8.Подача пузыря со льдом грелки

Грелка

Подготовить:

1. Резиновую грелку (1,5-2л.).

2. Кувшин с водой t=65-70⁰C.

3. Индивидуальное полотенце или чехол для грелки.

4. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.

5. Две салфетки для дезинфекции грелки

6. Водный термометр.

Подготовка пациента:

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Создать пациенту удобное положение.

Техника выполнения:

1. Вымыть руки.

2. Наполнить грелку горячей водой на ¾ её объема.

3. Выпустить из грелки воздух, сжав её в верхней трети и плотно завернуть пробкой.

4. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить герметичность.

5. Вытереть грелку насухо.

6. Завернуть грелку в полотенце или надеть на неё чехол.

7. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут горловиной вниз (можно оставить грелку до остывания).

8. Через 5 минут осмотреть кожу пациента (яркая гиперемия или симптом «мраморной кожи» свидетельствует об ожоге кожи).

9. Убрать грелку.

10.Уточнить самочувствие пациента.

Последующий уход:

1.Тепло укрыть пациента.

2.Открыть грелку и вылить из нее воду

3.Завинтить пробку и протереть грелку ветошью, смоченной 1 % р-ре ХЛОРАМИНА дважды с интервалом 15-20 минут.

4. Вымыть и осушить руки.

Возможные осложнения: ожог кожи (применить противоожоговый спрей).

Примечания: грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой в подвешенном состоянии.

Со льдом пузырь

Подготовить:

1.Пузырь для льда.

2.Мелкоколотый лед.

3.Полотенце индивидуальное

4.Емкость с дез.раствором.

Подготовка пациента:

1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

2.Придать пациенту удобное положение.

Техника выполнения:

1.Вымыть руки.

2.Заполнить пузырь мелко наколотыми кусочками льда на 2/3 объема.

3.Вытеснить воздух из пузыря и плотно закрыть пробкой.

4.Проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой вниз.

5.Завернуть пузырь в полотенце, сложенное в 4 слоя.

6.Приложить пузырь со льдом на нужный участок тела на 20 минут (по мере таяния льда воду сливать, а кусочки льда добавлять).

7.Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи. При необходимости приложить повторно с интервалом 15-20 минут. Общее время воздействия не должно превышать 2-х часов с учетом интервалов.

8.Убрать пузырь.

9.Уточнить самочувствие пациента.

Последующий уход:

1.Вылить воду и удалить остатки льда.

2.Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

3.Вымыть руки.

Возможные осложнения: переохлаждение

Примечания:

1.Замораживать воду в пузыре для льда в морозильной камере нельзя, так как поверхность конгломерата льда велика, это может привести к разрыву пузыря со льдом и как следствие к переохлаждению (отморожению).

2.При внутричерепных травмах пузырь со льдом прикладывается к голове на расстоянии (подвешивается на 2-4 см от головы).

9.Закапывании капель в уши, нос, глаза, закладывание глазной-мази.

Глаза

Подготовить:

1.Стерильный лоток.

2.Стерильные капли.

3.2 стерильные пипетки.

4.Стерильные марлевые шарики.

5.Стерильные перчатки.

6.Емкость для использованного материала.

7. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка пациента:

1.Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие на процедуру, уточнить информированность о лекарственном средстве.

2.Провести гигиеническую обработку глаз при необходимости.

3.Создать удобное положение сидя или лежа.

Техника выполнения:

1.Проверить лекарственное средство на пригодность, оценить его внешний вид.

2.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

3.Набрать лекарственное средство в стерильную пипетку.

4.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Взять стерильный марлевый шарик в руку и с его помощью слегка оттянуть нижнее веко глаза вниз. Попросить пациента посмотреть вверх (если это возможно) и закапать 1-2 капли лекарственного средства из пипетки в конъюнктивальный мешок глаза, ближе к носу.

5.Попросить пациента закрыть глаз и удалить излишки лекарственного средства марлевым шариком, которым оттягивали веко.

6.Закапать лекарственное средство в другой глаз, используя новый стерильный шарик и лекарственное средство из другой пипетки (по необходимости).

7.Уточнить самочувствие пациента

Последующий уход:

1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и высушить руки.

Возможные осложнения:

1.Аллергическая реакция на лекарственное средство

2.Травматизация глаза

Нос

Подготовить:

1.Стерильные капли.

2. 2 стерильные пипетки.

3.Стерильные ватные шарики.

4.Стерильный лоток.

5.Лоток для использованного материала.

6. Стерильные перчатки.

7. Емкость с дезинфицирующим средством.

Подготовка пациента:

1.Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие на процедуру, уточнить информированность о лекарственном средстве.

2.Провести гигиеническую обработку носа при необходимости.

3.Создать удобное положение сидя или лежа.

Техника выполнения:

1.Проверить лекарственное средство на пригодность, оценить его внешний вид.

2.Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.

3.Набрать в стерильную пипетку лекарственное средство.

4.Попросить пациента запрокинуть голову слегка назад и наклонить в ту сторону, куда будет закапано лекарственное средство. Большим пальцем одной руки приподнять кончик носа пациента, в другую руку взять ватный шарик (прижать его мизинцем к ладони) и пипетку с набранным лекарственным средством.

5.Ввести пипетку в носовой ход на глубину 1-1,5 см (не касаясь стенок носового хода) и закапать назначенное количество капель на слизистую крыла носа.

6.Прижать ватным тампоном крыло носа к перегородке. Попросить пациента находиться в таком положении 1-2 минуты.

7.Закапать капли в другой носовой ход в такой же последовательности (при необходимости).

8. Уточнить самочувствие пациента

Последующий уход:

1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.

2.Снять перчатки, продезинфицировать. 3.Вымыть и высушить руки.

Возможные осложнения:

аллергическая реакция на лекарственное средство

уши

Подготовить:

1.Стерильные капли.

2.Стерильный лоток, мензурку.

3. 2 стерильные пипетки.

4.Стерильные ватные шарики.

5.Стерильные перчатки.

6.Емкость для использованного материала.

7.Емкость с дезинфицирующим раствором.

8.Кипяченая вода – 38 ⁰С -39 ⁰С.

Подготовка пациента:

1.Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие на процедуру, уточнить информированность о лекарственном средстве.

2.Провести гигиеническую обработку ушей при необходимости.

3.Создать удобное положение сидя или лежа.

Техника выполнения:

1.Проверить лекарственное средство на пригодность, оценить его внешний вид.

2.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

3.Налить в мензурку горячую воду. Набрать в 2 стерильные пипетки лекарственное средство и подогреть лек.средство до 36⁰С -37 ⁰С (поставить пипетки в мензурку резиновым концом вниз).

4.Взять стерильную пипетку с набранным в нее лек.средством и одну каплю капнуть себе на тыльную сторону кисти (оценка температуры лекарственного средства для профилактики осложнения).

5.Попросить пациента наклонить голову к плечу, противоположному от обрабатываемого уха (на здоровую сторону). Одной рукой слегка оттянуть ушную раковину кверху и кзади, а другой рукой закапать в наружный слуховой проход 2-3 капли лекарственного средства. Ввести в наружное ухо ватный тампон. Попросить пациента сохранять данное положение в течение 10-15 минут.

6.При необходимости закапать лек.средство в другое ухо.

7.Уточнить самочувствие пациента

Последующий уход:

1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.

2.Снять перчатки, продезинфицировать. 3. Вымыть и высушить руки.

Возможные осложнения:

аллергическая реакция от данного лекарственного средства.

Примечание: лекарственные средства, набранные в пипетку, подогреваются на водяной бане или в руке.