- •1.Смена белья нательного и постельного
- •II.Смена постельного белья поперечным способом (строгий постельный режим пациента или бессознательное состояние)
- •1.Снять пододеяльник с одеяла (убрать в клеенчатый мешок для грязного белья), временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула.
- •1.Провести текущую уборку палаты после смены грязного белья
- •III.Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой.
- •2. Определении пульса и регистрации данных в температурном листе
- •3.Определении частоты дыхания и регистрации данных в температурном листе.
- •4. Измерении артериального давления и регистрации данных в температурном листе.
- •5. Укладывании пациента в положение Симса, Фаулера.
- •3.4 Укладывание пациента в положение Фаулера
- •Убедиться, что пациент лежит удобно
- •6. Постановка горчичников
- •7. Наложении согревающего компресса.
- •8.Подача пузыря со льдом грелки
- •9.Закапывании капель в уши, нос, глаза, закладывание глазной-мази.
- •10.Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщины.
- •11. Промывании желудка толстым зондом.
- •12. Постановке очистительной клизмы.
- •13. Постановке газоотводной трубки и послабляющей клизмы.
- •9. Вымыть и высушить руки.
- •5. Вымыть и высушить руки.
- •14.Измерении температуры тела и регистрации данных термометрий в температурном листе Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •15. Мытье рук на социальном и гигиеническом уровне
- •2. Гигиенический уровень обработки рук
- •16.Перемещение пациента в постели
- •17. Укладывании пациента на спине, боку, животе.
- •6.3.4. Укладывание пациента на бок (рис. 6.4)
- •19. Укладке перевязочного материала в стерилизационную коробку. Охарактеризуйте устройство бикса.
- •Подготовка бикса к стерилизации:
- •Виды укладок
- •Правила пользования стерильным биксом
- •Накрытие стерильного стола
- •20.Надевание стерильных перчаток и снятие ипользованных
- •21. Взятии содержимого носа, зева, носоглотки, кала для бактериологического исследования. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •22.Подаче кислорода через носовой катетер. Охарактеризуйте технику безопасности при работе с кислородным баллоном.
- •23.Внутрикожной инъекции, определении цены деления шприца, набирании лекарственного средства из ампулы. Алгоритм действий при выполнении внутрикожных инъекций
- •Набор лекарственного средства из ампулы
- •24.Подкожной инъекции и набирании заданной дозы инсулина, гепарина. Выполнение подкожной инъекции
- •25. Внутримышечной инъекции, разведений и набирании заданной дозы антибиотика. Расчет дозы и разведение антибиотиков
- •Расчет дозы антибиотика
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •26. Внутривенной инъекции и набирании заданной дозы лазикса. Выполнение внутривенной инъекции
- •28. Уход за ушами, глазами, носом, полостью рта. Туалет глаз
- •Туалет носа
- •Туалет ушей
- •29.Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
26. Внутривенной инъекции и набирании заданной дозы лазикса. Выполнение внутривенной инъекции
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект |
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания: указания на непереносимость лекарственного препарата
Подготовить: 1.Стерильный шприц однократного применения ёмкостью 10 или 20 мл, длина иглы – 40 мм, сечение 0, 8 мм. 2.Стерильные лоток, салфетки (пелёнки). 3. Лист назначений. 4.Спирт 70%, марлевые шарики, венозный жгут, клеёнчатый валик, стерильные перчатки. 5.Ёмкости с дезраствором. 6.Стерильная повязка. 7. Лекарственное средство.
Подготовка пациента: 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.
2.Объяснить пациенту цель и ход выполняемой процедуры, получить согласие, уточнить информированность о лекарственном средстве. 3.Усадить или уложить пациента (в зависимости от состояния).
4. Подложить под локоть пациента клеёнчатую подушку, покрытую стерильной пелёнкой. Техника выполнения: 1.Надеть маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки. 2.Подготовить стерильный лоток со шприцем (с набранным лекарственным средством). 3.Осмотреть и пропальпировать вену.
4.Исследовать пульс на лучевой артерии. 5.Обернуть плечо пациента стерильной салфеткой и наложить венозный жгут на нижнюю треть плеча. 6.Снова проверить пульс.
7. Попросить пациента сжимать и разжимать кулак. 8.В правую руку взять шприц с лекарственным средством, снять защитный колпачок с иглы и проверить проходимость иглы. 9.Левой рукой взять марлевый шарик, смоченный 70% спиртом, и обработать кожу внутренней поверхности локтевого сгиба от периферии к центру, затем взять другой шарик и обработать только место инъекции. 10.Попросить пациента сжать кулак, зафиксировать вену, проколоть кожу над веной, держа иглу срезом вверх, войти в вену и продвигать иглу параллельно вене на 1/3 её длины.
11. Потянуть поршень на себя до появления крови в шприце.
12.Попросить пациента разжать кулак, левой рукой снять жгут. 13.Снова потянуть поршень на себя до появления крови в шприце.
14.Ввести лекарство, медленно надавливая на поршень первым пальцем левой руки.
15.Извлечь иглу, прижав к месту инъекции шарик, смоченный 70% спиртом, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе или наложить на место инъекции давящую повязку. 16.Оценить реакцию пациента и провести регистрацию проведённой процедуры в листе назначений. Последующий уход: 1.Взять у пациента через 5 – 7 минут марлевый шарик или снять давящую повязку. 2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, замочить их в дез.средстве. 3.Вымыть и высушить руки.
Возможные осложнения: воздушная эмболия, пирогенная реакция, сепсис, жировая эмболия, кровоизлияния под кожу, некроз, флебит, тромбофлебит, аллергические реакции на лекарственное средство.
Примечания: 1.При правильно наложенном венозном жгуте артериальный пульс ниже жгута сохраняется, а кожа приобретает багровый оттенок. |
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать пациенту о действии лекарственного средства
-объяснить пациенту, что при выполнении процедуры в другом положении возможно осложнение - обморок -пояснить, что данное положение руки облегчит прокалывание вены
-объяснить, что это необходимо для своевременного выявления осложнений – тромбофлебита и некроза тканей
-объяснить пациенту, что это способствует наполнению вены и облегчит введение иглы
-пояснить, что это проба правильности наложения жгута
-объяснить, что это для профилактики осложнения – воздушной эмболии
-объяснить пациенту, что это снизит риск заноса инфекции
-предупредить пациента об уколе и попросить его отвернуться при боязни вида крови, сообщить медсестре о появлении головокружения, тошноты и других симптомов -пояснить, что это контролирует нахождение иглы в вене
-пояснить, что таким способом контролируется, не вышла ли игла из вены после снятия венозного жгута
- рассказать пациенту о возможных ощущениях от данного лекарственного средства и попросить его сообщить о неприятных ощущениях (например, пощипывание, жжение) -наблюдать за реакцией пациента во время введения лекарственного средства -пояснить, что давящая повязка уменьшит кровопотерю из вены и снизит риск образования гематомы
-спросить пациента о его самочувствии
|
27.Заполнении системы для капельного вливания и набирании заданной дозы преднизолона.
Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ, проведение внутривенного капельного вливания.
Цель: введение лекарственных средств с лечебной или питательной целью.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
Оснащение:
всё необходимое для инъекции;
система однократного применения;
лекарственное средство во флаконах, ампулах;
шприцы;
иглы разных размеров;
штатив для инфузии;
резиновый жгут;
стерильные салфетки;
лейкопластырь;
стерильная маска;
очки или пластиковый экран;
стерильные перчатки;
этиловый спирт 70 % или антисептический раствор;
стерильный лоток.
Места инъекции:
вены локтевого сгиба;
предплечья;
кисти;
стопы; подключичная вена.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:
+
Выполните гигиеническую обработку рук.
Уточнить у пациента аллергоанамнез. Сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.
Подготовить к работе флакон и ампулы с лекарственным средством - проверить срок годности, поставить дату вскрытия стерильного флакона.
Набрать в шприц лекарственное средство и ввести его во флакон через резиновую пробку (по стандарту).
Проверить капельную систему (герметичность, срок годности).
Вскрыть пакет и извлечь рукой систему из упаковки на стерильный лоток (салфетку).
Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести её во флакон до упора, зафиксировать трубку воздуховода вдоль флакона так, чтобы её конец был на уровне дна.
Снять колпачок с иглы для флакона капельной системы и ввести в пробку до упора.
Закрыть зажим системы.
Перевернуть флакон вверх дном и закрепить на стойке-штативе, держать иглу для пациента в правой (левой) руке.
Снять инъекционную иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.
Открыть зажим (не полностью) и заполнить капельницу до половины объема, держа её горизонтально.
Закрыть зажим. Возвратить капельницу в исходное (вертикальное) положение.
Открыть зажим и заполнить систему по всей длине жидкостью до полного вытеснения воздуха (над лотком).
Закрыть зажим, зафиксировать систему на штативе и присоединить инъекционную иглу с колпачком.
На стойке-штативе фиксируют 2-3 полоски лейкопластыря.
Надеть маску, очки.
Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки.
Под локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку.
Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут с сохранением пульса. Обработайте место пункции вены двумя шариками, смоченными спиртом, движением снизу вверх
Правой рукой снять со штатива систему, снять колпачок с иглы, приоткрыть зажим системы (чтобы их просвета иглы появилась капля вводимого раствора). Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену и проведите пункцию (в системе должна показаться кровь).
Снимите жгут, попросите пациента разжать кулак.
Понаблюдайте за введением, чтобы жидкость не поступала под кожу и установить скорость введения лекарственного средства (по назначению врача, т.е. количество капель в минуту).
Фиксируйте канюлю иглы лейкопластырем.
В течение вливания следить за самочувствием пациента, несколько раз заходить в палату.
После завершения инфузии закрыть зажим, убрать лейкопластырь, к месту пункции слегка прижать ватный спиртовой шарик, и извлечь иглу.
Левой рукой помочь согнуть пациенту руку в локтевом сгибе.
Через 3-5 минут убрать у пациента окровавленный шарик и замочить в емкости с дезинфицирующим раствором.
Провести этап дезинфекции использованного материала, системы (её разрезать ножницами в дезинфицирующем растворе на кусочки по 10 см).
Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.
Вымыть руки.