- •Часть 2
- •Часть 2
- •Содержание стр.
- •Нейротропные лекарственные средства
- •Влияют на нервную регуляцию функций организма: в цнс, в афферентных и
- •Эфферентных путях периферической нервной системы.
- •Средства, действующие на чувствительные нервные окончания
- •Местные анестетики
- •Механизм действия местных анестетиков
- •Сравнительная характеристика
- •Химическая структура местных анестетиков
- •Основные эффекты местных анестетиков
- •Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, мягчительные средства
- •Средства, влияющие на чувствительные нервные окончания. Препараты для выписывания
- •Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •Общая схема локализации биохимических рецепторов
- •Локализация м-хр, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема холинергической иннервации
- •Пути воздействия на передачу нервного возбуждения в холинергическом синапсе
- •Классификация холинергических средств
- •Краткая характеристика холиномиметиков
- •Механизмы действия холиномитетиков
- •Краткая характеристика холиноблокаторов
- •Механизмы действия холиноблокаторов
- •Холинергические средства. Препараты для выписывания
- •Адренергические средства
- •Общая схема адренергической иннервации
- •Адренергические средства. Препараты для выписывания
- •Дофаминергические средства
- •Строение дофаминергического синапса.
- •С интез, депонирование и катаболизм дофамина.
- •Механизм нейрохимической передачи возбуждения в
- •Дофаминергическом синапсе.
- •Локализация d-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема дофаминергической иннервации
- •Обозначения: лс – лимбическая система; эпс – экстрапирамидная система; тз – триггер-зона; рц – рвотный центр; da- дофамин; na- норадреналин;
- •Классификация дофаминергических средств
- •Краткая характеристика дофаминомиметиков
- •Механизмы действия дофаминомиметиков
- •Краткая характеристика дофаминоблокаторов
- •Механизмы действия дофаминоблокаторов
- •Дофаминергические средства. Препараты для выписывания
- •Гистаминергические средства
- •Локализация н-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема локализации н-рецепторов
- •Краткая характеристика гистаминомиметиков
- •Краткая характеристика н2-гистаминоблокаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых н2-гистаминоблокаторов
- •Краткая характеристика н1 -гистаминоблокаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых н1-гистаминоблокаторов
- •Противоаллергические средства
- •Гистаминергические средства. Препараты для выписывания
- •С еротонинергические средства
- •Строение серотонинергического синапса. Синтез, депонирование, катаболизм серотонина. Механизм нейрохимической передачи возбуждения в серотонинергическом синапсе.
- •Локализация 5-нт-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
- •О бщая схема локализации 5-нт-рецепторов
- •Классификация серотонинергических средств
- •Краткая характеристика серотониномиметиков
- •Краткая характеристика серотониноблокаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых серотониноблокаторов
- •Серотонинергические средства. Препараты для выписывания
- •Пуринергические средства
- •О бщая схема пуринергической иннервации
- •Краткая характеристика пуринергических средств
- •Сравнительная характеристика некоторых ксантинов
- •Механизмы действия пуринергических средств
- •Пуринергические средства. Препараты для выписывания
Средства, влияющие на чувствительные нервные окончания. Препараты для выписывания
Препарат |
Форма выпуска |
Способ назначения |
Бензокаин (Benzocainum, Анестезин, Anaesthesinum)
|
Порошок, Таб. по 0,3 № 10; 5% мазь; гель «Бартел» (“Bartelum”); спрей «Дентиспрей»; свечи «Анестезол» (“Anaesthesolum”) № 10.
|
Внутрь по 0,3 гр. 3-4 раза/день, Ректально по 1-2 свечи в день, 5-20% масляный раствор на слизистые оболочки, гель на губы, спрей в стоматологии, 5-10% мазь и присыпка на кожу. |
Прокаина гидрохлорид (Procaini hydrochloridum, Новокаин, Novocainum)
|
Порошок, ампулы 0,5% р-р по 5 или 10 мл № 10; ампулы 2% р-р по 2 или 5 мл № 10; флаконы 0,25% р-р по 200 или 400 мл.; мази 5% и 10%; свечи по 0,1.
|
Для инфильтрационной анестезии: 0,25%-0,5%; Для проводриковой анестезии:1%-2%; Для перидуральной анестезии: 2%; Для спиномозговой анестезии:5%; Для терминальной анестезии: 10%-20%; Внутрь по 30-40 мл 0,25%-0,5%; в/в-медл! 5-15 мл 0,25%-0,5%. |
Лидокаина гидрохлорид (Lidocaini hydrochloridum) |
Ампулы 1-2% р-р по 2 или 5 мл № 10.
|
Для инф. анестезии: 0,25%-0,5%; для пров. анестезии: 0,5% -2%; для термин. анестезии: 1%-5%. |
Артикаин + эпинефрин (Ультракаин Д-С, Ultracain D-C) |
Ампулы по 2 мл № 100, картриджи по 1,7 мл.
|
В стоматологии по 0,5-2-5-12,5 мл (до 7 мг/кг артикаина); в/в-медл! по 10-30 мл 1-3 р/д. |
Трава зверобоя (Нerba Hyperici) |
Измельченное сырье 100,0. |
Местно в виде настойки (смазывать десна, полоскать рот). Внутрь в виде отвара и настоя (10,0-100мл). |
Кора дуба (Сortex Quercus) |
Измельченное сырье 100,0. |
В виде отвара (1:10) для полосканий. |
«Викаир» (“Vicairum”) |
Таблетки № 10. |
Внутрь после еды по 1-2 таб. 3р/д. |
«Де-Нол» (“De-Nol”) |
Таблетки по 0,12 № 112. |
Внутрь за 30 мин. до еды по 1 таб. 3р/д и 4 раз перед сном. |
Сукральфат (Sucralfatum, Вентер, Venter) |
Таблетки по 0,5 № 60 и 120. |
Внутрь за 30-60 мин. до еды и перед сном по 1-2 таб. |
Масло ментоловое (Oleum Mentholi) |
Флаконы 1-2% по 10 мл. |
Наносить на кожу и слизистые оболочки. |
Уголь активированный (Carbo activatus) |
Пор., таб. по 0,25 и 0,5.
|
По 1-2 таб. при метеоризме. По 20-30 г при отравлении. |
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
Эфферентная иннервация |
||
Вегетативная нервная система |
Соматическая нервная система |
|
Симпатические нервы |
Парасимпатические нервы |
Двигательные нервы |
Автономно (без контроля сознания) регулируют деятельность внутренних органов: тонус гладкой мускулатуры, секрецию экзокринных желез, работу сердца … Берут начало в боковых рогах спинного мозга (тела нейронов симпатической нервной системы - в тораколюмбальном отделе, тела нейронов парасимпатической нервной системы – в краниосакральном отделе). Вегетативные нервы прерываются ганглиями. |
Регулируют тонус скелетных мышц (поперечно-полосатых). Берут начало в передних рогах спинного мозга и в составе отдельных черепно-мозговых нервов. Соматические нервы не имеют ганглиев. |
|
Эффекты возбуждения эфферентной нервной системы
Органы, системы, физиологические процессы |
Эффекты возбуждения вегетативной нервной системы (н.с.) |
|
Симпатической н.с.* |
Парасимпатической н.с.* |
|
-сосудов
-бронхов
-желудочно- кишечного тракта
-желчного пузыря и протоков
-мочевого пузыря
-матки
-глаза
|
Положительные кардиальные эффекты (ино-, хроно-, батмо-, дромотропный)
Сокращение (кроме коронарных и скелетных мышц)
Расслабление продольных мышц, сокращение предальвеолярного жома
Расслабление, кроме сфинктеров
Расслабление
Расслабление детрузора, сокращение сфинктера
Расслабление или сокращение
Сокращение радиальных мышц радужки, расширение зрачка
Секреция изменяется мало
Увеличение липолиза, гликогенолиза, глюконеогенеза
|
Отрицательные кардиальные эффекты
Расслабление сосудов слюнных желез, органов малого таза и нижних конечностей
Сокращение круговых мышц
Повышение моторики, перистальтики и тонуса, расслабление сфинктеров
Сокращение
Сокращение детрузора, расслабление сфинктера
Сокращение
Сокращение круговых мышц радужки, сужение зрачка, сокращение цилиарной мышцы
Увеличение секреции
Уменьшение липолиза, гликогенолиза, глюконеогенеза
|
Поперечно-полосатая мускулатура |
Эффекты возбуждения соматической н.с. |
|
Повышение тонуса, усиление сокращений |
||
*Эффекты раздражения симпатических (адренергических) и парасимпатических (холинергических) нервов определяются соотношением адрено- и холинорецепторов в органах и тканях.
