- •Гнойные заболевания кисти, клетчаточных пространств и железистых органов
- •Гнойные заболевания кисти
- •Гнойные заболевания кисти
- •Гнойные заболевания кисти
- •Локализация и распространение гнойных процессов в области кисти
- •Локализация и распространение гнойных процессов в области кисти
- •Локализация и распространение гнойных процессов в области кисти
- •Локализация и распространение гнойных процессов в области кисти
- •Локализация и распространение гнойных процессов в области кисти
- •Локализация и распространение гнойных процессов в области кисти
- •Локализация и распространение гнойных процессов в области кисти
- •«Запретная зона» Канавела на ладони
- •Гнойные заболевания кисти
- •Классификация гнойных заболеваний пальцев
- •Виды панарициев
- •Классификация флегмон кисти
- •Локализация флегмон на ладонной и тыльной поверхностях кисти
- •Гнойные заболевания пальцев
- •Гнойные заболевания кисти
- •Основные диагностические исследования при гнойно-воспалительных заболеваниях кисти
- •Основные задачи диагностики при гнойно- воспалительных заболеваниях кисти
- •Кожный панариций
- •Кожный панариций
- •Паронихия
- •Паронихия
- •Подногтевой панариций
- •Подногтевой панариций
- •Подкожный панариций
- •Подкожный панариций
- •Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
- •Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
- •Суставной и костно-суставной панариций
- •Суставной и костно-суставной панариций
- •Суставной и костно-суставной панариций
- •Костный панариций
- •Костный панариций
- •Зоны болезненности при гнойном воспалении пальцев и кисти
- •Пандактилит
- •Флегмоны кисти
- •Межпальцевая (комиссуральная) флегмона кисти
- •Межпальцевая (комиссуральная) флегмона кисти
- •Флегмона области тенара
- •Флегмона области гипотенара
- •Флегмона срединного ладонного пространства
- •Флегмоны тыла кисти
- •Флегмоны тыла кисти
- •Перекрестная (U-образная) флегмона кисти
- •Лечение гнойных заболеваний кисти
- •Основные принципы хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и
- •Основные принципы хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и
- •Основные принципы хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти
- •Основные принципы хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти
- •Проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту
- •Проводниковая анестезия по Брауну-Усольцевой
- •Операции при паронихии
- •Операции при подногтевом парариции
- •Операции при подногтевом парариции
- •Разрезы при подкожном панариции
- •Дренирование раны при подкожном панариции
- •Разрезы при подкожном панариции
- •Разрезы при сухожильном панариции
- •Вскрытие и дренирование синовиального влагалища
- •Разрезы при гнойных тендобурситах
- •Промывное дренирование при лечении гнойного тендовагинита
- •Промывное дренирование
- •Разрезы и дренирование при суставном и костно- суставном панариции
- •Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон ладони
- •Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон срединного ладонного пространства кисти
- •Дренирование при флегмонах срединного ладонного пространства
- •Разрезы, применяемые для вскрытия и дренирования флегмон тенара и гипотенара
- •Дренирование комиссуральной флегмоны кисти
- •Разрезы, применяемые для вскрытия и дренирования мозольного абсцесса
- •Проточно-промывное дренирование при U-образной флегмоне кисти с прорывом в пространство Пирогова- Парона
- •Основные принципы ведения послеоперационного периода
- •Гнойно-воспалительные заболевания клетчаточных пространств
- •Флегмоны шеи
- •Основные первичные очаги, являющиеся источником флегмоны шеи
- •Флегмоны шеи
- •Флегмоны шеи
- •Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон шеи
- •Дренирование абсцессов и флегмон шеи
- •Гнойный медиастинит
- •Основные причины гнойного медиастинита
- •Гнойный медиастинит
- •Гнойный медиастинит. Диагностика.
- •Гнойный медиастинит. Хирургическое лечение.
- •Гнойный медиастинит. Хирургическое лечение.
- •Боковая шейная медиастинотомия по Ханшину
- •Чрезбрюшинная нижняя медиастинотомия по Савиных
- •Глубокие флегмоны конечностей
- •Локализация глубоких флегмон конечностей (схема)
- •Хирургические доступы при флегмонах верхних и нижних конечностей
- •Флегмона забрюшинного пространства
- •Локализация и распространение гнойных процессов в забрюшинном пространстве
- •Разрезы для вскрытия забрюшинной флегмоны
- •Парапроктит
- •Локализация гнойников при остром парапроктите
- •Направление разрезов и хирургические доступы, применяемые при остром парапроктите
- •Хронический парапроктит
- •Хронический парапроктит. Свищ прямой кишки
- •Острый мастит
- •Острый мастит
- •Классификация мастита
- •Классификация мастита
- •Локализация гнойников при мастите
- •Острый мастит. Клинические проявления.
- •Острый мастит. Клинические проявления.
- •Лечение серозного и инфильтративного мастита
- •Разрезы, применяемые при гнойном мастите
- •Дренирование ретромаммарного абсцесса
- •Паротит – гнойное воспаление околоушной слюнной железы
- •Вскрытие и дренирование абсцесса околоушной слюнной железы
Локализация гнойников при остром парапроктите
Подкожный парапроктит (2) Подслизистый парапроктит (3) Ишиоректальный парапроктит (4) Пельвиоректальный парапроктит (1)
Направление разрезов и хирургические доступы, применяемые при остром парапроктите
1 |
– перианальный абсцесс; |
|
2 |
- позадипрямокишечный; |
1 - ишиоректальный абсцесс; |
3 |
– ишиоректальный. |
2 - пельвиоректальный абсцесс |
Хронический парапроктит
Возникает после нерадикального лечения острого парапроктита
Хронический парапроктит. Свищ прямой кишки
Острый мастит
•Острый мастит - острое воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы.
•Острый мастит в основном наблюдается в первые 2 недели послеродового периода у кормящих женщин – послеродовый (лактационный) мастит, причем у первородящих он встречается в 2-3 раза чаще, чем у повторнородящих.
•Входными воротами инфекции инфекции могут быть устья молочных протоков, трещины, микротравмы и ссадины сосков, различные повреждения кожи молочной железы.
Острый мастит
•Существенным фактором, способствующим заболеванию, является нарушение оттока молока с развитием его застоя (лактостаз), что нередко наблюдается у первородящих в связи с недостаточностью млечных протоков, неправильным строением сосков и нарушением функциональной деятельности молочной железы.
•Особенностями течения гнойного процесса в железистых органах является слабовыраженная способность к его отграничению и быстрое распространение с вовлечением в воспаление все большего количества железистой ткани.
Классификация мастита
По патогенезу заболевания:
•лактационный (послеродовый);
•нелактационный.
По характеру воспалительного процесса:
•серозный (отечный);
•инфильтративный;
•гнойный (гнойно-деструктивный): а) абсцедирующий; б) инфильтративно-абсцедирующий; в) флегмонозный; г) гангренозный.
Классификация мастита
По локализации гнойника:
•субареолярный (в околососковой зоне);
•подкожный (в подкожной клетчатке молочной железы);
•интрамаммарный (в толще паренхимы молочной железы);
•ретромаммарный (в ретромаммарном клетчаточном пространстве).
•Отдельно выделяют воспаление млечных протоков (галактофорит), и воспаление желез околососочкового кружка (ареолит).
Локализация гнойников при мастите
1 – подкожный;
2 – галактофорит;
3 – интрамаммарный;
4 – ретромаммарный.
Острый мастит. Клинические проявления.
Острый лактационный инфильтративный мастит
Вначальном периоде мастита (серозная фаза): чувство тяжести в молочной железе, затем резкая боль; общая слабость, озноб, повышение температуры тела до 37,8-380 С.
Молочная железа увеличена в объёме, имеется гиперемия кожи. Сцеживание молока болезненное, не приносит облегчения, При пальпации железы – болезненность, инфильтра-ция тканей без четких границ.
Винфильтративной фазе: выраженные клинические признаками воспаления, тяжелое общее состояние. Темпера- тура тела повышается до 38-400 С. В
молочной железе пальпируется плот- ный инфильтрат с четкими границами.
