Туберкулез

•Наиболее частая причина

ЛНГ

Микросимптомы, которые помогают заподозрить туберкулез:

• Упорный сухой кашель.

• Постоянно повышенная температура тела на протяжении дня.

• Потливость, особенно в области затылка (симптом “мокрой подушки”).

• Слабость.

• Боли в суставах.

•Эйфория (больные много говорят,

возбуждены, хорошо переносят лихорадку!!!).

• «Лицо Виолетты» (блеск глаз, тонкая

бледная кожа, румянец на щеках).

Туберкулез

•При рентгенографическом исследовании легких и брюшной полости находят кальцинаты в корнях, легких, мезентериальных лимфатических узлах как проявления первичного туберкулезного комплекса.

•Милиарные узелки на глазном дне.

•Гипохромная анемия без наличия симптомов дефицита железа.

•При туберкулезе отсутствует токсигенной зернистости в нейтрофилах.

•Токсигенная зернистость в нейтрофилах отсутствует при туберкулезе, спирохетозах, риккетсиозах, бруцеллезе.

Верификация диагноза туберкулеза легких проводится на основании:

•нахождения микобактерий туберкулеза в мокроте (промывных водах бронхов и желудка, кале, моче);

•эффективности специфической терапии;

•обнаружения при бронхоскопии туберкулезной язвы бронха.

Туберкулез

•Эффект от противотуберкулезных препаратов следует ожидать не ранее

•2 – 3 нед после их назначения.

Туберкулез

•При неясности диагноза и

подозрении на ТБК больным ЛНГ не рекомендуется назначать ГКС

Пациентка М. 34 лет. Больна острым лейкозом в фазе ремиссии

1.Поступила по поводу очередного курса химиотерапии.

2.Лихорадка в течении 2 месяцев до 38 градусов без ознобов. Отличная переносимость лихорадки

3.Дополнительное обследование не нашло причин для лихорадки кроме увеличения печени и селезенки.

4.Ретгенография ОГК: петрификат.

5.КТ брюшной полости: просовидная диссеминация печени и селезенки.

6.Диагноз: гематогенно-диссеминированный туберкулез печени и селезенки.