книги2 / монография 3

обучением студентов. В Витебск были переведены студенты других опорных пунктов, успешно сдавшие экзамены. Так 1 ноября 1934 г.

был основан нынешний Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.

7.Здравоохранение СССР и БССР в 1930-х гг.

В1936 г. Народный комиссариат здравоохранения РСФСР был преобразован в Народный комиссариат здравоохранения СССР.

Первым народным комиссаром здравоохранения СССР был назначен

Григорий Наумович Каминский (1895−1938). До этого он занимал

пост народного комиссара здравоохранения РСФСР (1934−1936), был Главным государственным санитарным инспектором СССР. В 1935 г. по его инициативе была создана Всесоюзная государственная санитарная инспекция.

Особую заботу Г.Н. Каминский проявлял об учёных, развитии научно-исследовательских институтов, высшего и среднего медицинского образования. При его участии проходило становление и строительство Всесоюзного института экспериментальной медицины (ВИЭМ) в Москве и Ленинграде. При его участии в СССР были проведены первые международные конгрессы − IV Международный конгресс по борьбе с ревматизмом (1934) и XV Международный конгресс физиологов (1935).

В чрезвычайно короткий срок в стране были ликвидированы опасные инфекции: холера (1923), оспа и чума (1936). Повсеместно расширялась сеть санитарно-эпидемиологических станций.

Объявление в газете о том, что при витебской поликлинике 2-го района горздрава по ул.

Бухарина, 9 (особняк купца И. Вишняка, сейчас ‒ ул. Марка Шагала 5А, музей Витебского народного художественного училища) открылся специальный косметологический кабинет

[Источник: газета «Витебский пролетарий», 4 мая 1935 г.]

В 1937 г. Г.Н. Каминский выступил на Пленуме ЦК ВКП(б) с осуждением репрессий. После выступления он был арестован и в начале 1938 г. расстрелян. Реабилитирован посмертно.

Негативные явления 1930-х гг., обусловленные влиянием тоталитарной системы, наблюдались и в сфере медицины и фармации. В

392

стране развернулись массовые репрессии в поисках «врагов народа», кампании по разоблачению и борьбе с ними.

Репрессии в белорусском здравоохранении впервые проявились в 1929−1931 гг. В центральной прессе этих лет можно найти статьи, в которых «разоблачались враги народа в здравоохранении»: «Народники из Наркомздрава», «Против правого уклона в Наркомздраве» и др.

В 1934−1937 гг. наступило время «большого террора». Обвинительные документы гласили: «… Вредительство проводилось по линии вызова массовых инфекционных заболеваний, срыва лечебных мероприятий, главным образом, на селе, саботажа в проведении мероприятий правительства по охране материнства и младенчества, срыва подготовки новых кадров по здравоохранению…».

В руководстве Наркомздравом БССР происходили постоянные изменения:

Соломон Яковлевич Цинципер (1930−1933), судьба неизвестна. Григорий Михайлович Шпекторов (10.03–04.09.1933), судьба

неизвестна.

Иван Захарович Сурта (1933−1936), уроженец Климовичского уезда Могилёвской губернии, учился в Могилёвской фельдшерской школе. Работал в ВЧК и ОГПУ. Был вице-президентом и президентом АН БССР (1936). 27 августа 1937 г. был арестован, 20 декабря 1937 г. расстрелян в Минске. Реабилитирован 28 апреля 1956 г.

Павел Павлович Бурачевский (1936−1937), в июле 1937 г.

репрессирован и 24 ноября этого же года расстрелян. Реабилитирован 6 апреля 1956 г.

Кузьма Венедиктович Киселёв (1937−1938), уроженец Чериковского уезда Могилевской губернии, врач-невролог, кандидат медицинских наук, председатель СНК БССР (1937−1940, 1944), заместителем директора Института экспериментальной медицины (с 1940), министр иностранных дел БССР (1946−1958), принимал участие в учредительном съезде ООН (именно он от имени БССР подписал Устав ООН).

Иван Антонович Новиков (1938−1940), судьба неизвестна.

Михаил Иванович Ковалёнок (1940–1948), родился в д.

Богушевичи Игуменского уезда Минской губернии. В 1928 г. окончил медицинский факультет БГУ. В 1928−1930 гг. работал врачомординатором на кафедре внутренних болезней Минского государственного медицинского института, в 1931−1937 гг. − ассистентом, в 1937−1941 − доцентом. В 1934−1940 гг. являлся директором 1-й клинической больницы Минска. Был главным редактором «Белорусского медицинского журнала». В послевоенные годы активно занимался ликвидацией санитарных последствий войны и оккупации, восстановлением сети медицинских учреждений и

393

подготовкой врачебных кадров. В 1944−1948 гг. заведовал кафедрой пропедевтики внутренних болезней МГМИ. Автор 60 научных работ. Заслуженный врач БССР.

«Репрессированная наука» в СССР

Гонениям подвергались целые научные направления: генетика, физиология, медицинская кибернетика, социология и др.

Василий Васильевич Парин (1903−1971) − известный физиолог,

академик, изучал рефлекторную регуляцию лёгочного кровообращения, физиологию сердца, им открыт один из механизмов, регулирующих приток крови к сердцу («рефлекс Парина»). Автор трудов по медицинской кибернетике, космической физиологии и медицине. После 4-х месячной командировки в США был арестован и обвинён в шпионаже в пользу США. Учёному инкриминировали передачу на Запад медицинских технологий, разработанных другими сотрудниками АМН СССР. Был приговорён к 10 годам исправительно-трудовых лагерей. Освобождён в 1953 г. Реабилитирован в 1955 г.

В 1949 г. в СССР была объявлена война «космополитизму» в науке, которая затронула несколько научных дисциплин, в т.ч. физиологию. Формальным «поводом» стало 100-летие со дня рождения И.П. Павлова.

Леон Абгарович Орбели (1882−1958), академик, создатель эволюционного направления в физиологии, ученик И.П. Павлова и его преемник по кафедре в ВМА, руководитель Института эволюционной физиологии и патологии высшей нервной деятельности АМН СССР

стал главным «обвиняемым» на сессии АН СССР и АМН СССР, посвящённой учению И.П. Павлова (в истории науки − «сессия двух академий», «павловская сессия»). Его обвинили в отходе от «павловской физиологии». Л.А. Орбели признал свои «ошибки». После «павловской сессии» он и другие учёные были уволены. Появились «павловская психология», «павловская биохимия», «павловская медицина» и т.п. Высказывания И.П.Павлова превратили в «цитатник», а всё, что не совпадало с ним, заносилось в «кондуит» (аналогия с канонизацией трудов учёных в период средневековья), который вела группа «правильных» физиологов «Научного павловского совета».

Появилась «карательная психиатрия», активно использовавшаяся в борьбе с инакомыслием [см. о судьбе диссидентов].

Первоначально несогласных с новыми порядками людей принуждали к эмиграции. Затем стали помещать в психиатрические клиники. Наибольшего «расцвета» карательная психиатрия достигла в

СССР в 1960−1980-е гг. Но первые шаги в использовании принудительного психиатрического лечения как политического инструмента были использованы ещё в 1920-е гг. Одной из жертв «карательной психиатрии» например стала известная революционерка-

394

эсерка Мария Александровна Спиридонова (1884−1941). В 1919 г. по указанию Ф.Э. Дзержинского её поместили в психиатрическую лечебницу под охраной и наблюдением (в сентябре 1941 г. расстреляна в Медведевском лесу под Орлом с другими политзаключёнными).

Первым особо секретным стационаром советской карательной психиатрии стала Казанская тюремная психиатрическая больница НКВД СССР. Ещё 1869 г. в Казани была открыта окружная психиатрическая лечебница. Через некоторое время один из корпусов был выделен под «судебное отделение». После 1917 г. отделение было закрыто. В 1935 г. его вновь открыли, а в 1939 г. − передали в ведение и подчинение органов народного комиссариата внутренних дел (НКВД). Помещение в данную больницу проводилось на основании копии решения суда о направлении на принудительное лечение в соединении с изоляцией (или соответствующей выписки из протокола Особого совещания НКВД СССР). Прилагалась копия акта психиатрической экспертизы. В 1948 г. была издана инструкция «О порядке применения принудительного лечения…». Позже такие же больницы были открыты

вЛенинграде и Чистополе.

Кначалу 1950-х гг. сформировалась юридическая база для репрессивной психиатрии: Инструкция о порядке применения принудительного лечения и других мер медицинского характера для психически больных, совершивших преступление (1954). К категории «особо опасные преступления» (бандитизм, разбойное нападение, убийство и др.) были отнесены контрреволюционные преступления. Санкционировалось совместное содержание диссидентов и опасных психически больных.

В 1923 г. на базе бывшего полицейского приёмника был организован Институт судебной психиатрии им. В.П. Сербского.

Находился в ведении органов юстиции и внутренних дел, а затем − Минздрава СССР. Он задумывался для научного изучения проблем судебно-психиатрической экспертизы и связанных с нею вопросов (вменяемости, дееспособности). К середине 1930-х гг. Институт судебной психиатрии им. В.П. Сербского стал монополистом в проведении судебно-психиатрической экспертизы по уголовным делам (эту функцию он выполняет до сих пор). Он стал орудием следствия и государственной безопасности, выполняя их политические заказы. В 1930-е гг. в институте была организована лаборатория (закрыта после смерти И.В.Сталина) по разработке лекарственных средств,

притупляющих самоконтроль.

XX съезд КПСС в 1956 г. осудил культ личности Сталина и массовые репрессии. Но полного отказа от репрессий и применения «карательной психиатрии» в отношении инакомыслящих не произошло.

395

Психиатрия оставалась удобным инструментом устранения тех, кто не вписывался в систему «социалистических ценностей».

Психиатрические больницы специального типа МВД СССР были переданы в ведение Минздрава СССР лишь в 1988 г.

8. Медицина в период Второй мировой войны. Евгеника (Ф. Гальтон). Программа по эвтаназии, расовая гигиена, медицинские эксперименты нацистской Германии (1933−1945 гг.). «Преступления против человечности» и клятвопреступления врачей в ХХ веке. От евгеники к биоэтике

Перед рассмотрением особенностей развития медицины в годы Второй мировой войны следует разобраться в предпосылках тех негативных явлений, что проявились тогда в медицине и фармации. Одной из важнейших была теория Фрэнсиса Гальтона о евгенике.

Фрэнсис Гальтон (1822−1911) − английский исследователь, антрополог, географ, двоюродный брат Чарльза Дарвина. В своих монографиях «Наследственный талант и характер» (1865) и «Наследование таланта» (1869) он описал идею целенаправленной селекции гениев. Ф. Гальтон предложил изучать явления, которые смогут улучшить наследственные качества будущих поколений (одарённость, умственные способности, здоровье).

В 1883 г. появилось понятие «евгеника» (от др.-греч. εὐγενής − «хорошего рода», «благородный»). Под ним он в итоге стал понимать

«науку, занимающуюся всеми факторами, улучшающими врождённые качества расы». От первоначального изучения выведения лучших сортов растений и пород животных Ф. Гальтон пришёл к тому, что

«было бы делом вполне осуществимым произвести высокодаровитую расу людей посредством соответственных браков в течение нескольких поколений».

Так сформировалось «научное направление», поставившее вполне гуманные цели − осуществление «социального управления эволюцией человека» (борьба с наследственными заболеваниями, увеличение интеллектуального потенциала человечества и т.п.).

 Евгеника (греч. ευγενες ‒ «хорошего рода», «породистый») – это форма социальной философии, учение о наследственном здоровье человека, а также о путях улучшения его наследственных свойств.

396

«Дерево евгеники» (евгеника в виде дерева объединяет все науки). Логотип 2-го Международного евгенического конгресса, 1921

[Источник: https://https://ru.wikipedia.org/wiki/Евгеника#/media/Файл:Eugenics_congress_logo.png]

Евгенические теории стали довольно популярны в мире и получили широкое распространение. Стали возникать евгенические общества. Был основан первый евгенический журнал «Евгенические анналы» (впоследствии «Анналы генетики человека»). Сторонниками идей евгеники становились известные люди − писатели Бернард Шоу, Герберт Уэллс и др.

Ещё в 1885 г. Ф.Гальтон открыл лабораторию, чтобы собирать данные о мужчинах, женщинах, детях для изучения наследования физических и умственных особенностей и способностей на основе математических и статистических методов: измерялись размах рук, рост, вес, сила рук, объём лёгких, оценивалась быстрота реакции, умение различать цвета, проверялись зрение, слух, снимались отпечатки пальцев (Ф. Гальтон обосновал невозможность совпадения отпечатков пальцев у людей).

Постепенно в обществах передовых стран мира стало укрепляться мнение, что государство призвано заместить собой механизм естественного отбора, практически переставший действовать в результате существенного облегчения социальных условий. Поэтому в целях «улучшения расы» вредные для общества лица (бродяги, алкоголики, «половые извращенцы») должны подлежать принудительной стерилизации. В противном случае − предупреждали сторонники евгеники − общество будет нести увеличивающиеся до непомерности расходы, вызываемые наличием таких людей, и стремительно идти к вырождению.

397

Так из позитивных целей евгеники (позитивная евгеника) выкристаллизовалась негативная евгеника.

1)позитивная евгеника: содействие воспроизводству людей с ценными для общества признаками (высокий интеллект, хорошее физическое развитие, отсутствие наследственных заболеваний);

2)негативная евгеника: уменьшение воспроизводства тех людей, которые имеют дефекты в развитии; которых в обществе считают умственно или физически отсталыми.

Идеи Ф. Гальтона способствовали продвижению негативной евгеники: «Слабые нации мира неизбежно должны уступить дорогу более благородным вариететам человечества». Он также считал, что бедные и больные недостойны иметь потомство.

На международном конгрессе по вопросам евгеники в Нью-Йорке

в1932 г., один из специалистов прямо заявлял следующее: «Нет

никакого сомнения, что если бы в Соединённых Штатах закон о стерилизации применялся бы в большей мере, то в результате меньше чем через сто лет мы ликвидировали бы по меньшей мере 90 % преступлений, безумия, слабоумия, идиотизма и половых извращений, не говоря уже о многих других формах дефективности и дегенерации. Таким образом, в течение столетия наши сумасшедшие дома, тюрьмы и психиатрические клиники были бы почти очищены от своих жертв человеческого горя и страдания».

Стала формироваться законодательная база под евгенические идеи. Первый в мире закон о евгенической стерилизации был принят в штате Индиана (1904). Затем были приняты евгенические законы в странах Западной Европы: Швейцария (1928), Дания (1929), Германия, Швеция, Норвегия (1934), Финляндия (1935), Эстония (1936). Первую стерилизацию по решению суда произвели в Дании (1925). С приходом А. Гитлера к власти в Германии идеи негативной евгеники очень хорошо подошли расистским человеконенавистническим концепциям нацистов и были взяты ими на вооружение. Это спровоцировало тяжелейшие в истории медицины и фармации «преступления против человечности», активное участие в которых приняли врачиклятвопреступники.194

В 1933−1945 гг. на территории Третьего Рейха и в оккупированных Германией странах были осуществлены следующие

преступные мероприятия:

1. Программа Т-4 по стерилизации и эвтаназии (Aktion Tiergartenstraße 4).

194 По утверждению Карла Ясперса (1883−1969), немецкого философа и врачапсихиатра, ХХ век дал миру атомную бомбу и феномен преступной государственности, в которой абсолютное зло находит свое легальное политикоюридическое воплощение.

398

2.Расовая гигиена.

3.Медицинские эксперименты на живых людях, в т.ч. клинические испытания лекарственных средств (Руководители Третьего Рейха считали негуманным проведение экспериментов на животных).

4.Труд заключённых в химико-фармацевтической промышленности.

5.Участие медиков в разработке методов уничтожения людей в концлагерях и многое др.

Программа эвтаназии началась якобы со случая, произошедшего 23 мая 1939 г. (необходим был только повод), когда семья Кнауер попросили Гитлера решить судьбу их ребёнка, от рождения слепого и глухонемого. 1 сентября 1939 г., в день начала Второй мировой войны, Гитлер подписал секретный приказ, который санкционировал эвтаназию: «Рейхсляйтеру Буллеру и доктору медицины Брандту поручается, под их ответственность, расширить полномочия назначаемых для этого поименовано врачей в том направлении, чтобы из гуманных соображений неизлечимо больным в случае критической оценки их состояния обеспечивалась лёгкая смерть».

К началу 1941 г. было уничтожено 275 000 человек, в основном психических больных. С 1939 г. по 1945 г. было убито более 5 000 детей с врождёнными аномалиями. Многих пациентов обманывали. Им говорили, что они должны принять душ. Их помещали в специальную камеру, в которую «из душевых рожков» поступал ядовитый газ (это называли «дезинфекцией»).

Одной из целей эвтаназии было сокращение расходов государства на содержание неизлечимо больных («бесполезных» для страны). Органы

и ткани людей, подвергнутых эвтаназии (в том числе детей), служили препаратами для научных исследований. Выполнение программы курировалось канцелярией фюрера. Санкционированное убийство больных производилось в специальных клиниках. Программа эвтаназии

399

вызвала протесты в Германии и в конце 1941 г. она была якобы прекращена. Полученный опыт в дальнейшем был использован нацистами во время войны при уничтожении узников концлагерей, где уже к «неполноценным» расистами были отнесены люди по национальности (евреи, славяне, цыгане), политическим взглядам (коммунисты, социалисты), лица с нетрадиционными сексуальными отношениями.

Политика геноцида195 и расовой гигиены была направлена на уничтожение одних этносов, «биологическое ослабление» и онемечивание других народов. Согласно плану «Ост», на территории Восточной Европы предусматривали значительное «сокращение» местного населения, как относящегося к низшей расе, или полное уничтожение (например, еврейского населения). Методами расовой гигиены помимо прямого уничтожения были стерилизация мужчин и женщин, а также попутное улучшение арийской нации через программу Лебенсборн (предусматривала зачатие и воспитание в детских домах детей от служащих СС, прошедших расовый отбор).

Один из законов (1933) предусматривал кастрацию мужчин старше 21 года, признанных виновными и осуждёнными за преступления на сексуальной почве (принуждение другого человека к непристойным отношениям, изнасилования, убийство в целях удовлетворения полового влечения), особенно в случае повторного совершения.

Действовал «Закон о предотвращении наследственных заболеваний у потомства» (1934), согласно которому лиц, страдающих несколькими заболеваниями, объявляли наследственно больными и подвергали стерилизации. Тяжёлая форма алкоголизма также была основанием для стерилизации.

По различным оценкам количество стерилизованных с 1934 по 1945 гг. варьируется от 200 000 до 2 000 000 человек. Осуществлением данных процедур занимались представители медицины. Именно они санкционировали эвтаназию и стерилизацию, а позже и медицинские эксперименты над живыми людьми.

Медицинские эксперименты проводились в концлагерях Аушвиц-Биркенау (Освенцим), Бухенвальд, Дахау, Майданек, Освенцим и многих др. В этих «лагерях смерти» были уничтожены миллионы человек из разных стран. Тут разрабатывались и совершенствовались средства массового уничтожения людей − газовые камеры, «циклон Б».

195 Геноцид (греч. genos − «род», «племя» и лат. caedo − «убиваю») − уничтожение или преследование людей по расовым, этническим, религиозным мотивам; по признаку определённой общности происхождения, принадлежности к той или иной социальной группе.

400

Рейхсфюрер СС Генрих Гиммлер (1900−1945) санкционировал медицинские эксперименты в концлагерях. Из письма доктору Рашеру: «Ваш доклад об опытах по переохлаждению людей я прочёл с большим интересом … Людей, которые всё ещё отвергают эти опыты над людьми, предпочитая, чтобы из-за этого доблестные германские солдаты умирали от последствий переохлаждения, я рассматриваю как предателей и государственных изменников…».

Характер медицинских экспериментов на живых людях:

–Изучение влияния высокого и низкого давления на людей (для нужд армии). Людей загоняли в барокамеру. Заключённые были в разряженном пространстве (пока у них не лопались лёгкие). От высокого давления люди сходили с ума: рвали на себе волосы, разрывали лицо ногтями. В некоторых экспериментах люди находились

вусловиях низкого или высокого давления или их комбинации в течение 30 минут. Обычно эксперименты заканчивались мучительной смертью испытуемого.

–Опыты с переохлаждением и замораживанием (чтобы немецкие солдаты лучше приспособились к «русской зиме»). Первая часть исследований заключалась в измерении температуры, при которой наступает смерть.

Испытуемого помещали в ёмкость с ледяной водой (или раздетого человека выводили на мороз). В прямую кишку вводился зондградусник, удерживался внутри при помощи расширявшегося после введения металлического конца. Большинство испытуемых теряли сознание и умирали,

когда температура падала ниже -25С. Затем испытывали методы отогревания: лампы накаливания; «внутренний разогрев»: в желудок, кишечник и мочевой пузырь через трубки вводилась почти кипящая вода; горячая ванна: температура увеличивалась постепенно (если слишком быстро, испытуемый погибал); согревание «естественным теплом женского тела».

–Заражение инфекционными заболеваниями (малярия, сыпной тиф, газовая гангрена и др.) для изучения клинической картины и испытания новых лекарственных средств.

–Регенерация костей и мышц.

–Воздействие на человеческий организм ядов.

–Испытание химического оружия, зажигательных бомб.

–Испытание новых веществ для рентгенографии матки (вещества специальными приборами под давлением вводили в полость матки).

–Стерилизация женщин и мужчин облучением рентгеновским излучением; введение химических веществ; хирургически.

401