33. АСТМА

ИГКС

Короткодействующие (4-6 часов):

Беклометазон дипропионат

(Беклометазон-эко-250, Насобек-250, Беклат, Альдецин, Клинил-250, Бекотид, Беклазон, Бекодиск, Циклозон циклокапс, Фостер, Беклоспир)

Пролонгированные (10-12 час. и более):

Флутиказон (Кутивейт, Фликсотид)

Флунизолид (Ингакорт, р-р д/небулизации)

Беклометазон пролонгированный ( Беклофорте)

Циклесонид (Альвеско)-40, 80, 160 мкг/дозу- 6 лет.

Будесонид:

•Пульмикорт- сусп. д/ небул., DPI- с 6 мес.

•Бенакорт- р-р д/небул., DPI;

•Будесонид DPI; Буденофальк DPI; Будекорт ДАИ).

ПРЕИМУЩЕСТВА ГОТОВЫХ КОМБИНАЦИЙ

Это самые перспективные препараты в оптимизации лечения больных БА;

Их применение поддержано новым изданием GINA;

Комбинации позволяют снизить дозу ИГКС более, чем на 60%;

Комбинации обладают большей эффективностью, чем назначение препаратов по отдельности, т.к. лучше взаимодействуют друг с другом, действуя на одни и те же участки слизистой бронхов; Обеспечивают лучшую приверженность больных к лечению ( 1-2-х кратный прием);

Обходятся дешевле, чем 2 препарата по отдельности.

Взрослые

АНТИЛЕЙКОТРИЕНЫ

Ингибиторы 5-липооксидазы:

•«ЗИЛЕУТОН» табл. 300мг, 600мг- ЧАСТО ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ !!!

Антогонисты рецепторов сульфидопептидных ЛТ:

•Зафирлукаст: «АКОЛАТ» табл. 20мг, 40мг (сут. доза – 40 -160 мг/сут, разделенного на 2 приема)

•Монтелукаст :

«СИНГУЛЯР» табл. 5мг, 10мг – 1 табл. на ночь «СИНГЛОН» табл. табл. 4 мг, 5мг (жевательные табл.), 10мг

• Пранлукаст

ПОКАЗАНИЯ для АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВ:

1). Профилактика приступов при триггерном воздействии (сублингвальные формы);

2). Вариантные астмы (аспириновая, холодовая); 3). Астма + риносинусит; фенотип Астма+ ожирение;

4).При БА легкого течения, как альтернативное лечение у молодых пациенов (при отказе от ИГКС).

5). Стероидосберегающая активность АЛТ перспективна при БА средне-тяжелого течения в комбинационной терапии для уменьшения суточных доз ИГКС и побочных эффектов КС.