Клинические проявления ВИЧ - инфекции

•Похудание на 10% массы тела и более в течение нескольких месяцев без видимых причин;

•Стойкая беспричинная лихорадка в течение 1 мес. и более;

•Беспричинная диарея в течение 1 мес. и более;

•Беспричинное увеличение более чем двух групп лимфатических узлов (исключая паховые) на протяжении более 2 мес.;

•Постоянное и необъяснимое ночное потоотделение;

•Быстрая утомляемость, заставляющая все больше времени проводить лежа.

Следует заподозрить ВИЧ- инфекцию при выявлении:

1.пневмоцистной пневмонии.

2.хронических интерстициальных пневмоний с лимфоидной инфильтрацией (у детей до 13 лет).

3.гистологически подтвержденной саркомы Капоши у лиц моложе 60 лет.

4.бронхиального или легочного кандидоза.

5.криптоспоридиоза кишечника.

6.диссеминированного гистоплазмоза.

7.криптококкового менингоэнцефалита.

8.токсоплазмоза мозга.

9.цитомегаловирусного хориоретинита. 10.злокачественных лимфом.

Лимфомы (лимфоцитомы) — внекостномозговые опухоли, состоящие из зрелых лимфоцитов или лимфоцитов и пролимфоцитов, возникающие в лимфатических узлах или лимфоидной ткани других органов и характеризующиеся локальным ростом.

Лимфоцитомы — доброкачественные лимфомы, состоящие из зрелых лимфоцитов. Этиология неизвестна.

Диагностические признаки лимфомы.

•Увеличение лимфатических узлов - лимфоузлы плотные, подвижные и безболезненные.

•Начало заболевания не сопровождается ухудшением состояния.

•Прогрессирование заболевания характеризуется симптомами интоксикации (ночная потливость, анорексия, похудание, общая слабость).

•Гепато - и спленомегалия.

•Очаговый характер лимфоидной пролиферации, поражение преимущественно какого-либо одного органа.

•Невысокий лимфоцитоз в периферической крови.

•В костном мозге на начальном этапе заболевания патологические изменения не обнаруживаются,

•Высокая частота секреции моноклонального иммуноглобулина (чаще Ig М).

•Обнаружение в биоптатах лимфатических узлов пролиферации зрелоклеточных лимфоцитов.

Лимфогранулематоз

Этиология неизвестна. Наиболее значимые причины:

— вирус Эпштейна-Барра;

— ионизирующая радиация;

— иммуносупрессия;

— генетические факторы.

По мнению Kaplan (1980) лимфогранулематоз — это аутоиммунный процесс, вызванный воздействием опухолевых и нормальных лимфоидных клеток.

Диагностические симптомы лимфогранулематоза.

•Локальное (чаще шейных) или генерализованное увеличение лимфатических узлов, лимфоузлы плотные, безболезненные, не спаяны с кожей; при переходе процесса на капсулу лимфоузлы постепенно спаиваются в массивные конгломераты;

•Лихорадка неправильного, волнообразного или постоянного характера; постоянная лихорадка наблюдается при далеко зашедшем процессе;

•Проливной пот;

•Кожный зуд (у 25-40% больных) в области увеличенных лимфоузлов;

•Сплено- и гепатомегалия;

•Изменение гемограммы: лейкоцитоз (реже лейкопения) с нейтрофилёзом и лимфопенией, выраженное увеличение СОЭ;

•Верификация диагноза: определение в биоптате лимфоузла или селезенки клеток Березовского-Штернберга и одного из морфологических вариантов заболевания — лимфогистиоцитарного, нодулярного склероза смешанно- клеточного, лимфоидного истощения.

Гипернефрома

Диагностические симптомы гипернефромы:

1.Гематурия. 2.Боли в животе.

3.Лихорадка без ознобов. 4.Пальпируемая опухоль.

•