Lektsia_Ishemicheskii_774_Insult_KhrulevAE
.pdf
Модификация образа жизни с целью первичной профилактики инсульта включает:
-диета с уменьшением потребления поваренной соли
-и с увеличением потребления фруктов и овощей
-повышение физической активности
-снижение массы тела
-воздержание от курения
-уменьшение или полное прекращение потребления алкоголя
«Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых"(I63,G45,G46)».
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России,· Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов,· Союз реабилитологов России, 2015.
Сцелью первичной профилактики инсульта лицам
смалоподвижным образом жизни рекомендовано:
-аэробная физическая активность умеренной интенсивности продолжительностью не менее двух с половиной часов в неделю
«Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых"(I63,G45,G46)».
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России,· Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов,· Союз реабилитологов России, 2015.
С целью первичной профилактики инсульта рекомендуется:
-регулярный скрининг АД и соответствующая терапия при артериальной гипертензии
-профилактика и лечение сахарного диабета
-коррекция уровня холестерина
«Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых (2021)»
Целевой уровень артериального давления с целью первичной профилактики инсульта составляет (требуются комментарии лектора):
-систолическое АД ≤140 мм рт. ст. и диастолическое АД ≤ 90 мм рт
-для пациентов с сахарным диабетом или заболеванием почек целевой уровень АД составляет менее 130/80 мм рт. ст*
«Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых"(I63,G45,G46)».
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России,· Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов,· Союз реабилитологов России, 2015.
Вторичная профилактика инсульта:
-должна назначаться всем пациентам, перенесшим инсульт и ТИА
-мероприятия вторичной профилактики зависят от патогенетического варианта инсульта
«Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых"(I63,G45,G46)».
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России,· Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов,· Союз реабилитологов России, 2015.
Вторичная профилактика ишемического инсульта:
-носит дифференцированный характер:
-при некардиоэмболическом инсульте (атеротромботическом, лакунарном и инсульте с неясной причиной) рекомендуются антитромбоцитарные средства
-при кардиоэмболическом инсульте – непрямые антикоагулянты
«Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых"(I63,G45,G46)».
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России,· Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов,· Союз реабилитологов России, 2015.
Статины с целью вторичной профилактики инсульта:
-рекомендуют больным, перенесшим некардиоэмболический ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку
«Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых"(I63,G45,G46)».
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России,· Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов,· Союз реабилитологов России, 2015.
Рекомендации по диагностике и лечению
дислипидемий EAS/ESC 2019 г.
European Heart Journal (2019), 1-78 doi:10.1093/eurheart/ehz455