Тетродотоксин

Место токсического действия сакситоксина и тетродотоксина - возбудимые мембраны нервных клеток и миоцитов. Вещество образует обратимый комплекс с белками натриевых каналов мембран, полностью блокируя при этом вхождение иона натрия внутрь клетки. Развивающееся снижение артериального давления связывают с блокадой проведения нервных импульсов по симпатическим нервным волокнам, параличом гладкомышечных клеток сосудистой стенки.

Появляется тошнота, рвота, боли в животе, понос, парестезии в области рта, губ, языка, десен, распространяющиеся на область шеи, покалывание, ощущение жжения кожи конечностей.Развивается бледность кожных покровов, беспокойство, общая слабость, онемение конечностей, возникает ощущение невесомости тела.

В порядке оказания доврачебной и первой врачебной помощи у пострадавшего необходимо вызвать рвоту, провести зондовое промывание желудка.

Специфических средств профилактики и терапии интоксикации нет. Целесообразно перевести пострадавшего на искусственную вентиляцию легких.

83. Токсичные химические вещества раздражающего действия: классификация, механизм действия, клинические проявления, профилактика поражений, оказание медицинской помощи на этапах эвакуации.

Раздражающими (ирритантами) называются химические вещества, действующие

на нервные окончания, разветвляющиеся в покровных тканях, что сопровождается рядом местных и общих рефлекторных реакций.Ингаляционно. При контакте со слизистыми оболочками дыхательных путей, глаз и кожи вызывают местное раздражение. Некоторые могут приводить к острому

токсическому отеку лёгких. Общетоксическое действие отдельных раздражающих ТХВ проявляется избирательным действием на ЦНС, ферменты, кровь (гемолиз, метгемоглобинемия) и паренхиматозные органы.

К группе веществ раздражающего действия относятся СS, СR, адамсит, дифенилхлорарсин, дифенилцинарсин, хлорацетофенон и др.

Классификация ТХВ раздражающего действия:

• алифатические и ароматические галогенированные кетоны;

• производные нитрилов;

• ароматические мышьякорганические соединения (производные трехвалентного мышьяка);

• дитерпеновые эфиры.

Вещество СS (си-эс), ортохлорбензальмалонодинитрилв воде растворяется плохо, хорошо - в органических растворителях жирах, липидах, содержит две циангруппы и может оказывать токсическое действие подобно цианидам.

Стойкость на местности около 2 недель. Вещество СR (си-ар) дибенз- 1,4оксазепин, желтый порошок, на местности сохраняется длительно. Адамсит (ДМ) дифениламинохлорарсин. Кристаллическое вещество желтого цвета, не растворяется в воде и не гидролизуется. Является мышьякосодержащим веществом, поэтому унитиол обладает антидотным действием. Хлорацетофенон (СN)Бесцветные или желтоватые кристаллы с ароматным запахом, вызывает сильное раздражение глаз.

Механизм токсического действия.два варианта:

1) прямое действие яда на нервные волокна, что нарушает метаболические процессы в нервных окончаниях и ведет к развитию импульсации по волокну;2) опосредованное действие яда через активацию процессов синтеза в покровных тканях брадикинина и простагландинов, которые вторично возбуждают окончания ноцицептивных волокон.

Признаки поражения. симптомы поражения органа зрения, верхних дыхательных путей, жжение, боль, резь в глазах, слезотечение, светобоязнь, позже присоединяются жгучая боль в горле, носу, за грудиной, в глазах, чихание, кашель, головная боль, гиперемия слизистых, при средней степени поражения присоединяется одышка, саливация, тошнота, конъюнктивит, отек и спазм век.