00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

Больная во времяигриппаэпидереминесла заболевание, с лихорадкой и катаральным синдромом. Обследо антитела к гриппвирусуа титрупара 1:40 в первые дни б повторном исследовании через неделю, к аден риновирусу антител не обнаружено-вирусу- первыйдважды,день кб антитела не найдены, через неделюгриппозныхтитрантите1:40 1:100 в обоих анализах. Больная перенесла:

Правильный ответ:грипп Пара

Вопрос 192

Пациент обратился к врачу с жалобами на гол грудной клетки и сыпь на коже. Температура на коже левой половиныетки погрудной-8 ходумежреберий7к большо гиперемии, на фоне которой множество мелких Общее состояние средней тяжести. Вялый. Бле подчелюстные лимфоузлы до 1–120/60см.Пульсмм рт120ст/ объективном обследовании сердца и легкихНаиболееизм вероятный диагноз:

Правильный ответ: Опоясывающий лишай

Вопрос 193

Среди людей, которые отдыхали на берегу озе сопровождавшееся острым началом,мив икронлихожныхрадкойм желтухой, поражением почек. Определите осно мероприятие в очаге заболевания:

Правильный ответ: Дератизация

Вопрос 194

Пациента 60 лет 2 дня беспокоили повышение боль, тошнотульные иболиси в правой руке-й. деньПринимал появились везикулезные высыпания в виде цеп кисти. Чувствительность в участке высыпаний органов патологии не выявленоагноз:.Наиболее вер Правильный ответ: Herpes Zoster

Вопрос 195

Пациентка после прогулки в лесу обнаружила клеща. Пострадавшая, не снимая с себя клеща ближайшее медицинское учреждение. Пациентке Правильныйответ: Антибиотики

Вопрос 196

Пациент обратился с жалобами на затруднение назад упал и разбил голову, за медицинской осмотре: состояние средней тяжести. Рот отк выраженнаяигидностьр мышц затылка. Паралич мышц больше выраженный справа. В височной област корочки в месте травмы. Наиболее вероятный Правильный ответ: Лицевстолбнякй Розепаралитический

Вопрос 197

Пациент находится на лечении по поводу клин гепатита. При иммунологическом исследовании-HAV - отр., HBsAg - отр., IgMти-НВcorиIgG- отран., IgM -HCVи -IgGотр.анти,IgM-HEV ант - полож. С учетом иммунологического исследов наиболее вероятен:

Правильный ответ: Острый вирусный гепатит Е

Вопрос 198

Пациент госпитализирован-й день болезниалобамина5 с наж головну тошноту, рвоту, повышение температуры до вы скандирована, тремор рук, девиация и тремор менингеальные знаки. Больной за 2 недели до зернохранилища, где много мышей. Поставьте диагн Правильный ответ: Лимфоцитарный хориоменинг форма

Вопрос 199

Пациент жалуется на приступообразную головн 10 дней. При объективном исследованиииацияменингеалвыявл знаков, положительный симптом Бабинского, с горизонтальный нистагм. Самостоятельно не м мл мочи. Лечение следует проводить:

Правильный ответ: В туберкулезном диспансер

Вопрос 200

В реанимационном отделении находится пациент Больной в сознании, адекватен, объясняется птозированы, зрачки Д=S, широкие, слабость сердца ритмичные, глухие.–110/80Пульс 110ммртв минутст. сердца расширены в поперечнике. Накануне бы домашнего консервирования; среди гостей был заболеваниями. Наиболее вероятный диагноз: ПравильныйБотулизмответ:

Вопрос 201

Пациент поступил в отделение интенсивной те очень тяжелом состоянии. Развитию-х недельжелтухи в предшествовали боли в локтевыхныхсуставахи тазобедрен.При по больного выражено психомоторное возбуждение сниженное артериальное давление, тахикардия отмечалось нарастание билирубина за счет св аминотрансфераз. Через 3 дня больной умер.

фульминантного вирусного гепатита В. Пациен умеренных количествах.Что лежит в основе па Правильный ответ: Гиперреактивность иммуноц

Вопрос 202

К врачу обратился пациент, которому по сово эпидемиологических данных выставлен диагноз Кроме интоксикации и катарального синдрома тонзиллит ответ: Лимфаденопатию

Вопрос 203

Пациентс энтеровирусной инфекцией беспокоят боль, боли в эпигастрии, насморк. На третий головная боль, присоединилась тошнота, одно выявлены регидность птоммышц Кернигазатылкаисим.Очаговой неврологической симптоматики нет. Ухудшение развитием:

Правильный ответ: Менингита

Вопрос 204

Пациентка заболела остро с появления озноба температуры до 38,1совС, появилисьаспустя 18болича внизу жидкий, скудный стул с примесью крови и сли

антисанитарных условиях. Личную гигиену не воду и молоко. Один из членов семьи перебол есть комары. Механизм инфицирования больной Правильный ответ:-оральныйФекально

Вопрос 205

Упациента появилась слабость, повышение те слюнотечение. В зеве на фоне яркой гипереми одиночныезикулы,ве окруженные венчиком гипереми органов патология не выявляется. Диагноз мо Правильный ответ: Серологическом исследован антигенами

Вопрос 206

Убольного выставлен–«Холера».диДагннозые объективного свидетельствуют о наличии обезвоживания 3 с наиболее рационально:

Правильный ответ: ―Трисоль‖, тетрациклин

Вопрос 207

В отделение интенсивной терапии в тяжелом с жалобамиезкуюна робщую слабость, с выражнным ди (постоянная тошнота, отвращение к пище, рво носовое кровотечение. Объективно: пациент в Адинамичен. Желтуха интенсивная3 см,. ПеченьПальпируеуве край плотной селезенки520 мкмо.Биль/л,ирубин340связанныймкмоль/л АЛТ- 4,6 мкмоль/л. В крови обнаружен НВsAg. О тяжести заболевания у пациента является:

Правильный ответ: Показатели билирубина

Вопрос 208

Упациента, который находился в инфекционно тифа, тяжелое -йтечденьие,болезнина 7 выявлены менин Заподозрен менингит. -мозговаяПроизеденапункциясп нно.Вы о ликвор при визуальной оценке:

Правильный ответ: Бесцветный, прозрачный

Вопрос 209

В гинекологическое отделбениеременнаябыла доставленженщина. беременности29 недель. 2 часа назад начались ро учете, не имеет постоянного жилья,методомк врачам рекомендуется протестировать-инфекциюэту беременную(соглас приказу № 716):

Правильный ответ:-тестомЭкспресс

Вопрос 210

В приѐмное отделение доставлен больной с дл головной болью, слабостью,епатолиенальнымзадержкой стула,синд снижением АД и относительной брадикардией.

патоморфологических изменений в кишечнике: Правильный ответ: Гиперергическая реакция

Вопрос 211

Ужителя Молдавии, длительно страдающего неустойчивым стулом со слизью до 10 раз в

сутки и периодическим повышением температуры до 37,4УС, наступило резкое ухудшение в состоянии, температура 38,9СС, кожа бледная, цианоз губ, боль в правых фланках живота, положительные перитонеальные знаки, черты лица заострены, Р-112 в минуту, АД 100/60 мм рт ст, ЧД-20 в минуту, выделил 900 мл мочи. Назовите осложнение развившееся у больного:

Правильный ответ: Периколит

Вопрос 212

Убольного-ми дневнойс7 лихорадкой, сопровождающ бессонницей,-лиенальнымгепатодромом,син выявлена-петехиарозеольнез сыпь на туловище. Проживает в антисанитарны гигиену, пьет сырую воду и молоко, завшивле путем произошло заражение больного:

Правильный ответ:ей Через укус вш

Вопрос 213

Среди шахтеров, работавших в одном забое, в сопровождавшееся острым началом, высокой ли в икрах ног, герпетическими высыпаниями-й на день болезнизниклавожелтушность склер. У одного обильная рвотарвотаи у однипоносго. В шахте много вероятный диагноз:

Правильный ответ: Лептоспироз

Вопрос 214

Через 14 дней после контакта с оступилбольным пацижелт заболевание у которого возникло остро. Бесп аппетит, ноющие боли в области-й деньправогопоявилоподр желтушное окрашивание склер и кожи. Объекти до 2 см. в. диаметреНазначьте лечение больному:

Правильный ответ: Лактулоза

Вопрос 215

Убольного-ми дневнойс7 высокой лихорадкой, сопр болью, бессонницей, гепатолиенальным синдро сыпной тиф. Для лабораторнзаболеваниягоподтвержденияиспользу Правильный ответ: Серологическая диагностик

Вопрос 216

Пациент поступил в стационар на 3 день боле высокой лихорадки, головной боли, рвоты. Пр среднетяжелое состояниеание больного,пальцеврук,дрожсканд неустойчивость в позе Ромберга, умеренно вы Постоянное место работы больного на элевато грызунов. Выскажите предположение о диагноз Правильный ответ:ныйЛимфоцитархориоменингит

Вопрос 217

Пациент-й надень3 болезни жалуется на интенсивн рвоту, неустойчивость при ходьбе. Заболел о 39оС. При осмотре состояние средней тяжести конвергенция глазных яблок, птоз, вялая реакция лицевого нерва справа. Выражены менингеальн Ромберга. Тремор пальцев рук. Со стороны вн отклонений от нормы.одвозчикомБольной рабкорматаетнап пти Укажите источник инфекции при этом заболева Правильный ответ: Мышевидные грызуны

Вопрос 218

Пациент обратился с жалобами на общую слабо правой стопе, которая была вотравмированавремя прогулк3 д При поступлении в стационар температура тел глазные щели сужены. Тонус мышц туловища зн время введения лечебной сыворотки-папоявилулезнасья

сыпь ице,нал туловище, конечностях, развился о одышка экспираторного типа. Укажите причину Правильный ответ: Анафилактический шок

Вопрос 219

У пациента заболевание началось через 2 нед высокой лихорадки, которая длилась 6 дней. П интенсивная желтуха склер и кожи, менингеал мышцах ног-й .деньНа 7болезни АД снизилось до 70/ развилась анурия. В схемуизотоническиелечения включеныраствор трисоль, антибиотики. Какой препарат необхо больному?

Правильный ответ: Кортикостероидные гормоны

Вопрос 220

Пациент заболел остро, когда появились инте плечевогоса, пояпершение в горле при глотании, г преимущественно в области лба и глазниц, те При поступлении-й деньнаболезни2 -розовые,щеки яркобледный-губныйно треугольник, склерит, на туловище,- обильная-красная,ярколице, ко пятнистая сыпь, слизистая мягкого неба гипе везикулами. Больному показано:

Правильный ответ: Полоскание зева антисепти

Вопрос 221

К врачу обратилась пациентка, котораяенный7 мес анальный секс с неизвестным мужчиной. Жалоб нормальная. При осмотре отмечается симметри подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатич диаметре. Лимфатические еузболезненнылылегко подвприжныпа кожа над ними не изменена. С какого метода подтверждение диагноза:

Правильный ответ: ИФА тест на антитела к ВИ

Вопрос 222

Пациент госпитализирован в инфекционное-й день болезниотд жалобами на повышение температуры-37,2°С, больтелав досус3 снижение аппетита, желтуху. Заболевание нач двух суток. При осмотре дополнительно выявл конечностях и туловище,злов,увеличениекатаральныелимфоуизм ротоглотке, увеличение печени26,7 .мкмоль/л,Билирубинбилоб непрямой-26,0 мкмоль/л,- 2,4 ммоль/АЛТ- 9,6×л,109/л,-14%,Л -СОЕ5пмм/ч., IgM HAV-не обнаружены,- не выявлен,HBsAgIg М ATHBcorне выявлены,HBV AT-HCV - отрицательные. Какая форма заболевания Правильный ответ: Желтушная

Вопрос 223

Пациент заболел остро с повышения температу в икроножных -мышцахгодня–кровоточивость.С 3 десен, жел герпеткичесвысыпания на губах, уменьшение ко выделил 200 мл мочи. Какой генез ОПН при за Правильный ответ: Ренальная

Вопрос 224

В отделение в разгар заболевания поступил б поступлении состояние пациента оценено как с адекватная терапия. Какие осложнения возмож Правильный ответ: Развитие реактивного панк

Вопрос 225

Пациент, поступивший в стационарниячерезиз Индон3 дн (турист), заболел остро, когда появилась об кожных покровов, высыпания по -типуйденькрапивниболез отметил темный цвет мочи, иктеричность скле обследованиисостояние средней тяжести, выявлена подреберье, гепатомегалия. Наиболее вероятн Правильный ответ: Вирусный гепатит Е

Вопрос 226

Пациент поступил -вй стационарденьболезнаи.4Заболел ос высокая температура,головнаяболь, тошнота, слабость госпитализации: температура 38,1°С, на коже мелкопятнистая, местами сливная сыпь. Лицо субиктеричны. Полиаденит поверхностных лимф ротоглотки гиперемирована, миндалины-й деньувеличеныпоявилас. суставах верхних конечностей. Лихорадочный подошвах и ладонях с 12 дня болезни наблюда Каким путем произошло инфицирование больно Правильный ответ: Пищевым

Вопрос 227

Упациента, ранее здорового, заболевание на до фебрильных цифр, слабости, сухого кашля. появилась экспираторная одышка до 30 в мин. вынужденном положении, сидит, опираясь на ру затрудненным выдохом. Кожа бледная, цианоз попытки лечь появляется беспокойство, чувст кашель. У пациента имеет место:

Правильный ответ:аядыхательнаяОстр недостаточность

Вопрос 228

Пациент, рыбак, доставлен-й день болезСМП ниа в5 тяжелом первые дниозноб,болезниповышение температуры-го дня до температура - 39,5°С,тела39°Свыраженная головнаясть. бол Адинамичен, лицо гиперемированное, склерит, коже туловища. Кожа и склеры - 80/60желтушныемм рт.Тахст сердца приглушены, печень-под краявыступаетребернойиздуги Выраженная болезнеышцнностьижних мконечностей. В от рвота кофейной гущей. В какое отделение нео больного?

Правильный ответ: Реанимационное

Вопрос 229

Пациент заболел остро, когда появились боли присоединиласьмногократнаятошнота, рвота. После пром состояние больного улучшилось. Больному пок Правильный ответ: Патогенетическая терапия

Вопрос 230

Упациента, который при падении получил уши надбровной дуги слева,вилисьчерезатру10 дненияйпояпри и жевании, болезненное подергивание мышц ли сардоническая гримаса, левая глазная щель у носогубной складки. В области левойойноенадбров отделяемое из раны. Температура38,2°С.повышенаПредв ритдо диагноз:

ПравильныйСтолбняктвет:

Вопрос 231

Угруппы сотрудников офисаятортапослевозниклоупотреблензаб которое сопровождалось многократной рвотой, незначительной, непродолжительной диареей.

поможет расшифровать заболевание: Правильный ответ: Бактериологическоедованиекала иссле

Вопрос 232

Упациента появился обильный жидкий стул бе фонтанирующая рвота, слабость, жажда, быстр обезвоживания: сухость кожи, осиплость голо температура- 36,2оС,-110 в Рминуту,- 90/60АД мм рт ст. Опреде обезвоживания:

ответ: 3

Вопрос 233

Упациента через сутки после употребления ж домашнего приготовления появились слабость, глотании, диплопиялизирован.Госпитав инфекционное отде специфическая -терапияйдень .пребыванияНа 6 в стациона нехватки воздуха, одышка смешанного типа, о сыпь на руках. Ухудшение состояинением:яобусловл Правильный ответ: Сывороточной болезни

Вопрос 234

Заболевание у пациента началось остро с озн 38,3°С, тошноты, рвоты, боли в околопупочно Через несколько часов от началадинилсязаболеванияобильный, стул, водянистый, зеленого цвета с неприятн ела яичницу-глаз нью. При серологическом исследо Правильный ответ: Нарастание титра специфич 10 дней

Вопрос 235

Упациента, который заболел очень остро, вы головная боль, рвота, геморрагическая сыпь менингеальные знаки отсутствуют. Возбудител Правильный ответ: Крови и мочи

Вопрос 236

Пациент поступил-й деньнаболезни15 по поводу субфеб Справа на шее пальпируется плотный лимфоузе умеренно болезненный, не спаянный с окружаю Правильный ответ: Назначение антибиотиков

Вопрос 237

Больная госпитализирована-й день болезнина 2 с подозрение инфекцию. При осмотре: температура 39,0оС,– 120/80 мм рт120ст.в Пульсминуту. Живот втянут, бол подвздошной области,днаякишкасигмовиуплотнена, резко скудный со слизью и кровью. Укажите, чем об Правильный ответ: Токсинемией

Вопрос 238

Пациент госпитализирован в инфекционн-й день болезниотд признаками интоксикац(температура тела-папуллѐзной39,1°С), пя сыпью на туловище и конечностях, гнойным то голеностопных суставов, увеличением печени,

целесообразно назначать с целью подтвержден болезни:

Правильный ответ: РНГА со специфическим диа

Вопрос 239

Пациент участвовал геологической разведке в остро с появления озноба, лихорадки до 39,0 Общее состояние ховойтяжелоебласти.В па выявлен лимфо куриное яйцо, умеренно болезненный, с четки изменена. Укажите диагноз:

Правильный ответ: Туляремия

Вопрос 240

Больной после купания в местном водоемена чер высокую температуру, которая возникла внеза головной боли, общую-й деньслабостьболезни.На присоедин2 области нижних конечностей, а через 2 дня о и кожи, с этогоотметилже дня уменьшениебольной количеств наиболее вероятный диагноз:

Правильный ответ: Лептоспироз

Вопрос 241

Больной в течение суток находился в отделен острого гнойного менингита. Состояниеерез больн24 часа с момента госпитализации на фоне прово резко ухудшилось: сознание утрачено, лицо и артериальная гипертензия, стремительно нара осложнение развилбольного:сь у Правильный ответ:-набуханиОтекголовного мозга

Вопрос 242

У женщины 65 лет заболевание началось остро слабости, боли в левой половине грудной кле движениях-й.деньНа3болезниилась появвезикулезная сыпь п межреберного промежутка слева на гиперемиро живет внук 4 лет. Какие профилактические ме Правильный ответ: Изоляция пациентки

Вопрос 243

Пациент заболелсповышенияостро температуры до 39аС Через день на волосистой части головы, лице появилась-везикулезнаяпапуло сыпь. Инфильтратов по везикулы окружѐны узкой полоскойеэрозиигиперемии,со ск серозным отделяемым и корочки тѐмного цвета состояние тяжелое,-39иС, беспокоятТ боль в грудной28 в к минуту, одышка при физической нагрузке, час мокротойпримесью крови–90/60. АДмм рт–110ст.,удпульс./мин. Тя больного обусловлена:

Правильный ответ: Ветряная оспа, пневмония

Вопрос 244

Стоматолог травмировал руку иглой, которой сделана инъекция-положительномуВИЧ . больноБылипроведены в необходимые экстренные меры профилактики (в курс АРТ препаратами), взята кровь для тест дальнейшая тактика:

Правильный ответ: Наблюдение в кабинете про ежемесячный серомониторинг

Вопрос 245

Упациентки-й деньа 4болезни температура тела до головная боль, разговорчива, суетлива, бесп конечностей множественные элементы полиморф, склеры инъецированы. АД 100/60 мм рт ст. Пу селезѐнка. Тремор рук, языка, слабо выражен лабораторного подтверждения заболевания исп Правильный ответ: РСК с риккетсиознымом диагн

Вопрос 246

Убольного имеются признаки обезвоживания, обильного, водянистого стула, без -патологичкратной рвоты. При поступлении: кожа бледная,- 38,4оС,-голосРs 116 в минуту,лабого снаполнения,- 70/40 ммАДрт ст, живот бо пальпации в эпигастрии. Ведущий механизм ра Правильный ответ: Накопление ЦАМФ

Вопрос 247

Пациентка поступила в стационар с болью в о подвздошной областях,шениемтемпературыповы до 40,0°С, обильным, жидким, водянистым стулом, зелено Накануне заболевания ела жареную утку. Наиб Правильный ответ: Сальмонеллез

Вопрос 248

Упациента диагностировалветряную оспу. 2 недели тому аналогичным больным, с которым пили воду и помещении, где проживает больной, много ком заражения:

Правильный ответ: Аэрогенный

Вопрос 249

В инфекционное отделение на протяжении 5 часов которых имело место повышение температуры о на разлитые боли в животе, слабость, у неко гастроэнтерита-х больныхи у 4ениябыли гастроэнтероколитаявл отдыхающие пансионата. Все ели творожную за вероятный диагноз:

Правильный ответ: Сальмонеллез

Вопрос 250

Пациент заболел с повышения температуры тел головнойслабости,боли, заложенности носа, болезн шейных и углочелюстных лимоузлов. При осмот одутловатость лица,-папулезнаяпятнистосыпь на лице и ту открытым ртом, в ротоглотке резкийIстепотени,кслин поверхности с распространением на передние пленчатый налет, который снимается шпателем лимфаденопатия, увеличены печень и селезенк Правильный ответ:мононуклеозИ фекционный

Вопрос 251

Пациент поступил в инфекционное- й день отдболезниление. Он температура 39,7˚С, вял, адинамичен, кожа б увеличенная печень, живот вздут, положитель предварительный диагноз:

ПравильныйБрюшнойответ: тиф

Вопрос 252

При объективном осмотре у больного выявлено кожных покрововруется.Вял. крайПальпипечени. Живот вз илеоцекальной области определяется укорочен синдром определяется у больного:

Правильный ответ: Симптом Падалки

Вопрос 253

В инфекционном отделении находитсям наостраялечен дизентерия. Заболевание сопровождается лихо интоксикацией, болями внизу живота, частым прожилками крови. В эпиданамнезе следует ут Правильный ответ: Употребление немытыха овощ

Вопрос 254

Пациент заболел остро с повышения температу рвоты, схваткообразных болей в животе, част зелѐного цвета. За сутки до заболевания бол холодильникаорт.Этотели жедват товарища, у которых симптоматика. Наиболее вероятный диагноз:

ответ: Сальмонеллез

Вопрос 255

Упациента 70 лет после переохлаждения возн половине головы в области лба фонилевогоповышеннглаз температуры тела до 38,6°C появились везику на левом верхнем веке. На следующий39,0°С,день со интенсивная головная боль, тошнота, дважды птозированы,кория,анизосглаженность носогубной ск языка влево, положительные менингеальные зн больного:

Правильный ответ: Herpes Zoster, менингоэнц

Вопрос 256

Упациента на второй день болрезнивыявлены:при объек умеренная интоксикация, температура 38,2оС, спазмирована, болезненна при пальпации. Сту прожилками -крови,110/75 АДмм рт110ст,в пульсминуту. Препар для леченияболеванияза у больного является:

Правильный ответ: Фторхинолоны

Вопрос 257

Упациента, который находится на лечении по В, наступило резкое ухудшение состояния: на рвота, геморрагическийм,«хлопающий»синдро тремор, печен рта. Печень уменьшилась в размерах. Снизилс развилось у больного:

Правильный ответ: Острая печеночная недоста

Вопрос 258

Пациентка доставлена БСМП в отделениеткис момреанинт заболевания в крайне тяжелом состоянии. Зат конечности холодные, акроцианоз, на коже оп крупная, местами сливающаяся, геморрагическ–60/20 мм рт ст- .120Пульсвнуту,ми еле уловимый. Возникла о

Тяжелое состояние больной обусловлено разви Правильный ответ: ТИШ

Вопрос 259