- •Содержание
- •Введение: свобода от психиатрии
- •Свобода: буквальная и метафорическая
- •Свобода делать что?
- •Свобода и безумие
- •От безответственного опекаемого — к ответственному взрослому
- •Глава 1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ: МОРАЛЬНОЕ ОСНОВАНИЕ СВОБОДЫ
- •Свобода и независимость
- •Первичность ответственности
- •Захватили ли экономисты идею свободы?
- •Глава 2. ЛИБЕРТАРИАНСКОЕ КРЕДО И ИДЕОЛОГИЯ ПСИХИАТРИИ
- •Принцип неагрессии
- •Психиатрия и проблема того, что считать инициированием насилия
- •Медицина и насилие
- •Психиатрия и опасность
- •Принцип обладания собой
- •Обладание собой и суды
- •Заключение
- •Экономическая теория как риторика и религия
- •Нобелевские премии по «экономическим наукам»
- •Нобелевские премии по «психиатрическим наукам»
- •Нейроэкономика: одержимость нейросциентизмом
- •Заключение
- •Личность, семья и государство
- •Собственность — основа свободы
- •«Помощь» и необузданная метафора войны
- •Риторика и политика «помощи»
- •Экономика и психиатрия: о чем они?
- •Голые короли
- •Пересматривая свободу и психиатрию
- •Заключение
- •Глава 5. ДЖОН СТЮАРТ МИЛЛЬ
- •Врачевание безумия и «О свободе»
- •Похожи ли душевнобольные на несовершеннолетних?
- •Утилитаризм и проблема счастья
- •Заключение
- •Глава 6. БЕРТРАН РАССЕЛ
- •«Дороги к свободе»
- •Власть и психиатрия
- •Бертран Рассел против Джона Рассела
- •Расселовский «ужас перед безумием»
- •Зло в паре: сумасшедший и психиатр
- •Заключение: Рассел, апостол разума
- •Глава 7. АМЕРИКАНСКИЙ СОЮЗ ГРАЖДАНСКИХ СВОБОД
- •Роман Американского союза гражданских свобод с психиатрическим рабством
- •От плохого к худшему: права людей с психическими неспособностями
- •Заключение
- •Глава 8. АЙН РЭНД
- •Ротбард о Рэнд
- •Рэнд о психиатрии
- •Заключение
- •Глава 9. НАТАНИЭЛ БРЭНДЕН
- •«Психология самоуважения»
- •«Освобождаясь»
- •Брэнден о психической болезни
- •Судный день
- •Интервью с Брэнденом
- •Брэнден как психотерапевт
- •Заключение
- •Глава 10. ЛЮДВИГ ФОН МИЗЕС
- •Праксеология и психиатрия
- •«Человеческая деятельность» (1949)
- •«Либерализм» (1927)
- •Заключение
- •Глава 11. ФРИДРИХ ФОН ХАЙЕК
- •Верховенство права и его применение к психиатрии
- •Хайек и миф душевной болезни
- •Хайек о медицине и психиатрии
- •Хайек и психология
- •Хайек против сциентизма
- •Заключение
- •Глава 12. МЮРРЕЙ РОТБАРД
- •Ротбард и психиатрия
- •Заключение
- •Глава 13. РОБЕРТ НОЗИК
- •«Анархия, государство и утопия»
- •«Философские объяснения»
- •«Исследованная жизнь»
- •«Исследованная жизнь» и самоубийство
- •Неисследованная жизнь
- •«Природа рациональности» и «Инварианты»
- •Заключение
- •Глава 14. ДЖУЛИАН САЙМОН
- •Психология депрессии Саймона
- •Заключение
- •Глава 15. ДЕЙДРА МАККЛОСКИ
- •«Переправа»: из Дональда в Дейдру Макклоски
- •Транссексуализм и психиатрия
- •Транссексуализм в перспективе
- •Ролевые обязательства и психиатрическое принуждение
- •Заключение
- •Финал
- •Выражение благодарности
- •Примечания и комментарии
- •Библиография
Часть I. Принципы: почему либертарианство и психиатрия не совместимы
Он находится в сознании, способен попросить о меди цинской помощи, однако недвусмысленно отказыва ется от медицинского вмешательства. Его доставляют в больницу силой и дефакто объявляют недееспособ ным с помощью двойного врачебного диагноза — «пси хического заболевания» и «общественной опасности».
Психиатрия и опасность
Рассматривая связь между либертарианством и психиа трией, необходимо помнить, что законы о психиатриче ской помощи наделяют психиатров властью и в результа те — требуют от психиатров лишать свободы людей, кото рых они считают страдающими психическим заболеванием и представляющими опасность для самих себя или окру жающих. Законы о госпитализации не требуют, чтобы «пациент» был, или был объявлен, умственно или закон но недееспособным. Устного заявления психиатра о том, что человек «психически болен» и «опасен для себя или окружающих», достаточно, чтобы оправдать лишение его свободы. Рассмотрим гипотетический сценарий.
В течение весьма краткого периода снайпер убивает несколько человек. Полиция устанавливает, кто это, аре стовывает его и заключает под стражу. Мы считаем, что насилие инициировал снайпер, а не полиция. Снайпер, од нако, может настаивать на том, что он не начинал наси
лия, а лишь отвечал на несправедливые акты насилия про тив «его» народа.
Начиная с 1950х гг. именно такого рода взаимное обвинение в инициировании агрессии мы наблюдали во всемирном масштабе, особенно на Ближнем Восто ке. Практически каждый акт войны и каждое кровопро литие каждой стороной оправдывались как морально оправданные действия по самозащите. Как правило, по
32литики также оправдывают обращение к насилию как ме ру, нацеленную на предотвращение или исправление не отложной ситуации, созданной врагами за рубежом или
64
Глава 2. Либертарианское кредо и идеология психиатрии
преступниками либо «опасными заболеваниями» внутри страны. Неотложная ситуация Гражданской войны по зволила Линкольну превратить Соединенные Штаты из конституционной республики в централизованную стра ну. Сходным образом чрезвычайные ситуации Великой депрессии и Второй мировой войны позволили Рузвельту превратить США в бюрократическое, зарегулированное социальное государство. «Каждая коллективная револю ция, — предупреждал Герберт Гувер (1874—1964), — въез жает на троянском коне «чрезвычайной ситуации». Та кова была тактика Ленина, Гитлера и Муссолини... этот прием создания неотложной ситуации — величайший прорыв, достигнутый в демагогии»78. Печально извест ный Жорж Жак Дантон (1759—1794) заявлял: «Все при надлежит отечеству, когда отечество в опасности»79.
Когда эту рационализацию выдвигают в политическом контексте, либертарианцы ее видят, понимают и отверга ют. Однако когда эта же самая рационализация появля ется в психиатрическом контексте, либертарианцы часто на нее покупаются. Они принимают объявление психиа тром человека «психически больным и опасным» в каче стве правомерного оправдания тому, чтобы инициировать против него насилие. Иными словами, так называемые неотложные психиатрические состояния они считают мо ментами настоящих неотложных медицинских состояний.
Одной из причин этой глупости может быть власть не понятых слов. Такие термины, как «сумасшедший», «ду шевнобольной», «безумный», «шизофреник», «психо тик», подразумевают идею насилия со стороны того, кто госпитализирован или склонен совершить насильствен ный поступок. Далее — классический пример кругового рассуждения, когда такой человек совершает акт насилия, люди признают психиатрическое истолкование этого — что он совершил его вследствие психической болезни и что болезнь «заставила» его нарушить закон или лишить себя жизни (поступок, который не нарушает уголовно го права). Иными словами, некоторые либертарианцы
65
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Часть I. Принципы: почему либертарианство и психиатрия не совместимы
некритически признают всю систему психиатрических диагнозов и законов о психическом здоровье, применяе мых, чтобы навязывать эти диагнозы.
Либертарианцы могут испытывать затруднения с воз ражениями против психиатрического насилия, против то го, что психиатр арестовывает, судит и лишает свободы психиатрического пациента — потому, что они счита ют сумасшедшего заблуждающимся и неразумным, в си лу этого подлежащим опеке со стороны более разумных персон. В этом тексте я подробнее выскажусь о роли тер минов «правильное—неправильное» в экономике и пси хиатрии80. Здесь достаточно нескольких предваритель ных замечаний.
Человек, совершающий ошибку, например непра вильно складывающий числа, исправляет ее, как толь
33ко он ошибку находит или ему на нее указывают. В про тивоположность этому так называемый человек с пси хозом делает ложное утверждение, например о том, что он — Иисус Христос, и никакие доводы или свидетель ства обратного не разубедят его. Я предлагал считать, что многие такие ложные утверждения напоминают религи озные верования и могут пониматься как метафоры, по хожие на ситуацию, когда мужчина называет свою юную дочь «мой ангел»81. Дело в том, что утверждения — не важно, верные или ошибочные, — это высказывания. Де лать высказывания — это право, защищенное Первой поправкой. Священникам и политикам дозволяется де лать утверждения, которые очень многие считают ложью. «Психотикам» — нет. Психиатры отказывают «тяжело больному» психиатрическому пациенту в праве убегать от истины, «диагностируя» его ложь в качестве «психо тического бреда». Понятно, что высказывания такого ти па раздражают и расстраивают людей, к которым они об ращены. Как правило, бредовые высказывания — это не угрозы, и произнесение таковых — это не преступление. Если мы освободим себя от хватки психиатрического со глашения, станет очевидно, что утверждение ложного
66
Глава 2. Либертарианское кредо и идеология психиатрии
высказывания — не преступление. Человек, утверждаю щий, что он — Бог или что у него пятнадцать личностей, — не агрессор. Он лжец.
Тем не менее психиатры в порядке вещей стигмати зируют людей, делающих подобные высказывания — че му примером служит «слышание голосов», — в статусе «галлюцинирующих психотиков», соответственно, пси хически больных и опасных для себя и для окружающих. Хотя такое определение может показаться медицинским суждением или мнением, фактически это судебное ре шение. Психиатр, устанавливающий, что Джонс психи чески болен и опасен для себя или окружающих, высту пает в той же роли, что и председатель жюри присяжных, объявляющий Джонса виновным в преступлении. В ре зультате имеет место брутальная несправедливость, зама скированная под милосердную помощь.
●Предрасположенность к насилию («опасность») обыч ного преступника, отбывающего срок в тюрьме, засви детельствована его прошлыми поступками. Его наказа ние — конечный срок заключения в тюрьме.
●Объективного свидетельства тому, что обычный острый душевнобольной предрасположен к насилию («опасен»), не существует. Его лечение — неопреде ленный срок заключения в психиатрической больнице.
Сточки зрения неверующего, заявления о чудесах и уходящих в историю договоренностях с богами — два парадигматических проявления догматической веры — являются ложью. Один верующий утверждает, что Бог приказывает ему сделать обрезание своему сыну, дру гой — что освященный хлеб в буквальном смысле явля ется плотью воскресшего Богачеловека, а третий — что Аллах есть единственный истинный бог и что человек по имени Мухаммед — его пророк.
Что из этих утверждений истинно? Что из них лож 34 но? Что из них бред? Чтобы не запутываться в этих де
67
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/