- •1.Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций: предназначение, задачи, уровни организации, силы и средства, режимы функционирования.
- •2.Организации и задачи сети наблюдении и лабораторного контроля
- •3.Содержание санитарно-гигиенических мероприятий в зоне чс.
- •4.Порядок проведения санитарной экспертизы продуктов питания и питьевой воды.
- •5.Загрязнение продовольствия и воды в результате действия поражающих факторов чс. Способы и методы обезвреживания продуктов питания и питьевой воды.
- •Пользоваться водой из открытых водоисточников после загрязнения их рв, аохв или бс категорически запрещается!
- •Способы и методы обезвреживания продуктов питания и питьевой воды
- •6.Всероссийская служба медицины катастроф: предназначение, задачи, уровни организации, силы и средства.
- •7.Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени: понятие, основные задачи, организация.
- •8.Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях. Виды и объем медицинской помощи.
- •Основной перечень неотложных мероприятий :
- •9.Оценка санитарно-эпидемиологического состояния зоны чс
- •10.Содержание противоэпидемических мероприятий в очаге чс. Понятие о карантине и обсервации.
- •Основные противоэпидемические мероприятия таковы:
- •Обсервация включает:
- •11.Этапы медицинской эвакуации. Медицинская сортировка и эвакуация пораженных в чрезвычайных ситуациях.
- •12.Специальная обработка. Виды специальной обработки. Виды и способы дегазации
- •Специальная обработка (как система мероприятий) включает:
- •Применяемые для дегазации вещества делят на следующие группы:
- •13.Специальная обработка. Виды специальной обработки. Виды и способы дезактивации
- •Специальная обработка (как система мероприятий) включает:
- •14.Санитарно-эпидемические последствия чрезвычайных ситуаций, основные причины их возникновения.
- •15.Содержание противоэпидемических мероприятий в очаге чс. Особенности эпидемического очага в условиях чс.
- •16.Мероприятия по переводу учреждений здравоохранения на строгий противоэпидемический режим.
- •17.Задачи и организационная структура санитарно-противоэпидемических формирований.
- •Санитарно-эпидемиологические бригады (сэб):
- •Специализированные противоэпидемические бригады (спэб).
- •18.Задачи и принципы медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях.
- •19.Органы медицинского снабжения, их основные функции.
- •Задачи медицинского снабжения:
- •20.Подготовка аптечных учреждений и учреждений здравоохранения к работе в чрезвычайных ситуациях.
- •Подлежащие ремонту;
- •21.Понятие о национальной безопасности и национальных интересах России. Основные угрозы национальной безопасности рф.
- •Угроза национальной безопасности России
- •22.Нормативно-правовые основы мобилизационной подготовки здравоохранения.
- •Конституция рф (12 декабря 1993г.)
- •Фз № 61 от 31 мая 1996 года «Об обороне».
- •23.Мобилизационная подготовка здравоохранения: основные мероприятия. Обязанности граждан в области мобилизационной подготовки и мобилизации.
- •24.Классификация и характеристика медицинского имущества. Требования к медицинскому имуществу, предназначенного для снабжения в чс.
- •Классификация медицинского имущества
- •25.Понятие о комплектах и наборах медицинского имущества.
- •26.Определение потребности в медицинском имуществе формирований и учреждений службы медицины катастроф. Понятие о норме снабжения, табеле.
- •27.Специальные формирования здравоохранения. Назначение, состав, задачи.
- •28.Воинский учет и бронирование медицинских работников.
- •29.Современные средства вооруженной борьбы. Классификация, поражающие факторы.
- •1.Ядерное оружие
- •Бактериологическое оружие
- •30.Классификация и особенности современных военных конфликтов.
- •Классификация военных конфликтов.
- •31. Классификация чрезвычайных ситуаций природного характера. Характеристика землетрясений, защитные мероприятия. Правила поведения населения при землетрясении.
- •В структуре поражений – преобладают травматические повреждения.
- •32. Медико-санитарные последствия землетрясений. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий землетрясений.
- •33. Стихийные бедствия геофизического характера. Извержения вулканов: поражающие факторы, защитные мероприятия.
- •34. Стихийные бедствия геологического характера. Обвалы, оползни, сели, снежные лавины. Действия населения при угрозе схода оползней, обвалов, селей.
- •35. Стихийные бедствия гидрологического характера. Характеристика наводнений. Классификация по причинам возникновения и последствиям. Поражающие факторы.
- •Поражающие факторы наводнений:
- •36. Понятие о гидродинамически опасных объектах, зоны катастрофического затопления. Правила поведения населения при наводнении.
- •Во время наводнения:
- •При невозможности организованной эвакуации:
- •37. Медико-санитарные последствия наводнений. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий наводнений. Медико-санитарные последствия наводнений характеризуются:
- •38. Утопление: виды, этиология, патогенез, клинические проявления, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •39. Синдром длительного сдавления (миоренальный синдром): этиология, патогенез, клинические проявления, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •Патогенез сдс складывается из трех компонентов:
- •I стадия (ранняя) эндогенной интоксикации
- •Стадия (промежуточная) острой почечной недостаточности
- •Первая и доврачебная помощь
- •40. Метеорологические стихийные бедствия. Поражающие факторы.
- •Отморожения, возникающие под воздействием сухого холодного воздуха.
- •42. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.
- •Особенностями организации и оказании медицинской помощи при взрывах и пожарах являются:
- •43. Ожоговая болезнь: этиология, патогенез, клинические проявления, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •44. Термические ожоги: определение площади и глубины ожогов, клинические проявления, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •Инфицирования ожоговой поверхности. Не следует:
- •45. Чрезвычайные ситуации транспортного характера. Дорожно- транспортные происшествия: основные виды дтп, механизм возникновения повреждений у участников дтп.
- •46. Общее переохлаждение: этиология, патогенез, клинические проявления, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •Первая и доврачебная помощь
- •47. Природные пожары. Классификация, поражающие факторы. Правила поведения населения в очагах природных пожаров.
- •Природные пожары бывают:
- •48. Алгоритм действий на месте дтп. Состав автомобильной аптечки
- •Алгоритм действий на месте дтп:
- •Состав аптечки: 1. Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран.
- •Средства для сердечно-легочной реанимации.
- •Прочие средства.
- •49. Чрезвычайные ситуации транспортного характера. Происшествия на железнодорожном, авиационном, водном транспорте. Поражающие факторы. Правила спасения.
- •50. Медико-санитарное обеспечение при чрезвычайных ситуациях
- •51. Повреждения позвоночника: классификация, клинические проявления, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •Первая и доврачебная помощь
- •52. Травма груди. Виды повреждений. Клинические проявления, оказание
- •53. Чрезвычайные ситуации социального характера. Медико-санитарные последствия и обеспечение при локальных вооруженных конфликтах
- •54. Чрезвычайные ситуации социального характера. Медико-санитарные последствия и обеспечение при террористических актах.
- •Эта система предусматривает:
- •Клинические признаки компенсированного шока:
- •56. Пневмоторакс: классификация, клинические проявления, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •57. Переломы костей конечностей: классификация, клинические проявления,
- •58. Черепно-мозговая травма: этиология, патогенез, клинические проявления, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •59. Проявления и особенности течения раневого процесса при огнестрельных ранениях, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •60. Характеристика взрывной и минно-взрывной травмы. Особенности течения раневого процесса. Принципы лечения минно-взрывных ранений и взрывных травм.
- •По наличию заряда:
- •62. Характеристика очага радиационного поражения. Понятие зон радиоактивного заражения. Способы защиты населения в очагах радиационного поражения
- •61. Виды и источники ионизирующих излучений. Поражающие факторы ядерных взрывов и радиационных аварий.
- •По наличию массы покоя:
- •63. Костномозговая форма острой лучевой болезни: степени тяжести, их клиническая и лабораторная диагностика, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •64. Кишечная форма острой лучевой болезни: клиническая и лабораторная диагностика, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •Помощь:
- •65. Токсическая форма острой лучевой болезни: клиническая и лабораторная диагностика, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
- •66. Нервная форма острой лучевой болезни: клиническая и лабораторная диагностика, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •67. Организация радиационного контроля и разведки. Средства радиационной разведки и дозиметрического контроля
- •68. Биологическое действие ионизирующих излучений: стадии, механизм воздействия, радиобиологические эффекты, формы лучевой гибели клеток
- •69. Классификация радиационных поражений, общая характеристика
- •70. Основные клинические формы острой лучевой болезни при внешнем
- •71. Биологическое действие ионизирующего излучения. Особенности
- •Особенности олб от воздействия нейтронов:
- •72. Биологическое действие ионизирующего излучения. Особенности радиационных поражений при внешнем неравномерном облучении
- •74. Местные лучевые поражения кожи и слизистых оболочек: клинические проявления, оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •75. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения. Понятие о синдроме взаимного отягощения. Клинические периоды и особенности лечебной тактики при комбинированных радиационных поражениях
- •76. Радиопротекция: понятие о радиопротекторах, основные группы, механизм действия и способы применения радиопротекторов.
- •Механизмы защитного действия радиопротекторов:
- •77. Классификация токсических химических веществ. Характеристика очага
- •78. Токсичные поражение фосфорорганическими соединениями: патогенез,
- •Диагностика отравлений фос
- •Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями
- •79. Токсичные поражение психодислептиками (bz, производные
- •Профилактика и лечение.
- •81. Организация химической разведки и контроля. Средства химической
- •Тетродотоксин
- •83. Токсичные химические вещества раздражающего действия: классификация, механизм действия, клинические проявления, профилактика поражений, оказание медицинской помощи на этапах эвакуации.
- •Первая и доврачебная помощь:
- •Клиника отравления
- •По степени тяжести различают:
- •87. Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия.
- •88. Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия. Острое токсическое ингаляционное поражение фосгеном: патогенез,
- •89. Токсическое поражение этиленгликолем: патогенез, клинические проявления, антидотная терапия, оказание помощи на этапах эвакуации.
- •Доврачебная помощь.
- •90. Токсическое поражение дихлорэтаном: патогенез, клинические проявления, оказание помощи на этапах эвакуации.
- •Различают:
- •Признаком комы является:
67. Организация радиационного контроля и разведки. Средства радиационной разведки и дозиметрического контроля
Задачи: - обнаружение факта радиоактивного или химического заражения
местности и воздуха и оповещение об этом населения;
определение характера и степени радиоактивного заражения;
установление границ зараженных районов, поиск зон с наименьшими уровнями радиоактивного или химического заражения и установление маршрутов обхода зон опасного заражения;
контроль за изменением степени радиоактивного или химического заражения местности и воздуха для установления времени снижения уровня радиации до безопасных величин.
Для организации и проведения радиационной и химической разведки выделяются посты радиационно-химического наблюдения, оснащенные
специальными приборами и средствами оповещения. Радиационно-химическое наблюдение осуществляется санитарным инструктором-дозиметристом.
В задачи наблюдателей входит:
установление факта радиационного или химического заражения в районе дислокации медицинских подразделений и частей,
определение уровня радиации (мощности дозы) на местности, типа и концентрации отравляющих и высокотоксичных веществ в воздухе,
доклад данных радиационной и химической разведки начальнику,
подача сигналов оповещения о радиационном или химическом заражении. Проведение возлагается на сортировочный пост и дежурную службу. Сортировочный пост развертывается силами и средствами приемно- сортировочных отделений. Он оснащается специальными приборами радиационной и химической разведки, знаками ограждения, средствами связи и оповещения.
Для измерения ионизирующих излучений созданы приборы, называемые дозиметрическими. Классификация дозиметрических приборов (по назначению):
Приборы для измерения мощности дозы: а) индикатор-сигнализатор радиоактивности ДП-64; б) рентгенметр-радиометр ДП-5 в модификациях А, Б, В.
Приборы для измерения полученных доз облучения (дозиметры): а) контрольные (прямопоказывающие) - предназначены для оценки боеспособности военнослужа-щих по радиационному показателю: - ДКП-50А, ИД-1; 6) накопители доз - дозиметры, применяемые медицинской службой для диагностики степени тя- жести острой лучевой болезни по радиационному показателю: - ДП-70М (ДП-70МП), ИД-11.
68. Биологическое действие ионизирующих излучений: стадии, механизм воздействия, радиобиологические эффекты, формы лучевой гибели клеток
Различают два вида радиобиологических эффектов:
Детерминированные - клинически выявляемые врдные биологические эффекты, в отношении которых предполагается существование порога, ниже которого эффект отсутствует, а выше – тяжесть эффекта зависит от полученной дозы. Клиническая медицина к таким эффектам относит: лучевую болезнь, лучевой дерматит, лучевую катаракту, лучевое бесплодие, аномалии в развитии плода и др.
Стохастические радиобиологические эффекты –не имеющие дозового порога возникновения и для которых тяжесть проявления не зависит от дозы. Клинически беспороговые эффекты диагностируются как злокачественные опухоли, лейкозы, а также наследственные болезни.
При воздействии ИИпроисходит поглощение энергии излучения. Это приводит к ионизации атомов и молекул или к ихвозбуждению. Образовавшиеся в результате ионизации атомов ионы и свободные электроны взаимодействуют между собой и с окружающими неповрежденными атомами и молекулами, образуя при этом свободные радикалы.
Неорганические радикалы образуются при радиолизе воды - гидроксильный радикал (ОН), радикал водорода (Н), гидратированный электрон, перекись
водорода (Н2О2), - обладают сильным окислительным действием в отношении органических веществ биотканей.
Нарушается структура белков (разрывы дисульфидных мостиков, водородных связей, пептидной цепи, окисление сульфгидрильных групп и т.д.). В результате изменяется вторичная и третичная структура белков, что приводит к нарушению их биологических свойств, в том числе ферментативной активности.
Радиационные повреждения ДНК проявляются в виде нарушений структуры азотистых оснований, появлений разрывов ДНК, сшивок ДНК-ДНК и ДНК-белок, нарушений комплексов ДНК с другими молекулами. Разрушение фосфолипидов липидного бислоя клеточных мембран, усиление реакций перекисного окисления липидов (ПОЛ) способствует нарушению структуры и функции мембран клеток и внутриклеточных структур.
Две формы лучевой гибели клеток:
интерфазная; 2)репродуктивная.
Репродуктивная гибель клеток характерна для всех быстропролиферирующих тканей, она наступает не сразу после облучения, а в ходе нескольких циклов деления. Причиной структурные повреждения ДНК.
Интерфазная гибель клетки наступает до вступления клетки в митоз.при об- лучении в высоких дозах, проявляется в виде дегенеративных изменений ядра и цитоплазмы.
Четыре стадии:
Физическая. В течение очень короткого промежутка времени (в пределах 10-13 секунды) происходит поглощение энергии ионизирующих излучений биомолекулами и ком-понентами окружающей их среды, возника-ют возбужденные и ионизированные атомы и молекулы.
Физико-химическая. Вследствие возбуждения и ионизации молекул в них происходят внутренние перестройки за счет миграции энергии и заряда внутри молекулы или между молекулами.
Химическая. Ионы и химически активные радикалы по месту их образова- ния и на некотором удалении от него атакуют биомолекулы, повреждая их.
Биологическая.изменения внутриклеточного (межуточного) обмена веществ. Завершением стадии являются отдаленные последствия (соматические и генетические) и раннее старение организма.
