Нитроглицерин _ 107-1/у Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Рецепт: Caps. Nitroglycerini 0,5 mg N 40

D.S.: По 1 капсуле под язык, до полного рассасывания. Если приступ не купирован в течение 5 минут, принять ещё 1 капсулу.

Механизм действия: стимулирует высвобождение NO из ГМК сосудов, который, посредством активации гуанилатциклазы и повышения уровня цГМФ, расслабляет ГМК, уменьшает потредность миокарда в кислороде за счёт уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда.

Показания: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности

Противопоказания: Шок, коллапс, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада сердца, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома с высоким ВГД, Гч.

П. Эф.: ССС: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия, коллапс, цианоз.

ПС: тошнота, рвота.

НС: беспокойство, психотические реакции.

Аллергия: кожная сыпь, зуд.

Местно: лёгкий зуд, жжение, покраснение кожи.

Прочие: метгемоглобинемия.

Изосорбидамононитрат (моночинкве) _ 107-1/у Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Рецепт: Tab. Isosorbidi mononitrati 40 mg N 30

D.S.: Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды, не разжёвывая. По половине таблетки 2 раза в первый день, затем по одной таблетке каждые 8 часов (3 раза в день).

Механизм действия: оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Действуют посредством образования оксида азота и цГМФ, как следствие – расслабление ГМК. Снижает преднагрузку (расширение периферических вен) и постнагрузку (снижение ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения. Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры.

Показания: профилактика приступов стенокардии у больных ИБС; лечение ХСН

Противопоказания: Гч, острые нарушения кровообращения; острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией; токсический отёк лёгких; анемия; выраженная артериальная гипотензия; одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы; непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы; люди до 18 лет;

П. Эф.: "нитратная" головная боль, после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, диспепсия, жжение языка, сухость во рту