22.2. Особенности осмотра места происшествия и трупа

Важнейшей особенностью осмотра трупа и места происшествия при поражении техническим электричеством является обеспечение условий, исключающих поражение током участников осмотра, — во всех случаях следует обесточить электросети и оборудование. При невозможности отключения электротока необходимо освободить пострадавшего от сопри­косновения с токоведущими частями. Следует помнить о возможности мнимой смерти (Letargia electrica), в основе которой лежит электриче­ский шок с резким торможением центров регуляции дыхания, кровооб­ращения и др. Поэтому при отсутствии достоверных признаков смерти обязательно проводят реанимационные мероприятия.

Осмотр целесообразно проводить с участием специалиста-электро­техника. Обязательным является ознакомление с условиями и обстоя­тельствами травмы: необходимо определить наличие электросети и тока в ней, электроприборов и оборудования и их исправность, выяснить особенности технологии производственного процесса, профессию и ква­лификацию потерпевшего, характер работы, которую он выполнял. Важно оценить условия поражения электротоком (одно- или двухфазное

Глава 22. Электротравма 225

включение в электрическую цепь, поражение вольтовой дугой илипопадание в зону «шагового напряжения»), состояние использованных пострадавшим электротехнических инструментов и электрозащитных средств.

Инженер-электротехник должен оценить степень токоопасности поме­щения, которая повышается при наличии токопроводящих конструкций и полов, большой влажности, запыленности, повышенной температуре и др.

Опросом очевидцев происшествия необходимо выяснить поведение и действия пострадавшего в момент до и после травмы, изменения об­становки места происшествия, которые часто связаны с ликвидацией последствий аварии и оказанием медицинской помощи пострадавшему, характер оказанной ему помощи. Следует помнить о возможном умыш­ленном изменении обстановки заинтересованными лицами с целью со­крытия производственной электротравмы либо, наоборот, для сокрытия убийства путем симуляции поражения электротоком.

В случае смерти от молнии местом происшествия чаще является от­крытая местность. Вблизи трупа могут быть обнаружены расщепленные и обгоревшие деревья или деревянные постройки, оплавленные метал­лические предметы, спекшиеся комья земли и песка. В отношении по­ражения молнией опасны природные зоны с хорошей электропровод­ностью грунта — места стыковки разных пород, выхода на поверхность земли подземных ручьев и ключей, берега рек с близким к поверхности расположением грунтовых вод.

Тщательному осмотру подлежат токоведущие проводники, электро­приборы, станки и механизмы и другие предметы обстановки, на которых могут быть выявлены частицы кожи, кровь, волосы, волокна одежды и другие объекты, являющиеся вещественными доказательствами.

При осмотре трупа прежде всего обращают внимание на его позу, по­ложение частей тела по отношению к возможному источнику электро­тока. При этом следует учитывать, что вследствие сокращения скелетных мышц тело человека может быть отброшено в сторону от источника тока, а при ударе молнии известны случаи отбрасывания пострадавшего на расстояние до 23 м (В.И. Березный, 1967). Осмотром необходимо уста­новить зоны контакта тела и одежды с токоведущими предметами. При описании одежды трупа отмечают порядок ее расположения, характер, толщину и состояние материала, количество слоев одежды — все, что определяет свойства одежды как проводника тока или как дополни­тельного изолятора тела человека. Так, резиновая, кожаная и шелковая одежда и обувь обладают большим сопротивлением и, следовательно, лучшей защитой от тока; шерсть, лен и хлопок в этом отношении стоят на последнем месте. Электропроводность одежды увеличивается при

226 Осмотр места происшествия и трупа

повышенной влажности материала, наличии металлических деталей,повреждениях и загрязнениях ткани. Осмотром одежды могут быть об­наружены разнообразные повреждения: отверстия в месте входа тока (С.Д. Кустанович, 1965), опаление шерстяных, выгорание хлопчатобумаж­ных и расплавление синтетических тканей, оплавление металлической фурнитуры и предметов, находящихся в карманах (пуговиц, пряжек, монет, ключей), гвоздей и подковок подошв обуви и др. Под действием тока высокого напряжения или молнии нередко возникают разрывы одежды, а в некоторых случаях разорванная одежда может быть сорвана и отброшена в сторону. Редко на подошвах обуви образуется древовид­ный рисунок, аналогичный «фигурам молнии» (В.И. Щедраков, 1939), металлические предметы оплавляются и намагничиваются. Иногда об­наруживаются повреждения нижнего белья и ожоги тела без нарушения целости верхней одежды.

Следы действия электротока на теле (электрометки, электроожоги и др.) должны быть сфотографированы и подробно описаны в протоколе осмотра трупа с указанием точной локализации, характера, формы, раз­меров, цвета, рельефа поверхности, количества повреждений и их взаимо­расположения. Знаки тока обычно выявляются в местах входа и выхода, а иногда и на пути прохождения электротока на сгибателыюй поверхности крупных суставов (А.Д. Каплан, 1948). Местом контакта с токоведушим проводником чаще являются кисти, а у детей и электромонтеров электро­метки могут быть обнаружены на губах и языке. Местом выхода тока при однофазном включении человека в электрическую цепь обычно яв­ляются стопы. Взаиморасположение электрометок дает возможность судить о «петле тока». Описывая локализацию электрометок, важно учи­тывать факторы, определяющие местное сопротивление кожи, — электро­проводность ее повышается при тонком роговом слое, повышенной влаж­ности и кровенаполнении сосудов, наличии повреждений, загрязнении кожи металлической пылью, техническими маслами и др.

Типичные электрометки довольно хорошо сохраняются после смерти. Нередко даже длительное пребывание их в водной среде мало изменяет их первоначальный вид, а макроскопически их можно обнаружить при гниении тканей в сроки свыше 200 сут (А.Г. Катан, 1987). Наоборот, «фигуры молнии» могут бесследно исчезнуть на трупе уже в первые сутки.

Описывая состояние трупных изменений, следует учитывать пато­физиологические эффекты электрического тока. Нарушения терморегу­ляции при электротравме могут проявляться диффузным нагреванием всего тела до 45-60 °С (А.А. Матышев, 1985), асимметрией температуры правой и левой половины тела (НА. Вигдорчик, 1940). Трупное окочене­ние и гниение у пораженных молнией развивается значительно быстрее.