции, пищевые интоксикации и пищевые микотоксикозы. 

• Пищевые отравления немикробной этиологии. К ним относятся отравление продуктами, ядовитыми по своей природе, отравление продуктами, ядовитыми при определённых условиях, отравление примесями химических веществ. 

2. Пищевые токсикоинфекции, этиология, патогенез, источники, пути и факторы передачи

Токсикоинфекции – вызваны попаданием микроорганизмов.

Патогенез – продукция токсинов внутри организма человека

Источники – 1. человек - больной воспалительными заболеваниями желудочнокишечного тракта, при которых могут выделяться в окружающую среду потенциально-патогенные микроорганизмы; 2. здоровый бактерионоситель возбудителей пищевых токсикоинфекций; 3. животные, страдающие воспалительными процессами в кишечнике и здоровые бактерионосители.

Пути и факторы передачи - Механизм передачи – фекально-оральный, путь передачи – пищевой. Заболевает до 100% людей, употреблявших инфицированные продукты 

3. Пищевые бактериальные токсикозы (стафилококковый, ботулизм), этиология, патогенез, пути и факторы передачи.

Этиология – попадание в организм токсинов, которые вырабатываются бактериями вне организма человека

Патогенез – попадание в организм извне токсинов

Пути и факторы передачи

Ботулизм - прижизненное попадание, когда из кишечника животных или рыбы (чаще красной) ботулинистическая палочка попадает в мясо. Это чаще связано с ослаблением организма и увеличением проницаемости кишечного барьера (нарушение правил улова и обработки красной рыбы, травмы животных); - загрязненная почва может явиться источником поступления ботулинистической палочки в овощи, грибы и даже фрукты. Чаще всего ботулизм вызывают мясные, рыбные, овощные, фруктовые, грибные баночные консервы, особенно домашнего консервирования; красная рыба; рыба домашнего вяления; колбасы длительного хранения; окорок, ветчина, т.е. продукты, в которых создаются анаэробные условия

Стафилококковый токсикоз - Источником инфицирования пищевых продуктов являются человек и животные. Человек, больной острыми и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей - ринитом, тонзиллитом, ангиной и др. во время разговора, чихания и кашля выделяет стафилококки в воздух, которые могут попадать в пищевые продукты аэрогенным путем. Очень высокая опасность поступления стафилококков в пищевые продукты при пиодермиях, различных гнойничковых заболеваниях, особенно, локализующихся на пальцах и кистях рук (контактный путь поступления). Источником инфицирования продуктов могут быть больные маститом животные, а также при наличии у животных дерматита вымени, гнойничковых поражений кожи. Наиболее часто пищевые продукты инфицируются бактерионосителями. Продукты, которые в основном вызывают стафилококковые интоксикации: молоко и молочные продукты (сырковая масса, мороженое и др.); кремовые изделия, особенно с заварным кремом; мясо и мясные продукты, особенно вареные колбасы; салаты, винегрет, картофельное пюре, рыба и рыбные продукты и др.