Ипратропия бромид (атровент)

М- холиноблокатор, неселективный, четвертичный амин

Рецепт: Sol. Ipratropii bromidi 0,025% - 20ml

D.S.: Растворив 2 мл в 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида проводят ингаляцию с помощью небулайзера 3 раза в сутки.

Рецепт: Aer. Ipratropii bromidi 20 mcg/d – 10 ml

D.S.: Ингаляционно по 2 дозы 4 раза в сутки.

Механизм действия: Блокирует М-ХР гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина. Предотвращает увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция. Высвобождение ионов кальция происходит с помощью ИТФ и ДАГ. Эффективно предупреждает бронхоспазм. Уменьшает секрецию желез

Показания: ХОБЛ; бронхиальная астма лёгкой и средней степени тяжести.

Противопоказания: ГЧ, I триместр беременности, дети до 6 лет (для аэрозолей)

П. Эф.: Головная боль, тошнота, сухость во рту, тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации, снижение секреции потовых желёз, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, кашель, сыпь, зуд, крапивница, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, боль в глазу, закрытоугольная глаукома.

Аминофиллин (эуфиллин) _ 107-1/у Бронхолитический препарат - ингибитор фосфодиэстераз

Рецепт: Sol. Aminophyllini 24 mg/ml – 10 ml

D.t.d.: N 10 in amp.

S.: 5 мл растворить в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно струйно медленно в течение 4 минут 1 раз в сутки. Курс - 14 дней.

Механизм действия: подавление активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ, при этом расслабляется ГМК бронхов и кровеносных сосудов, приводя к их расширению

Показания: астматический статус, апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейна-Стокса, отёчный синдром почечного генеза; острая и хроническая сердечная недостаточность

Противопоказания: Гч, тяжёлая артериальная гипер- или гипотензия, тахиаритмии, язвенная болезнь желудка и ДПК в фазе обострения, гиперацидный гастрит, тяжёлые нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку, возраст до 3 лет, одновременное применение с эфедрином у детей

П. Эф.: НС: головокружение, нарушения сна, беспокойство, тремор, судороги.

ССС: ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма; при быстром в/в введении - появление болей в области сердца, тахикардия, аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

ПС: тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея; при продолжительном приеме внутрь - анорексия.

МочеВыд: альбуминурия, гематурия.

Местные реакции: уплотнение тканей, гиперемия, болезненность в месте инъекции; при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проктит.

Будесонид (пульмикорт) _ 107-1/у Глюкокортикостероиды

Рецепт: Susp. Budesonidi 0,5 mg/ml – 2 ml

D.t.d.: N 20

S.: По 2 мл растворить в 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, ингаляционно 2 раза в день с помощью небулайзера; ежедневно. Курс – 14 дней

Механизм действия: противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. Угнетает высвобождение медиаторов воспаления и аллергии, а также в уменьшении реактивности дыхательных путей к их действию. Уменьшает выраженность отёка слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты.

Показания: бронхиальная астма, требующая терапии ГКС, ХОБЛ, стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Противопоказания: Гч, возраст до 6 месяцев

П. Эф.: ДС: кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, пневмония, бронхоспазм

НС: нервозность, возбудимость, депрессия

ПС: тошнота