Дополнительные методы исследования для выявления поддиафрагмального абсцесса.
• Ультразвуковое
исследование
• Тепловидение
• Компьютерная
томография
• Лапароскопия.
Пиелонефрит
•Пиелонефрит – неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.
•Женщины болеют в 2 раза чаще.
•Инфекция проникает в почку двумя путями: а) гематогенным; б) восходящим или уриногенным;
Клинические признаки пиелонефрита:
1.дизурия,
2.полиурия,
3.повышение температуры тела,
4.ознобы,
5.боли в поясничной области.
Критерии установления диагноза острого пиелонефрита:
1. боль в поясничной области и костовертебральном углу, лихорадка, дизурия
2. изменения анализа мочи с преобладанием лейкоцитурии (при обструктивном пиелонефрите анализ мочи может быть не изменен)
Хронический пиелонефрит
•В активную фазу больной жалуется на тупую боль в поясничной области.
•Дизурия нехарактерна, однако может присутствовать в виде учащённого болезненного мочеиспускания различной степени выраженности.
•При детальном сборе анамнеза пациент может отметить следующие неспецифические жалобы:
1.на эпизоды ознобов и субфебрилитета;
2.дискомфорт в поясничной области;
3.утомляемость;
4.общую слабость;
5.снижение работоспособности и т.д.
6.При развитии ХПН или канальцевой дисфункции жалобы часто определяются этими симптомами. В латентную фазу заболевания жалобы могут отсутствовать, диагноз подтверждается лабораторными исследованиями.
Холангит — воспалительный процесс в желчных протоках.
▫ЛНГ возможна при затяжной
септической форме холангита.
Холангит
•Иногда совершенно бессимптомно!!!!
Диагностические критерии холангита.
•Тяжелое течение с лихорадкой и ознобами.
•Боли в правом подреберье.
•Гепато - и спленомегалия.
•Тяжелая интоксикация.
•Поражение почек.
•Желтуха.
•Кожный зуд.
•Потеря массы тела.
•Общая слабость.
Обследование при
холангите
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови
3. Общий анализ мочи
4. УЗИ печени
5. Внутривенная холангиография или ретроградной панкреатохолангиография: расширение желчных протоков.
6. Лапароскопия с холангиографией проводится в затруднительных дифференциально- диагностических случаях.
Инфекционный 
эндокардит
•Инфекционный эндокардит (ИЭ)— воспаление эндокарда микробной этиологии, ведущее к нарушению функции и деструкции клапанного и не только клапанного аппарата сердца.
•Характерными проявлениями являются вегетации на створках клапана или на эндокарде свободных стенок сердца, или на инородных телах искусственного происхождения, находящихся в кровотоке (катетеры, искусственные клапаны и т.д.).