8.Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях. Виды и объем медицинской помощи.

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях -

комплекс мероприятий, направленных на своевременное оказание медицинской помощи поражённым, в сочетании с эвакуацией их в медицинские формирования

и лечебные учреждения с целью обеспечения эффективного лечения и реабилитации.

Принципы лечебно-эвакуационных мероприятий:

1. Своевременность в оказании медицинской помощи

2. Преемственность в оказании помощи и лечении пораженных

3. Последовательность в проведении лечебно-эвакуационных мероприятий Виды медицинской помощи:

• первую помощь (первую медицинскую помощь);

• доврачебную (фельдшерскую) помощь;

• первую врачебную помощь;

• квалифицированную медицинскую помощь;

• специализированную медицинскую помощь.

Первая помощь - комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте ранения (поражения) самим населением в порядке само- и взаимопомощи, санитарными дружинами, личным составом спасательных формирований с использованием табельных, подручных и личных средств. Её цель - спасение жизни поражённых, а также предупреждение или уменьшение тяжёлых последствий поражения.

При травматических повреждениях первая помощь включает следующиеосновные мероприятия:

• извлечение поражённых из-под завалов, разрушенных убежищ, укрытий;

• восстановление проходимости верхних дыхательных путей (удаление из полости рта инородных предметов - выбитых зубов, сгустков крови, комков земли и др.), ИВЛ;

• непрямой массаж сердца;

• придание физиологически выгодного положения поражённому;

• временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда на протяжении, наложением жгута и т.п.);

• наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;

• иммобилизацию конечностей при переломах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах;

• фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника.

Доврачебная (фельдшерская) помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами) и дополняет первую медицинскую помощь в целях устранения расстройств, представляющих угрозу жизни пораженного, за счет использования табельных медицинских средств, аппаратуры для искусственной вентиляции легких и др. Оптимальный срок оказания - 2 ч с момента ранения.

Доврачебная помощь включает:

• вливание инфузионных сред;

• введение симптоматических сердечно-сосудистых препаратов;

• использование аппаратуры искусственной вентиляции легких;

• повторное введение антидотов по показаниям и др.

Первая врачебная помощь — это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами общей практики, направленный на

устранение последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждение возможных осложнений и подготовку пораженного к медицинской эвакуации.

По срочности оказания мероприятия первой врачебной помощи разделяются на

неотложные и те, которые могут быть отсрочены.

Оптимальное время оказания первой врачебной помощи — 4-5 часов. Квалифицированную медицинскую помощь оказывают врачи-специалисты хирургического и терапевтического профилей для устранения тяжёлых угрожающих жизни последствий и осложнений поражения. Мероприятия

квалифицированной медицинской помощи по срочности их выполнения делят на три группы:

• неотложные (оптимальный срок оказания до 12 ч с момента поражения);

• отсроченные первой очереди (оптимальный срок оказания до 24 ч с момента поражения);

• отсроченные второй очереди (оптимальный срок оказания до 36 ч с момента поражения).