Роль инсулина в регуляции метаболизма:
2.ЛИПИДОВ
Активирует жирнокислотную синтетазу
Активирует ферменты синтеза триацилглицеролов и фосфолипидов
Ингибирует триацилглицероллипазу
Стимулирует образование ацетил-КоА
Роль инсулина в регуляции метаболизма:
3.БЕЛКОВ
Повышает проницаемость клеточных мембран для аминокислот
Активирует ферменты белоксинтезирующей системы
Гипергликемия – увеличение концентрации глюкозы выше 5,5 ммоль/л
Причины других типов сахарного диабета
заболевания поджелудочной железы
эндокринопатии
индукция лекарственными или токсическими веществами
генетический дефект β-клеток
гемохроматоз
Отличия инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета
Основные |
СД I типа |
|
СД II типа |
||
|
|
|
|
|
|
отличия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эпидемиология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Частота в Европе |
0,02-0,4% |
|
1-3% |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
Патофизиологические особенности |
||||
|
|
|
|
|
|
Этиология |
аутоиммунная |
|
не выяснена |
||
|
|
|
(недостаточность |
||
|
|
деструкция |
|
||
|
|
|
секреции инсулина |
||
|
|
островковых |
|
||
|
|
|
или инсулиновая |
||
|
|
клеток ПЖ |
|
||
|
|
|
резистентность) |
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Генетические |
полигенные |
|
сильные |
||
зависимости |
|
||||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Факторы риска |
вирусы и |
|
ожирение |
||
|
|
токсины |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отличия инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета
Основные |
СД I типа |
СД II типа |
||
|
|
|
|
|
отличия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Клиническая картина (характеристика) |
|||
|
|
|
||
Возраст |
< 30 лет |
> 40 лет |
||
|
|
|
||
Вес |
низкий |
нормальный или |
||
|
|
повышенный |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Начало |
быстрое |
медленное |
|
|
|
|
|
Кетоз |
часто |
после стресса |
|
|
|
|
|
Эндогенный |
низкий |
присутствует |
|
инсулин |
(или отсутствует) |
||
|
|||
|
|
|
|
Антитела к |
|
|
|
островковым |
есть |
нет |
|
клеткам |
|
|
|
|
|
|
Факторы риска развития сахарного диабета
|
инсулинзависимого |
|
инсулиннезависимого |
|
|
|
|
||||
Отягощенная по СД |
Отягощенная по СД |
||||
наследственность |
наследственность |
||||
(30-35% однояйцевых |
(100% однояйцевых |
||||
близнецов, дети больных СД I |
близнецов, |
|
|
||
родителей – 5-23%) |
дети больных СД II |
||||
|
|
родителей – 30%) |
|||
|
|
|
|
||
Аутоиммунные заболевания, |
Ожирение: |
|
|
||
особенно эндокринные |
I |
степени увеличивает риск |
|||
(аутоиммунный тиреоидит, |
в 2 раза, |
|
|
||
хроническая недостаточность |
II |
—"— |
в 5 раз, |
||
надпочечников) |
III |
—"— |
> 10 раз |
||
|
|
|
|
|
|
Вирусные инфекции, |
|
|
|
|
|
вызывающие поражение β- |
|
|
|
|
|
клеток и островков |
|
|
|
|
|
Лангерганса (инсулит) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
