
2 курс / Гистология / Гистология,_цитология_и_эмбриология_Зиматкин_С_М_Ред_
.pdfГЛАВА 16
РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА
Мужская половая система
Мужская половая система состоит из мужских половых го-
над (яичек), органов депонирования и выведения семени (прида-
ток, семявыводящий проток и семяизвергающий канал), добавочных желез (семенные пузырьки, простата, бульбоуретальные железы) и полового члена.
Функции:
1.Обеспечивает развитие мужских половых клеток, их созревание, депонирование, выведение и процесс копуляции.
2.Выработка мужских половых гормонов.
Яичко (семенник)
Строение. Яичко расположено в мошонке. Каждое яичко имеет овальную форму, масса его составляет 18–25 г. Снаружи яичко окружено белочной оболочкой, покрытой мезотелием. На заднем крае белочная оболочка утолщается и образует средостение. От белочной оболочки внутрь органа врастают соединительнотканные перегородки разделяющие орган на 250– 300 долек. Каждая долька содержит от 1 до 4 тесно уложенных извитых семенных канальцев. Их в семеннике насчитывается
300–450 штук (рис. 16.1).
Каждый семенной каналец имеет диаметр 150–250 мкм и длину 30–70 см. Один конец канальца заканчивается слепо или анастомозирует с соседним, а другой, выравниваясь, переходит в прямой семенной каналец. В средостении прямые канальцы, сливаясь, образуют сеть яичка. От последней выходят 10– 15 выносящих канальца, образующих головку придатка
(рис. 16.1).
Снаружи извитой семенной каналец покрыт собственной
оболочкой, состоящей из трех слоев: базального, или внутреннего волокнистого, миоидного и наружного волокнистого. Внут-
ренний слой образован сетью коллагеновых волокон и отделен
361

от сперматогенных клеиок канальца базальной мембраной. Миоидный слой представлен миоидными клетками, вызывающих сокращения извитого канальца. Наружный волокнистый слой состоит из базальной мембраны миоидных клеток и расположенной снаружи сети коллагеновых волокон с фиброцитами.
Рисунок 16.1 – Схема строения яичка:
1 – капсула семенника; 2 – соединительнотканные перегородки; 3 – камеры (дольки); 4 – извитые канальцы; 5 – интерстиций; 6 – интерстициальные эндокриноциты; 7 – прямые канальцы; 8 – средостение; 9 – сеть семенника; 10 – выносящие канальцы; 11 – каналец придатка; 12 – семявыносящий канал
Окружающая снаружи извитые канальцы соединительная ткань пронизана густой сетью лимфатических и кровеносных капилляров, обеспечивающих сперматогенные клетки канальца трофическим материалом. Стенки капилляров, оболочка извитого семенного канальца, базальная мембрана эпителиосперматогенного слоя и сустентоциты образуют гематотестикулярный барьер (указан стрелками на рис. 16.2). Последний обуславливает избирательную проницаемость тех или иных веществ поступающих внутрь извитого канальца, а также защиту сперматогенных клеток от иммунной системы.
С внутренней стороны извитых канальцев на базальной мембране расположен эпителиосперматогенный слой клеток.
В его состав входят поддерживающие эпителиоциты (клетки
362

Сертоли) и сперматогенные клетки (развивающиеся мужские половые клетки).
Рисунок 16.2 – Фрагмент извитого семенного канальца:
1 – интерсциальные клетки; 2 – гемокапилляр; 3 – базальная мембрана канальца; 4 – миодный слой; 5 – сустентоцит; 6 – формирующиеся сперматозоиды; 7 – сперматиды; 8 – вторичный сперматоцит (сперматоцит 2-го порядка); 9 – первичный сперматоцит (сперматоцит 1-го порядка); 10 – сперматогонии (по Gilbert S.)
Поддерживающие эпителиоциты имеют треугольную форму. Их расширенное основание расположено на базальной мембране. В нем, находится крупное неправильной формы светлое ядро. Острые вершины клеток с отходящими отростками выступают в просвет извитого канальца. В результате соединения отростков соседних поддерживающих клеток просвет канальца делится на два яруса (указано стрелками на рис. 16.2). В нижнем базальном ярусе располагаются сперматогонии, а в верхнем адлюминальном – остальные развивающиеся мужские половые клетки (рис. 16.2).
Поддерживающие клетки в канальце выполняют следующие функции: обеспечивают питание развивающихся половых клеток, опорную функцию, фагоцитируют остатки цитоплазмы формирующихся или аномально развивающихся сперматозои-
363
дов, синтезируют андрогенсвязывающий белок (АСБ). Они также выделяют и гормон ингибин, подавляющий в аденогипофизе секрецию фоллитропина, что ведет к угнетению сперматогенеза, продуцируют инсулиноподобный фактор. Путем ароматизации клетки Сертоли превращают андрогены в эстрогены. Они также являются продуцентами жидкой среды в канальце.
Сперматогенные клетки в своем развитии проходят
4 фазы: размножения, роста, созревания и формирования.
Клетки, находящиеся в стадии размножения, занимают в канальце самое периферическое положение и называются сперматогониями. Они бывают двух типов: А и В. Тёмные сперматогонии типа А являются стволовыми, они делятся редко, являются резервными. Светлые сперматогонии типа А – быстро делящиеся полустволовые клетки дают начало сперматогониям типа В. Которые также делятся и вступают в стадию роста. Эти клетки перемещаются во второй ярус канальца, увеличиваются в размерах и вступают в стадию профазы 1 мейотического деле-
ния. Их называют первичными сперматоцитами (спермато-
цитами 1 порядка). В 3-й стадии созревания – происходят два последовательных деления (рис. 16.2).
В мейозе 1 профаза сложная, состоит из 5 стадий: леп-
тотены, зиготены с кроссинговером, пахитены, диплотены и диакинеза, что приводит к образованию гаплоидного количества тетрад. В результате первого деления из одного сперматоцита первого порядка образуется два вторичных сперматоцита
(сперматоциты 2-го порядка), содержащих по 23 диады.
Последние в канальце занимают третий ярус и отличаются малыми размерами. Между 1 и 2 делениями мейоза практически отсутствует интерфаза, и из сперматоцита 2-го порядка образуется две сперматиды, содержащие 23 монады (гаплоидное количество хромосом – хроматид). Последние образуют в канальце 4-й ярус клеток. Сперматиды вступившие в стадию формирования превращаются в сперматозоиды, располагающиеся в просвете канальца. Сперматогенный цикл (сперматогенез) в це-
лом длится 75 суток и носит волновой характер. Сперматогенез весьма чувствителен к воздействию раз-
личных вредных факторов: отрицательное воздействие оказыва-
364
ет стресс, курение, алкоголь, ионизирующая радиация, повышенная температура и пр.
При задержке процесса опускания яичка в мошонку (крипторхизм), также возможно подавление сперматогенеза из-за более высокой температуры в брюшной полости (на 3–4 градуса) по сравнению с таковой в мошонке.
Эндокринная функция яичка (образование мужских по-
ловых гормонов – тестостерона и его производных) осуществля-
ется интерстициальными эндокриноцинами (клетки Лейди-
га), расположенными в межканальцевой рыхлой соединительной ткани (рис. 16.1). Эти клетки начинают синтезировать половые гормоны в период полового созревания под воздействием гонадотропного (лютеинизирующего) гормона гипофиза. Они имеют многоугольную или округлую форму, крупное ядро и оксифильную цитоплазму. В ней находится развитая гладкая цитоплазматическая сеть, митохондрии с тубулярными кристами, пероксисомы. В интерстициальных эндокриноцитах содержится много включений гликогена, липидов и гликопротеинов. Число клеток в период полового созревания достигает 700 млн, а в последующем снижается на 80 млн каждые 10 лет.
Семявыносящие пути
К ним относятся прямые канальцы, канальцы сети яичка, выносящие канальцы, канал придатка, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки переходящего в и мочеиспускательный канал.
Функции:
1.Депонирование, трофика и созревание спермиев.
2.Обеспечение их эвакуации во время эякуляции.
3.Эндокринная и секреторная.
Строение. Это трубчатые органы, состоящие из трёх обо-
лочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. Эпителий
слизистой в разных отделах семявыносящих путей различен.
В прямых канальцах – однослойный кубический или цилиндриче-
ский с наличием на апикальной поверхности микроворсинок и немногочисленных ресничек; в сети семенника – однослойный плоский или кубический. В собственной пластинке находятся единичные гладкие миоциты.
365
В эпителии выносящих канальцев различают два типа клеток – реснитчатые и секреторные, имеющие разную высоту, в результате чего просвет канальца неровный. Мышечная оболочка в канальцах образована несколькими слоями гладких миоцитов.
Канал придатка, длина которого достигает 3–4 метра извиваяи и плотно упаковываясь, образует его тело, выстлан одно-
слойным двухрядным призматическим эпителием. Одни из его клеток на апикальном конце содержат стереоцилии, другие – служат камбием (базальные клетки). Средняя и наружная оболочки образованы соответственно гладкой мышечной и рыхлой соединительной тканью. Эпителий канала придатка вырабатывает секрет, разжижающий сперму, образует гликокаликс, кото-
рый покрывает спермии. Удаление гликокаликса при эякуляции приводит к активации сперматозоидов (капацитация) во влага-
лище. Кроме того, придаток выполняет функцию резервуара для накопления и созревания спермиев. Семявыводящий проток, сменяющий канал придатка, имеет длину около 45 см. Главной функцией его является проведение спермы. Проток выстлан внутри однослойным двухрядным эпителием с наличием реснитчатых и вставочных клеток. Мышечная оболочка состоит из внутреннего и наружного продольного и среднего циркулярного слоев. Семяизвергающий канал отличается от семявыносящего протока лишь менее развитой мышечной оболочкой.
Добавочные железы мужской половой системы
К этим органам относятся семенные пузырьки, простата, бульбоуретальные железы.
Функции: железы вырабатывают секрет щелочного характера, который разжижает семенную жидкость и выполняет трофическую роль. В предстательной ещё железе вырабатываются гормоны влияющие на функцию яичек и потенцию.
Семенные пузырьки
Строение. Это парные органы, образующиеся путем выпячивания стенки семявыносящего протока. Их слизистая обо-
лочка выстлана многорядным цилиндрическим эпителием и об-
разует многочисленные складки. В собственной пластинке, от-
366
личающейся обилием эластических волокон, располагаются концевые отделы слизистых альвеолярных желез. Мышечная оболочка образована внутренним циркулярным и внешним продольным слоями гладких мышечных клеток. Наружная оболочка представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью с обилием эластических волокон.
Функции: секрет семенных пузырьков имеет щелочной характер, разжижает сперму. Он богат фруктозой и белками, обеспечивающих вязкость спермы.
Предстательная железа
Это мышечно-железистый орган массой до 20 г в виде муфты, охватывающей семяизвергательный проток его на уровне впадения его в мочеиспускательный канал.
Функции: 1. Экзокринная – выработка секрета, разбавляющего сперму, содержащего трофический и активирующий спермии факторы. 2. Эндокринная – выделяет в кровь образованные эндокринными клетками эпителия простагландины, аналог ФСГ гипофиза, влияющего на деятельность яичка и ряд других гормонов (серотонин, соматостотин, холецистокинин) регулирующих в простате сократительную активность миоцитов и секреторную функцию железы, а также простагландины, вызывающие сосудистые реакции в организме женщины, сокращения матки во время коитуса.
Строение. Предстательная железа – дольчатый орган, снаружи покрыта соединительнотканной капсулой. Паренхиму органа составляют около 50 отдельных слизисты альвеолярнотрубчатых желез, выводные протоки которых впадают в простатическую часть мочеиспускательного канала (рис. 16.3). Их секреторные отделы располагаются вокруг мочеиспускательного канала в виде трех групп: центральной, периферической и пере-
ходной. Первая, центральная группа, секреторных отделов располагается в собственной пластинке слизистой оболочки мочеиспускательного канала в виде кольца, другая – в его подслизистой основе, третья группа формирует основную часть (тело) простаты. Выводные протоки выстланы многорядным призматическим эпителием.
367

Рисунок 16.3 – Предстательная железа
А – Схема строения железы (по Дж. Гранту с изменениями):
1 – мочеиспускательный канал; I – центральная зона (слизистая оболочка);
II– промежуточная зона (подслизистая основа); III – периферическая зона.
Б– Гистологическое строение участка периферической зоны:
1 – капсула; 2 – междольковые перегородки; 3 – концевые отделы; 4 – секрет
Концевые отделы простатических железок образованы тремя главными типами клеток: высокими призматическими клетками со слизистым типом секреции, вставочными (базальными) клетками, расположенными между основаниями секреторных, и редкими эндокринными клетками.
Строма железы, кроме капсулы, образована прослойками рыхлой соединительной ткани, а также расположеннми в них мощными пучками гладких мышечных клеток, охватывающими концевые отделы и разделяющими железу на дольки. Сокращение мышечной ткани способствует выбрасыванию секрета из предстательных желез в момент эякуляции.
В месте впадения семявыносящего протока в мочеиспускательный канал образуется утолщение – семенной бугорок. Последний обладает высокой чувствительностью и при эрекции предотвращает попадание эякулята в мочевой пузырь. В старости многие концевые отделы подвергаются атрофии, а окружающая соединительная ткань разрастается. В полости концевых отделов застаивается секрет, что приводит к образованию простатических конкреций.
368
Бульбоуретальные (куперовы) железы
Это сложные альвеолярно-трубчатые железы, выводные протоки которых открываются в проксимальный отдел мочеиспускательного канала. Секрет этих желез содержит большое количество аминосахаров, сиалопротеинов и служит не только разбавителем спермы, источником питания сперматозоидов, но и смазкой уретры перед эякуляцией.
Васкуляризация. Кровоснабжение яичка осуществляется внутренней семенной артерией, образующей сплетение во внутреннем слое капсулы, а также оплетающей в виде густой сети капилляров извитые семенные канальцы. Железы васкуляризируются ветвями нижней пузырной и средней прямокишечной артерии.
Иннервация. Чувствительная иннервация органов мужской половой системы осуществляется нейронами спинальных ганглиев поясничного и крестцового отделов. Симпатические и парасимпатические нервные волокна, происходящие из поясничного и крестцового отделов, регулируют секреторную деятельность предстательной железы, а в яичке иннервируют лишь сосуды. Поэтому регуляция яичка осуществляется в основном гуморальным путем.
Регенерация. В яичке физиологическая и репаративная регенерация обеспечивается за счет камбия, которым являются сперматогонии типа А. При резекции части яичка в оставшейся части наблюдается атрофия.
Половой член
Половой член – это копулятивный орган, обеспечивающий введение спермиев в половые пути женщины, а также мочевыведение. Основу члена составляют два дорзальных пещери-
стых тел и одно вентральное губчатое тело, содержащее мо-
чеиспускательный канал. Большую часть пещеристых тел занимают лакуны, или кавернозные синусы, имеющие тонкие стенки, выстланные эндотелием и расположенные между артериями и венами. Переполнение лакун кровью обеспечивает эрекцию. Артерии, находящиеся в трабекулах члена, имеют спиралевидный ход и отличаются, как и отходящие от лакун вены, развитой
369
мышечной оболочкой и наличием интимальных подушечек из гладких миоцитов. Между артериями и венами имеются арте- рио-венозные анастомозы.
В период покоя кровь из главной артерии члена через арте- рио-венозные анастомозы, минуя лакуны, сбрасывается в вены. При эрекции, происходящей под влиянием парасимпатических нервов крестцового отдела, имеет место сокращение интимальных подушек и мышечной оболочки спиралевидных (завитых) артерий члена, что ведет к быстрому заполнению лакун кровью.
Снаружи половой член покрыт кожей, под которой располагается белочная оболочка, от которой отходят трабекулы. Последние образованы плотной соединительной тканью, богатой эластическими волокнами и гладкими миоцитами. Головка члена окружена тонкой кожей, образующей складку, в которую открываются протоки сальных (препуциальных) желез. Основу головки составляет плотная волокнистая соединительная ткань, в которой расположена сеть анастомозирующих вен, переполняющихся кровью во время эрекции.
Кожа полового члена хорошо иннервирована: в эпидермисе находится обилие свободных нервных окончаний; в сосочковом слое дермы много осязательных телец, а в сетчатом слое и белочной оболочке пещеристых тел – многочисленные пластинчатые тельца Фатер-Пачини и колбы Краузе.
Развитие
Закладка половой системы в начальной стадии эмбриогенеза у обоих полов протекает одинаково (индифферентная стадия), притом в тесном контакте с развивающейся выделительной системой. Развивающиеся гонады становятся заметными на 4-й неделе в виде половых валиков – утолщений целомического эпителия на поверхности первичных почек. Первичные половые клетки – гонобласты – образуются на 3-й неделе в стенке желточного мешка и с кровью по сосудам мигрируют в толщу поло-
вых валиков. От последних в строму первичной почки врастают половые шнуры, содержащие гонобласты. Одновременно из мезонефрального протока первичной почки отщепляется парамезонефральный проток. Дальнейшая дифференцировка половых
370