33. АСТМА

АСТМАглобальная проблема

Распространенность астмы за рубежом:

1%- 17%.

АСТМАглобальная проблема

Распространенность астмы в России

по данным эпидемиологических исследований

10 - 15%.

Гиппократ («О внутренних страданиях», III век до н.э.)

«Астма – это пропуск (билет) в долголетие…»

Современные особенности течения астмы

В общей структуре астмы значительную долю

занимают БА среднетяжелого и тяжелого течения;

БА часто имеет торпидное течение с резистентностью

(неконтролируемое течение) к базисной терапии;

Значительное количество тяжелых гормонозависимых

форм БА; У детей уже до 3 лет выставляется диагноз астмы;

75% больных имеют низкое качество жизни !!!

Региональные особенности астмы

Краснодарский край – самый полютантно агрессивный

регион (амброзия); 9 месяцев в году отмечается цветение;

По данным сан.-эпид. надзора в 2000 г. астма признана

эндемичным заболеванием среди детей и подростков, т.к. детей, страдающих астмой – 18%;

 За последние 10 лет в крае увеличилось количество

аллергических заболеваний в 3 раза, астмой- в 2 раза (примерно 23% по отдельным районам).

Астма

(вне зависимости от степени тяжести! )

Хроническое персистирующее воспалительное заболевание дыхательных путей

•преимущественно аллергического генеза,

•которое сопровождается симптомами гиперреактивности,

•формированием обструкции

•и появлению респираторных симптомов.

ПАТОГЕНЕЗ АСТМЫ

МНОГОЛИКАЯ АСТМА

МКБ-Х аллергическая (атопическая) - 80-90%

неаллергическая (аллергия не выявлена);

КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (более 26) – важно для индивидуализации лечения и профилактики !!!

аспириновая форм

особые формы БА (холодовая, физического усилия)

кашлевой вариант

ночная астма

профессиональная

стероидозависимая

нервно-психическая

дисгормональная

холинергическая аутоиммунная

( 90-е годы профессор Г.Б. Федосеев)