Обследование и ведение больного в

амбулаторных условиях

1-й день (1-й визит) Обязательные методы исследования– жалобы, анамнез,

сомотр, терометрия,ЭКГ, общий анализ крови,Общий анализ мочи Рентгенография грудной клетки

Дополнительные методы исследования

Биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, альбумин, К, Na)

КТ легких по показаниям

3-й день (2-й визит)

Обязательные методы исследования– жалобы, анамнез, осмотр, терометрия, общий анализ крови.

По показаниям: Рентгенография грудной клетки, ЭКГ

Дополнительные методы исследования

КТ легких по показаниям

Пневмония /организация лечения на дому/

2-й визит (3-й день болезни):

оценка рентгенографических данных и анализа крови клиническая оценка эффективности лечения (улучшение самочувствия, снижение или нормализация температуры, уменьшение болей в грудной клетке, уменьшение/прекращение кровохарканья и мокроты):

при отсутствии эффекта от лечения и при утяжелении состояния-госпитализация

при удовлетворительном состоянии – замена антибиотика и контроль эффективности лечения через 3 дня

6-7-й день (3-й визит)

Обязательные методы

исследования– жалобы, анамнез,

осмотр, терометрия,.По показаниям: ЭКГ

Пневмония /организация лечения на дому/

3-й визит (6-й день болезни):

оценка эффективности лечения по

клиническим критериям неэффективность лечения – госпитализациянормализация состояния пациента –

продолжение антибиотикотерапии в течение 3-5 дней от нормализации температуры

назначение повторных исследований

мокроты, крови и рентгенографии

10-й – 14-й день (4-й визит)

Обязательные методы

исследования– жалобы, анамнез,

осмотр, терометрия, общий анализ крови.

По показаниям: Рентгенография

грудной клетки, ЭКГ, общий анализ

мочи, спирография, КТ легких по показаниям

Лечение амбулаторных пациентов

АБТ в первые 8 часов после

постановки диагноза!!!!!!!!!!!!

Телефонный разговор на следующий день!!!!!!!!!!!!!!!

Продолжительность терапии 7-10

дней

Начальная антибиотикотерапия

должна быть подобрана

эмпирически, ноне должна носить случайный характер.

Лечение в амбулаторных условиях

Режим домашний с постепенным

расширением до общего

АБТ амоксициллином или макролидом в таблетках

При наличии модифицирующих

факторов – комбинированная терапия амоксициллином +макролид

Всем пациентам с ВП

рекомендуется временное

ограничение чрезмерной физической нагрузки, потребление жидкости в достаточном объеме, курящим - прекращение курения