Основные показатели КОС крови
□ БО (буферные основания) |
44-54 ммоль/л |
□ СБО
(сдвиг буферных оснований) ± 2,5 ммоль/л
□ СБ (стандартный бикарбонат) 21-25 ммоль/л
□ |
рН |
7,36-7,42 |
|
|
44 |
NH
составе ионов аммония NH
Почечный механизм поддержания КОС
Нарушения кислотно- |
||
основного состояния |
||
БО< 44 ммоль/л |
БО> 54 ммоль/л |
|
АЦИДОЗ |
АЛКАЛОЗ |
|
респираторный |
нереспираторный |
|
метаболический |
экзогенный |
|
|
выделительный |
|
компенсаторный |
некомпенсаторный |
|
|
|
50 |
Механизм возникновения |
|
ацидоза |
алкалоза |
□ избыточное |
□ избыточное |
накопление летучих |
накопление |
кислот |
оснований |
□ избыточное |
|
накопление нелетучих |
□ избыточное |
|
|
кислот |
выведение летучих |
|
|
□ недостаток оснований |
кислот |
|
51 |
Причины нарушений КОС
□нарушение дыхательной функции лёгких (астмы, эмфиземы, отёк лёгких)
□нарушение выделительной функции почек
□метаболические нарушения в тканях (избыток кетоновых тел при голодании и сахарном диабете, лактоацидоз при гипоксиях, анемиях и др.)
□ экзогенные причины (погрешности
питания)
52
Контрольные вопросы
1.Белки плазмы крови, содержание в норме, факторы, влияющие на общий белок плазмы крови, причины и типы нарушений количественного содержания общего белка.
2.Белковые фракции сыворотки крови, роль отдельных белков в процессах жизнедеятельности.
Белки «острой фазы» и ренин-ангеотензиновая система.
3.Безбелковые азотсодержащие вещества крови, содержание в крови в норме. Понятие о ретенционной и продукционной азотемиях.
4.Представление о белках свёртывания крови и ферментативном каскаде каскаде химических реакций при свёртывании крови.
5.Общая схема гемокоагуляции.
6.Понятие о противосвёртывающей и фибринолитической системах крови.
7.Протеин С и его роль в процессах антикоагуляции.
8.Понятия о коагулопатиях (тромбозы, геморрагии, синдром ДВС).
9.Распределение воды в организме. Водно-электролитные пространства организма, их состав.
10.Роль воды и минеральных веществ в процессах жизнедеятельности.
11.Регуляция водно-электролитного обмена. Строение и функции альдостерона, вазопрессина и ренин-ангиотензиновой системы, механизм регулирующего действия.
12.Механизмы поддержания объема, состава и рН жидкостей организма.
13.Гипо- и гипергидратация водно-электролитных пространств. Причины возникновения.
14.Механизмы возникновения почечной гипертензии и отеков. Восстановления объема циркулирующей крови после кровопотерь.
15. Роль почек в регуляции водно-электролитного обмена.
16.Кислотно-основное состояние организма. Механизм поддержания КОС. Основные показатели
кислотно-основного состояния крови в норме.
17.Почечные механизмы поддержания кислотно-основного состояния.
18.Нарушения кислотно-основного состояния. Типы нарушений. Причины и механизмы
возникновения ацидоза и алкалоза. |
53 |
|