55. Гормоныщитовиднойжелезы:ихстроение,молекулярныемеханизмывлиянияна обменвеществ,Клиникагипо-игиперфункции.

Гормо_́ныщитови_́днойжелезы_{́представлены}двумяразличнымиклассамибиологическиактивных веществ: йодтиронинами иполипептиднымгормоном -кальцитонином. Этиклассы веществ выполняют разные физиологические функции: йодтиронины регулируютсостояниеосновногообмена,акальцитонинявляетсяоднимизфакторовростаивлияетнасостояние кальциевого обмена, а также участвует в процессах роста и развития костногоаппарата.

Вщитовиднойжелезесинтезируютсягормоны-йодированныепроизводныетирозина.Ониобъединены общим названием йодтирони-ны. К ним относят 3,5,3'-трийодтиронин(трийодтиронин,Т3)и3,5,3',5'-тетрайодтиронин(Т4),илитироксин.

Клетки-мишени йодтиронинов имеют 2 типа рецепторов к этим гормонам. Основныеэффектыйодтиронинов-результатихвзаимодействиясвысокоспецифичнымирецепторами,которые в комплексе с гормонами постоянно находятся в ядре и взаимодействуют сопределѐннымипоследовательностямиДНК,участвуяврегуляцииэкспрессиигенов.

Другие рецепторы расположены в плазматической мембране клеток, но это не те же самыебелки,чтовядре.Ониобладаютболеенизкимсродствомкйодтиронинами,вероятно,обеспечиваютсвязываниегормоновдляудержанияихвнепосредственнойблизостикклетке.При физиологической концентрации йодтиронинов их действие проявляется в ускорениибелковогосинтеза,стимуляциипроцессовростаиклеточнойдифференцировки.

Метаболические эффекты йодтиронинов относят в основном к энергетическомуметаболизму,чтопроявляетсявповышениипоглощенияклеткамикислорода.Этотэффектпроявляетсяво всехорганах, кромемозга, РЭСи гонад.

ВразныхклеткахТ₃стимулируетработуNа⁺,К⁺-АТФ-азы,начтозатрачиваетсязначительнаячастьэнергии,утилизируемой клеткой.

В печени йодтиронины ускоряют гликолиз, синтез холестерола и синтез жѐлчных кислот. Впечени и жировой ткани Т₃повышает чувствительность клеток к действию адреналина икосвенностимулируетлиполизвжировойтканиимобилизациюгликогенавпечени.ВфизиологическихконцентрацияхТ₃увеличиваетвмышцахпотреблениеглюкозы,стимулируетсинтезбелковиувеличениемышечноймассы,повышаетчувствительностьмышечных клеток к действиюадреналина.

Гипотиреозуноворождѐнныхприводиткразвитиюкретинизма,которыйпроявляетсямножественными врождѐнными нарушениями и тяжѐлой необратимой задержкойумственногоразвития.

Гипотиреозразвиваетсявследствиенедостаточностийодтиронинов.Обычногипотиреозсвязанснедостаточностьюфункциищитовиднойжелезы,номожетвозникатьипри

заболеванияхгипофизаигипоталамуса.

Наиболеетяжѐлыеформыгипотиреоза,сопровождающиесяслизистымотѐкомкожииподкожнойклетчатки,обозначаюттермином"микседема".

Характерные проявления заболевания: снижение частоты сердечных сокращений, вялость,сонливость,непереносимостьхолода, сухостькожи.

Гипотиреозможетбытьтакжерезультатомнедостаточногопоступленияйодаворганизм-

Эндемическийзоб

Гипертиреозвозникаетвследствиеповышеннойпродукциийодтиронинов. Диффузныйтоксическийзоб (базедоваболезнь,болезньГрейвса)-наиболеераспространѐнноезаболеваниещитовиднойжелезы.Приэтомзаболеванииотмечаютувеличениеразмеровщитовидной железы (зоб), повышение концентрациийодтиронинов в 2-5 разиразвитиетиреотоксикоза.

Характерныепризнакитиреотоксикоза:увеличениеосновногообмена,учащениесердцебиений,мышечнаяслабость,снижениемассытела(несмотрянаповышенныйаппетит),потливость,повышениетемпературытела,тремориэкзофтальм(пучеглазие).

• Гормоныгипофизаихстроение,молекулярныемеханизмывлиянияна обменвеществ,Клиника гипо-игиперфункции.

Гипофиз секретирует большое количество гормонов, участвующих в регуляцииразличных биохимических процессов и физиологических функций.В переднейдолегипофиза (аденогипофизе) синтезируются так называемые тропныегормоны, стимулирующие синтез и секрецию гормонов других эндокринныхжелѐз или оказывающие влияние на метаболические реакции в других тканях-мишенях.

Задняя доля гипофиза, или нейрогипофиз, секретирует гормоны,регулирующиевосновном водныйбаланси лактацию.

Гормонроста,пролактин

Гормонростасинтезируетсявсоматотроф-ныхклетках,наиболеемногочисленныхвпереднейдолегипофиза.Представляетсобойодноцепочечныйпептидсостоящийиз191аминокислотногоостаткаиимеющий2 внутримолекулярныедисульфидныесвязи.

Гормонростаобразуетсяизпрогормона

Первичныеэффектыгормонаростакратковременныиинсулиноподобны.Онипроявляютсявосновномвотношенииобменажировиуглеводов.Вжировой

тканиусиливаетсяпотреблениеглюкозыилипогенез,вследствиечегопроисходит снижение концентрации глюкозы в крови. Однако в дальнейшемпроявляютсяболеемедленныеэффекты:усиливаетсялиполизвжировойткани,увеличиваетсяконцентрацияжирныхкислотвкрови,авслучаенедостаточностиинсулинаувеличиваетсясодержаниекетоновыхтелвкрови.

Акромегалия-патологическоеувеличениеотдельныхчастейтела,связанноесповышеннойвыработкойсоматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза. Возникает у взрослых людей и проявляетсяукрупнениемчертлица(носа,ушей,губ,нижнейчелюсти),увеличениемстопикистейрук,постояннымиголовнымиболямииболямивсуставах,нарушением половойирепродуктивнойфункцийумужчиниженщин.

Гипофизарныйнанизм (карликовость)—этозадержкаростаи физическогоразвития,вызваннаянедостаточнымколичествомсоматотропногогормона(СТГ,гормонроста) в организме

Пролактинсинтезируетсялактотрофнымиклеткамипереднейдолигипофизаввидепрогормона.

Онсостоитиз199аминокислотныхостатков,образующиходнуполипептиднуюцепьстремя дисульфиднымисвязями.

Рецепторыпролактинаприсутствуютвклеткахмногихтканей:впечени,почках,надпочечниках,яичках,яичниках,маткеидругихтканях.

Основнаяфизиологическаяфункцияпролактина-стимуляциялактации.Пролактин индуцирует синтез α-лактальбумина и казеина, активирует синтезфосфолипидови ТАГ.