Набор лекарственного средства из ампулы

Цель:

парентеральное введение лекарственного вещества инъекционным способом.

Показания:

подготовка к инъекции.

Противопоказания:

нет.

Подготовить:

1. Лекарственное средство в ампуле.

2.Стерильный шприц с иглами.

3.Стерильную емкость с 70% этиловым спиртом.

4.Стерильный пинцет.

5.Стерильные шарики, салфетки.

6.Лоток стерильный.

7.Лоток для использованного материала.

8.Стерильные перчатки.

9.Емкость с дезинфицирующим раствором.

10.Стеклорез.

Техника выполнения:

1. Сверить назначения в листе врачебных назначений.

2. Прочитать внимательно на ампуле: название лекарственного средства, дозу, срок годности; определить годность по внешнему виду (цвет, мутность, наличие осадка); проверить целостность ампулы.

3. Провести гигиеническую обработку рук, дополнительную обработку их антисептиком, надеть перчатки.

4. Собрать стерильный шприц.

5. Встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.

6. Обработать узкую часть ампулы тампоном, смоченным 70% спиртом, но так, чтобы не стереть названия.

7. Подпилить под узкой частью ампулы пилочкой (стеклорезом), обработать повторно тампоном, смоченным 70% спиртом, отломить узкий конец ампулы этим же тампоном.

8.Взять ампулу между вторым и третьим пальцами левой руки, расположив дно ампулы к тыльной поверхности, а узкую часть – к ладонной поверхности руки. Шприц с иглой в правой руке.

9.Осторожно ввести в ампулу иглу (не касаясь ее краев) и, оттягивая поршень на себя, набрать нужное количество раствора. Набирая раствор, следует постепенно поднимать дно ампулы. Положите ампулу в лоток с использованным материалом.

10.Выпустить воздух (а не раствор) из шприца, удерживая шприц в строго вертикальном положении.

11.Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть иглу для инъекции (если это одноразовый шприц, то используется другая стерильная игла в упаковке).

12. Уложить в стерильный лоток шприц и тампоны, смоченные 70% спиртом, накрыть стерильной салфеткой.

Последующий уход:

не требуется.

Возможные осложнения:

Ранения кожи пальцев рук при вскрытии ампулы.

Первая помощь при возможных осложнениях:

Снять перчатки, рану обработать 3% раствором перекиси водорода, наложить асептическую повязку.

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цели: лечебная, профилактическая

Показания: по назначению врача.

Противопоказания: указания на аллергию, отказ пациента.

Подготовить:

1. Шприц однократного применения (2 – 5 мл) с иглой.

2.Дополнительную иглу для набора лекарственного средства.

3. Лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными тампонами.

4. 70% этиловый спирт.

5. Лист назначений или журнал врачебных назначений.

6. Ампулу с лекарственным средством.

7. Стерильные перчатки.

8. Лоток для отработанного материала.

9. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка пациента:

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2.Объяснить пациенту цель и методику процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие.

3.Усадить пациента на кушетку или уложить.

Техника выполнения:

1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

2.Подготовить стерильный лоток со шприцем (с набранным лекарственным средством).

3.Пропальпировать место инъекции.

4. Снять защитный колпачок с иглы, проверить проходимость иглы

5.Обработать кожу в месте инъекции тампоном, смоченным 70% спиртом, взять другой тампон и обработать только место инъекции.

6.Собрать кожу в складку первым и вторым пальцами левой руки (определить толщину подкожно-жирового слоя).

7.Ввести иглу в основание складки под углом 45⁰ на 2/3 её длины срезом вверх. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой руки.

8. Приложить стерильный тампон, смоченный 70% спиртом, на область инъекции и извлечь иглу, придерживая её за канюлю.

9.Сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи.

10.Помочь пациенту занять удобное положение.

11.Оценить реакцию пациента на процедуру и сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.

Последующий уход:

1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.

2.Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез.раствором.

3.Вымыть и высушить руки.

Возможные осложнения: инфильтрат, абсцесс, сепсис, гематома, перелом иглы, аллергические реакции на лекарственное средство.

Примечания:

Места введения для подкожной инъекции – наружная поверхность плеча(средняя треть), переднебоковая поверхность бедра, подлопаточные области, переднебоковая поверхность брюшной стенки с развитой подкожно-жировой клетчаткой, отсутствием крупных кровеносных сосудов.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии лекарственного средства

- объяснить, что это необходимо для своевременного выявления инфильтратов и болезненности

-объяснить пациенту, что это снизит риск заноса инфекции

-рассказать пациенту, что лекарственные средства вводятся непосредственно в подкожно-жировой слой

-предупредить пациента, что сейчас будет небольшой укол

- рассказать пациенту о возможных ощущениях от данного лекарственного средства и попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-наблюдать за реакцией пациента во время введения лекарственного средства

-пояснить пациенту, что этот массаж способствует лучшему всасыванию лекарственного средства

-спросить пациента о его самочувствии