Туалет ушей

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цели: гигиеническая, лечебная, профилактическая Показания: назначение врача, соблюдение личной гигиены, перед закапыванием капель в уши. Противопоказания: отказ пациента Подготовить: 1.Емкость с кипяченой водой – 37 0С. 2.Стерильный лоток, мензурку. 3.Стерильные ватные турунды, стерильные марлевые салфетки. 4.Стерильные перчатки. 5.3% р-р перекиси водорода. 6.Емкость для использованного материала. 7.Емкость с дезинфицирующим раствором. Подготовка пациента: 1.Объяснить пациенту ход и цель манипуляции, получить согласие на проведение процедуры. 2.Создать пациенту удобное положение лежа или полусидя. Техника выполнения: 1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки. 2.Налить кипяченую воду в лоток, смочить марлевую салфетку в ней и протереть ушную раковину. Высушить ушную раковину сухой салфеткой. 3.Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода. Взять стерильную турунду (с помощью пинцета), смочить ее в 3% р-ре перекиси водорода, слегка отжать от раствора. 4.Попросить пациента наклонить голову к плечу, противоположному обрабатываемого уха. 5.Одной рукой слегка оттянуть обрабатываемую ушную раковину кверху и кзади, а другой рукой вращательными движениями ввести турунду в наружный слуховой проход и оставить там на 2-3 минуты. 6.Извлечь турунду из слухового прохода. 7.Обработать другой слуховой проход тем же способом. 8.Уточнить самочувствие пациента. При необходимости процедуру повторить. Последующий уход: 1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. 2.Снять перчатки, продезинфицировать. 3. Вымыть руки, высушить. Возможные осложнения: нет.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -проинформировать, что данное положение облегчает проведение манипуляции -уточнить у пациента, нет ли неприятных ощущений, комфортна ли температура воды -рассказать, что 3% р-р перекиси водорода способствует размягчению ушной серы -уточнить самочувствие пациента -уточнить, нет ли чувства заложенности уха

. Проведение туалета полости рта.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

У ослабленных и лихорадящих пациентов на слизистой оболочке полости рта, на зубах появляется налет, который состоит из слизи, слущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта вос­палительных и гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом изо рта. Уход за полостью рта заключается, прежде всего, в полоскании рта после каждого приема пищи и регулярной, не реже 2 раз в день, чистке зубов.

Тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.

!Запомните! Если пациент кашляет, то во время этой процедуры медицинской сестре следует надеть на лицо маску и защитные очки.

Рис.11. Положение пациента в постели (а)

и обработка слизистой оболочки полости рта (б, в), языка (г), губ (д — ж).

Последовательность действий:

1) приготовьте раствор антисептика, пинцет, шпатель, марлевые салфетки, перчатки;

2) удобно усадите пациента (рис. 11, а);

3) вымойте руки, наденьте перчатки;

4) шпателем, который удобнее держать в левой руке, отодвиньте кверху верхнюю губу и обработайте слизистую оболочку верхней десны, затем, отодвинув нижнюю губу, обработайте слизистую оболочку нижней десны (рис. 11, б, в);

5. оберните язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытяните его изо рта;

6) смочите марлевую салфетку антисептическим раствором и, снимая налет, протрите язык, меняя 2—3 раза салфетки (рис.11, г);

7) снимите перчатки, вымойте руки.

Не допускайте, чтобы у пациента появлялись трещины на губах из-за выраженной сухости. Для этого поступайте так, как показано на рис 11, д, е, ж:

1) вымойте руки, наденьте перчатки (при необходимости используйте маску и защитные очки);

2) нанесите шпателем на стерильную салфетку вазелин;

3) обработайте последовательно верхнюю и нижнюю губу тонким слоем вазелина;

4. снимите перчатки, вымойте руки.

Если пациент не в состоянии самостоятельно чистить зубы, следует объяснить ему необходимость принять помощь медицинской сестры. При выполнении этой процедуры и 2 раза в день чистить зубы пациенту.

Для этого приготовьте перчатки, зубную щетку, пасту, стерильные марлевые салфетки и шарики, специально обработанные ароматизированные нити промышленного производства для очистки щелей между зубами.

Р  ис.12. Применение специальной нити для очистки зубов

Последовательность действий:

1) вымойте руки, наденьте перчатки (при необходимости используйте маску и защитные очки);

2. меняя салфетки, смоченные водой (рис. 12, а), обработайте зад­нюю поверхность верхних, затем нижних зубов (рис. 12, б);

3. нанесите на зубную щетку зубную пасту и тщательно очистите ею жевательные поверхности зубов (рис. 12, в);

4) очистите переднюю поверхность зубов, проводя щеткой сверху вниз и снизу вверх кругообразными движениями (рис. 12, г);

5) предложите пациенту прополоскать рот водой;

6) снимите перчатки, вымойте руки.

При необходимости очистить пространства между зубами используйте для этой цели специальную плотную ароматизированную нить.

Последовательность действий:

Р  ис. 13. Применение специальной нити для очистки зубов.

+1) вымойте руки, наденьте перчатки (при необходимости используйте маску и защитные очки);

2) зафиксируйте свободный конец нити несколькими турами на сред­нем пальце правой руки (рис.13, а);

3) введите нить в щелевое пространство между зубами и зигзагообразными движениями выводите ее (рис.13, б);

4) после очистки всех щелевых пространств между зубами снимите перчатки, вымойте руки.