- •Часть 2
- •Часть 2
- •Содержание стр.
- •Нейротропные лекарственные средства
- •Влияют на нервную регуляцию функций организма: в цнс, в афферентных и
- •Эфферентных путях периферической нервной системы.
- •Средства, действующие на чувствительные нервные окончания
- •Местные анестетики
- •Механизм действия местных анестетиков
- •Сравнительная характеристика
- •Химическая структура местных анестетиков
- •Основные эффекты местных анестетиков
- •Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, мягчительные средства
- •Средства, влияющие на чувствительные нервные окончания. Препараты для выписывания
- •Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •Общая схема локализации биохимических рецепторов
- •Локализация м-хр, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема холинергической иннервации
- •Пути воздействия на передачу нервного возбуждения в холинергическом синапсе
- •Классификация холинергических средств
- •Краткая характеристика холиномиметиков
- •Механизмы действия холиномитетиков
- •Краткая характеристика холиноблокаторов
- •Механизмы действия холиноблокаторов
- •Холинергические средства. Препараты для выписывания
- •Адренергические средства
- •Общая схема адренергической иннервации
- •Адренергические средства. Препараты для выписывания
- •Дофаминергические средства
- •Строение дофаминергического синапса.
- •С интез, депонирование и катаболизм дофамина.
- •Механизм нейрохимической передачи возбуждения в
- •Дофаминергическом синапсе.
- •Локализация d-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема дофаминергической иннервации
- •Обозначения: лс – лимбическая система; эпс – экстрапирамидная система; тз – триггер-зона; рц – рвотный центр; da- дофамин; na- норадреналин;
- •Классификация дофаминергических средств
- •Краткая характеристика дофаминомиметиков
- •Механизмы действия дофаминомиметиков
- •Краткая характеристика дофаминоблокаторов
- •Механизмы действия дофаминоблокаторов
- •Дофаминергические средства. Препараты для выписывания
- •Гистаминергические средства
- •Локализация н-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
- •Общая схема локализации н-рецепторов
- •Краткая характеристика гистаминомиметиков
- •Краткая характеристика н2-гистаминоблокаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых н2-гистаминоблокаторов
- •Краткая характеристика н1 -гистаминоблокаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых н1-гистаминоблокаторов
- •Противоаллергические средства
- •Гистаминергические средства. Препараты для выписывания
- •С еротонинергические средства
- •Строение серотонинергического синапса. Синтез, депонирование, катаболизм серотонина. Механизм нейрохимической передачи возбуждения в серотонинергическом синапсе.
- •Локализация 5-нт-рецепторов, эффекты их возбуждения и блокады
- •О бщая схема локализации 5-нт-рецепторов
- •Классификация серотонинергических средств
- •Краткая характеристика серотониномиметиков
- •Краткая характеристика серотониноблокаторов
- •Сравнительная характеристика некоторых серотониноблокаторов
- •Серотонинергические средства. Препараты для выписывания
- •Пуринергические средства
- •О бщая схема пуринергической иннервации
- •Краткая характеристика пуринергических средств
- •Сравнительная характеристика некоторых ксантинов
- •Механизмы действия пуринергических средств
- •Пуринергические средства. Препараты для выписывания
Краткая характеристика гистаминомиметиков
Препарат |
Механизм действия, основные эффекты |
Применение |
Побочные эффекты |
Гистамин |
Возбуждает Н1 и Н2 –рецепторы: гиперемия тканей, ослабление боли, уменьшение высвобождения гистамина из тучных клеток. Увеличение секреции соляной кислоты в желудке. |
Полиартрит, радикулит. Диагностика феохромоцитомы (в комбинации с тропафеном). Диагностика функций желез желудка. Десенсибилизирующее действие малыми дозами при аллергических заболеваниях.
|
Коллапс, анафилактический шок, бронхоспазм. |
Гистаглобулин (гистаглобин) |
Содержит в 1 мл – 0,1 мкг гистамина возбуждает Н2 – рецепторы тучных клеток и уменьшает дегрануляцию медиаторов аллергии; 6 мг гаммаглобулина G – связывает аллергены (АГ), циркулирующие в крови, предупреждает их связывание с иммуноглобулинами Е (АТ) на мембранах тучных клеток и базофилов.
|
Аллергические заболевания 1 типа в стадии ремиссии (бронхиальная астма, крапивница и др.). |
Коллапс, гиперемия на месте инъекции, анафилактический шок. |
Бетагистин |
Угнетает диаминоксидазу, инактивирующую гистамин. Гистаминоподобные эффекты. Улучшение микроциркуляции лабиринта внутреннего уха.
|
Болезни движения (головокружение, шум в ушах, снижение слуха, тошнота, рвота). |
Кожный зуд, ЖКТ расстройства (спазмы, увеличение секреции), бронхоспазм. |
Бетазол |
Возбуждает Н2 – рецепторы желез желудка: увеличивает секрецию желудочного сока.
|
Диагностика секреторной способности желез при заболеваниях желудка. |
Не описаны. |
Краткая характеристика н2-гистаминоблокаторов
Препарат |
Механизм действия, основные эффекты |
Применение |
Побочные эффекты |
Циметидин * (гистодил) Ранитидин (гистак) Фамотидин (гастридин) Низатидин (аксид)
|
Блокируют Н2- рецепторы главных и париетальных клеток желудка: уменьшение секреции пепсина, HCl. Блокируют Н2- рецепторы лимфоцитов: уменьшение проявлений наследственной гиперчувствительности лимфоцитов к гистамину.
|
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Рефлюкс-эзофагит. Профилактика стрессовых язв. Синдром Золлингера-Эллисона. |
Гиперпролактин-емия*, диарея или запор*, синдром «отмены»*, угнетение цитохрома Р-450* – замедление метаболизма некоторых лекарств (салицилатов, теофиллина, варфарина, дифенина, лидокаина, диазепама). |
Сравнительная характеристика некоторых н2-гистаминоблокаторов
Препарат |
Активность |
|
Ингибирование |
|
Андрогенных рецепторов |
Микросомальных ферментов печени |
|||
Циметидин Ранитидин Фамотидин Низатидин
|
1 5-10 33 |
2 2-3 3-8 1-2 |
+ +/- - -
|
+ +/- - -
|
