Верапамил _ 107-1/у Блокатор кальциевых каналов

Рецепт: Tab. Verapamili 40 mg N 20

D.S.: Внутрь, после еды запивая достаточным количеством воды, в первый день по 1 таблетке 3 раза в сутки, затем по 1 таблетке в сутки

Механизм действия: Селективный блокатор кальциевых каналов I класса. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное действие. Блокада поступления кальция в клетку приводит к снижению сократимости миокарда. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает вазодилатирующее, отрицательное ино- и хронотропное действие. Увеличивает период диастолического расслабления левого желудочка, уменьшает тонус стенки миокарда. Уменьшение ОПСС. Снижает AV-проводимость, удлиняет период рефрактерности и подавляет автоматизм синусового узла. Оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях.

Показания: Лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии, нестабильной стенокардии, вазоспастической стенокардии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, хронической формы трепетания и мерцания предсердий, наджелудочковой экстрасистолии. Артериальная гипертензия. Гипертонический криз. Гипертрофическая кардиомиопатия.

Противопоказания: Кардиогенный шок, сердечная недостаточность, выраженное нарушение сократительной функции левого желудочка, тяжелая артериальная гипотензия, брадикардия; СССУ, SA, AV-блокада II и III степени; одновременный приём с колхицином, дантроленом, алискиреном, сертиндолом; беременность, лактация; Гч.

П. Эф.: ССС: брадикардия, выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; стенокардия

НС: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения.

ПС: диспепсия, гиперплазия дёсен (кровоточивость, болезненность, отёчность), повышение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Прочие: увеличение массы тела,

Метопролол (беталок зок) _ 107-1/у

β (1) – адреноблокатор

Рецепт: Tab. Metoprololi 50 mg N 30

D.S.: Внутрь 1 таблетку 1 раз в день, утром, запивая достаточным количеством воды

Механизм действия: блокатор бета1-АР, вызывающий мягкое сосудосуживающее действие за счёт высвобождения NO из эндотелия сосудов. Снижает ЧСС, АД, ОПСС. Увеличивает диастолическую фазу сердца, антиангинальный эффект при ИБС, снижает активность РААС, антиаритмичное средство, замедляет AV-проводимость

Показания: артериальная гипертензия; стенокардия; стабильная симптоматическая ХСН с нарушением систолической функции левого желудочка; профилактика повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда; нарушения сердечного ритма; профилактика приступов мигрени.

Противопоказания: Гч, AV-блокада II и III степени; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; постоянная или интермиттирующая терапия инотропными средствами, действующими на β-адренорецепторы; клинически значимая синусовая брадикардия; СССУ; кардиогенный шок; тяжелые нарушения периферического кровообращения; артериальная гипотензия; пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда; возраст до 18 лет

П. Эф.: ССС: брадикардия, ортостатическая артериальная гипотензия, похолодание конечностей, ощущение сердцебиения; временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, отеки, боли в области сердца

НС: повышенная утомляемость; головокружение, головная боль; парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; нарушение зрения

ПС: диспепсия, боли в области живота, диарея; сухость СОПР, нарушения функции печени

Кожа: кожная сыпь, повышенное потоотделение

ДС: часто - одышка при физической нагрузке; нечасто - бронхоспазм; редко - ринит.

Обмен в-в: увеличение массы тела.