30. ОРИ и Грипп
.pdf
Острые респираторные инфекции в амбулаторной практике
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России кафедра поликлинической терапии с курсом «ОВП (семейная медицина)» ФПК и ППС
доцент Корольчук И.С.
2021
ОРИ И ГРИППсамые распространенные заболевания
Риск заболевания существует в любое время года, т.к. респираторные вирусы циркулируют в популяции круглогодично
январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь
риновирус
коронавирус
аденовирус
респираторно-синцитиальный вирус
грипп
метапневмовирус
парагрипп
По данным Роспотребнадзора за 2013-17гг. случаи заболевания гриппом в летние месяцы регистрируются в пределах сотен, 
а случаи ОРВИ - не опускаются ниже
1 млн. в месяц
МАСОИ, 2017г. www.iiarf.ru
Острая респираторная вирусная инфекция верхних дыхательных путей (ОРИ ВДП) -
•вызывается различными респираторными вирусами и сопровождается:
•гипертермией,
•интоксикацией,
•катаральным синдромом со стороны ВДП
Известно более 200 серотипов ОРВИ, из них риновирусов80 серотипов.
Этиологическая структура циркулирующих респираторных вирусов (у взрослых)
Patel, Janak A. Nasopharyngeal acute phase cytokines in viral upper respiratory infection / Janak A. Patel, S. Nair, Krystal Revai // The Pediatric Infection
Disease Journal. 2009. № 11. P. 1002–1007.
Upper Respiratory Tract Infection [Electronic resource] / A. Meneghetti. 2009. Mode of access: www.medscape.com. Date of access: 28.01.2010.
ОРЗ (поражение всех отделов ВДП) – вирусно- бактериальные миксты
чаще диагностируются в период эпидемии, особенно у детей и пожилых коморбидных пациентов
1. Пневмотропные микроорганизмы:
•пневмококки
•клебсиелла
•мораксела катаралис
•гемофильная палочка
•кишечная палочка
•золотистый стафилококк
2. Внутриклеточные микроорганизмы:
•Микоплазмы
•Легионеллы
•Хламидии
ГРИПП
•острое инфекционное вирусное заболевание,
•антропоноз,
•передающееся воздушно-капельным путем,
•характеризующееся высокой контагиозностью
•и быстрым распространением (склонность к эпидемиям и пандемиям).
Известно 4 штамма гриппа.
Медико-социальная значимость гриппа и ОРИ
•Грипп и ОРВИзанимают 1 место среди всех заболеваний человека
•составляют 95% всех инфекционных заболеваний.
•Ежегодно в мире заболевает гриппом до 500
млн. человек, 2 млн. из которых умирают.
• В России экономический ущерб
от гриппа ежегодно составляет более 51 млрд. рублей, что составляет
75-86% ущерба наносимого всеми инфекционными заболеваниями.
Эпидемия- подъем уровня заболеваемости
выше эпидемиологического порога (56,2 заболевших на 10.000 населения)
Эпидемия –может превосходить среднюю продолжительность сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ –
11-19 недель (ноябрьмарт)
Пандемия- эпидемия с глобальным распространением
-Условия для ее распространения- каждые
10 -35 лет
-наличие эпизодических заболеваний (птицы, животные)
-мутагенный дрейф (вирусы мутируют под влиянием радиации, химических и лекарственных воздействий и т.д.)
Восприимчивость к гриппу
•Заболеваемость детей в 4-5 раз превышаем таковую у взрослых;
•За этот период переболевает до 15% населения, из них
50% - дети.
•После прекращения эпидемии отмечаются спорадические случаи заболевания.